浅谈西医基础课程整合的重要意义

浅谈西医基础课程整合的重要意义

文/王文奇李一帆张国荣

摘要：本文旨在探讨西医基础课程整合的优势以及存在的问题。指出西医基础课程整合能够有效的解决基础学科学习内容重复、课时不足以及学科间脱节等问题，具有极为重要的理论与实用价值。

关键词：西医基础；课程整合

作者简介：王文奇(1979-)，男，医学硕士，研究方向：脊髓损伤与修复。

中图分类号:G420

文献标志码：A

文章编号：2095-9214(2015)09-0089-01

基金项目：吉林省教育科学“十二五”规划课题(GH150233)

传统的医学教育通常采用“以学科为中心”的教育教学模式,按照医学基础课、临床专业课和临床实习三个阶段对医学生进行培养。随着各学科的知识范畴不断延伸与扩展，学科界限日益模糊又衍生大量的边缘学科和综合学科。学生普遍感到医学课程门类繁杂，学科定位不够明确。这些情况的出现有悖于现代医学高度分化又高度整合的特征，影响了教学工作的开展和人才培养的顺利进行。

医学课程教学模式改革的观点应运而生，其中“以器官系统为中心”的课程整合模式得到较为广泛认可。此模式对于世界医学教育改革具有及其重要的意义，可以弥补传统教育模式的诸多不足之处。通过国内外众多院校的尝试与探索，西医课程整合的理念日趋成熟，应用价值日益明显。

1.西医基础课程整合的优势

1.1可以避免教学内容重复，弥补授课学时不足

在我国，医学院校的本科生授课通常涵盖数十门基础课程，中医院校的基础学科更是囊括了中医、西医学的众多学科，所涉及的知识范畴十分广泛。学生学习负担繁重，压力较大缺乏学习的趣味性。因此，有必要对医学基础课程的教学内容和方式进行改革，以缓解有限的学习时间与无限的知识增长之间的矛盾。

传统教学模式中，“以学科为中心”的理念注重学科知识完整性，存在基础课程的一些内容的重复讲解的情况。如血细胞的结构和功能特点，在组织胚胎学中已经有较为详细的讲解，生理学的相应章节中仍然需要重复讲述，甚至在病理学、免疫学等后续学科还会涉及。这种情况显然影响教学时间的有效利用，西医基础课程整合可以有效避免此问题出现。结合不同院校的实际情况，选取医学基础课程中那些最基本的核心课程实现整合。既可减少授课的学时需求，又能在教学中更好理解学科知识的相关性，减少相同知识点重复讲述，从而实现教学过程集约化的教育改革理念。

1.2 可以提高学生自主学习能力

以往的教学模式中，学生的学习方式通常是被动接受的“填鸭式”教学配合“题海战术”进行复习。学生自主学习的能力几乎无从培养，学习的方式方法单调枯燥，学习积极性受到很大影响。课程整合减少了理论和实验的授课学时，学生的课外时间明显增加，更多的自主学习成为可能。我国西医基础课程整合已开展多年，其涉及的相关内容极为丰富，学生理解课堂内容的同时需要通过同学探讨、师生沟通以及网络查找等方式不断充实理论知识。这种课外学习的客观需求调动了学生自主学习的兴趣，使学生能够依据自身特点来确定学什么以及如何学，从而让学习的过程由被动变为主动。

1.3 可以改善西医学科间衔接不良

医学课程体系中的诸多学科并非孤立存在，而是一个联系紧密的有机整体，人为地将医学知识分解为不同的学科，容易导致学科之间的内容分离，不利于知识的系统掌握。整合后的课程体系能够更好的衔接宏观形态与微观形态、生理性结构与病理性结构以及形态结构与功能特点，从而使形态学和机能学为主要内容的基础医学课程有机的结合起来。同时，通过与PBL等教学模式的结合，还可在整合过程中更为自然的引入病例分析，从而实现基础与临床课程的关联，避免学生基础知识与临床知识脱节情况的出现。

2.西医基础课程整合存在的不足

2.1 教学大纲制定以及教材编写急需完善

“以学科为中心”的教学模式延续多年，其相关理论的研究业已十分深入，而“以器官系统为中心”的教学模式改革尚处于起步阶段，课程建设水平亟待提高。一方面，教学大纲制定思路不明确，各院校的课程整合过程虽然特色分明但缺少协调，不能形成合力提高课程改革效率；另一方面，配套教材的使用比较混乱，不同院校撰写教材、使用教材缺少统一的思路，涵盖内容尚不一致。医学教师应尽快完善教材及大纲制定，保持兄弟院校间沟通，使课程改革的理念更具可行性。

2.2 教学方法有待改进

课程整合在很大程度上是教学理念的改革，长年的应试教育导致广大学生乃至教师习惯于传统教学模式，先进教学理念探索乏力、推广困难。医学院校教师应不断提高教法、改变对课程整合的理解认识，从而帮助学生完善学法改善学习效果，在授课过程中真正做到教学相长。

2.3 师资培养不足

医学教师通常具备极强的专业特色，本学科的知识较为熟练甚至精通，而相关学科的基础理论则比较薄弱，难以适应课程整合的需求。只有通过充分有效的师资培养，才能使教师的学科特色逐渐淡化，才能使教学改革的理念趋于成熟，才能实现正真意义的多学科理论和实验课程的优化整合。

综上所述，以“器官系统为中心” 的课程模式符合医学生的思维方式，西医基础课程整合有利于培养学生的综合能力和创新精神，是一种以提高学生能力为核心的素质教育模式。尽管还存在一些不足，通过医学工作者的不断努力，课程整合的理论必将逐渐完善，必然对医学教育体系的改革起到积极的推动作用。

(作者单位：长春中医药大学基础医学院解剖与组胚教研室)

参考文献:

颜京霞,王海涛,高俊玲.组织学与胚胎学教学的探讨.解剖学杂志，2007，30(6)：825-826.

张金波,周秀芳,李晓蕾.“以器官系统为中心课程体系改革”在医学生创新能力与实践动手能力培养中的作用J.中国高等医学教育,2010,10(10):61-62.