中西医结合治疗急性支气管炎的临床研究

广东省惠州市惠城区小金口街道办事处社区卫生服务中心（516000）林顺军

广东省惠州市仲恺高新区人民医院 （516000 ）陈知

急性支气管炎是临床上常见的呼吸道疾病，是由病毒、细菌感染或过敏等因素引起的“气管-支气管”黏膜的急性炎性反应。急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，临床症状包括咳嗽、咳痰、气喘等[1]。目前，常规西医治疗虽然能够控制病情[2]，但容易反复发作。我们采用中西医结合的方法进行治疗，取得良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取2011年2月～2012年2月期间，我中心门诊收治的急性支气管炎患者72例，其中，男43例，女29例，年龄19～72岁，平均年龄（42.2±12.6）岁，病程5～12天。所有患者随机分为研究组与对照组，每组36例。两组的性别组成、年龄、病程、病理检查等差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 诊断与排除标准 根据病史、临床表现，肺部听诊呼吸音粗糙，部分患者有干、湿罗音，胸部X线检查均正常或纹理增粗，结周围血象检查做出临床诊断。主要临床症状包括咳嗽、胸骨后不适或疼痛，少量黏液痰不易咳出，伴或不伴发热。所有患者均排除严重心、脑、肾、肝等功能不全、其他部位急性炎症等疾病。

1.3 方法 对照组给予常规的抗感染、退热、平喘等对症治疗，并给予头孢他定注射液，每次20 ml（2.0 g），2次/d；研究组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液，20 ml静脉注射，1次/d。经过1周治疗后，评价两组的临床疗效，并记录治疗过程中的两组患者的不良反应。

1.4 疗效判断标准 根据《临床疾病诊断与疗效判断标准》疗效评定标准，将临床疗效分为显效、有效和无效。显效：咳嗽、咳痰等症状消失或明显缓解，体温恢复正常，双肺罗音基本消失，血象白细胞计数正常；有效：咳嗽、咳痰等症状有所缓解，体温下降，双肺罗音减少，血象白细胞计数下降；无效：上述指标变化不明显或加重。总有效率为（显效例数+有效例数）/观察总例数。

1.5 统计学方法 研究数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用秩和检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床疗效比较 治疗一周后发现，研究组36例中，显效19例，有效15例，无效2例，总体有效率为94.4%；对照组36例中，显效10例，有效15例，无效11例，总体有效率为69.4%，本结果研究组患者的治疗效果要优于对照组的疗效，且差异有统计学意义（P<0. 05）。见附表。

2.2 两组的不良反应比较 研究组36例中，用药期间治疗组有1例出现恶心不适，1例腹部不适；对照组3例出现恶心。两组患者均无因不良反应退出治疗者。两组间的不良反应率相当，差异无统计学意义（P>0. 05）。

附表 两组疗效比较

3 讨论

急性支气管炎大部分是在病毒感染基础上继发的细菌感染，也有部分是由物理、化学、过敏等因素引起[1][2]，若病情控制不理想有可能发展为支气管肺炎。单纯西药治疗虽然能够控制病情，但容易反复发作。中医认为，急性支气管炎属于“咳嗽”、“喘证”范畴，多由痰热蕴肺引起，治疗方法为疏风清热、化痰解毒。痰热清注射液具有抗病毒、抗炎、清热等治疗作用[3]。研究表明，该药治疗呼吸道感染效果良好。本研究即在西医治疗的基础上，合用痰热清注射液，并观察临床疗效。结果显示，中西医疗法对急性支气管炎的整体有效率要显著于单纯西医治疗（P<0.05），二者的不良反应发生率相当（P>0.05），说明中西医结合治疗急性支气管炎，比单纯西医治疗具有更好的临床疗效。