高低频超声联合应用在小儿肠套叠并发肠梗阻诊断及病因分析中的应用价值

陈 霞

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

高低频超声联合应用在小儿肠套叠并发肠梗阻诊断及病因分析中的应用价值

陈 霞

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的 分析探讨在小儿肠套叠并发肠梗阻的诊断和病因分析中使用高低频超声联合的方式具有的价值。方法 回顾分析2010年1月至2015年1月我院收治的60例小儿肠套叠并发肠梗阻的患儿的临床资料，随机分为对照组和试验组各30例。对照组患儿采用CT进行诊断，试验组患儿采用高低频超声联合应用的方式，比较两组患儿诊断的符合率、敏感性、特异性。结果 试验组患者诊断的符合率（93.33%）明显高于对照组患者诊断的符合率（66.67%），试验组患者的敏感性（96.67%）和特异性（100%）明显高于对照组患者的敏感性（66.67%）和特异性（70.00%）。结论 在小儿肠套叠并发肠梗阻中采用高低频超声联合应用具有良好的临床效果，具有无疼痛、无创伤的特点，值得临床上大力推广使用。

高低频超声联合；小儿肠套叠并发肠梗阻；病因分析；应用价值

急腹症中较常见肠套叠，其起病急，病情严重，常常伴有肠梗阻的发生，对患儿的生命安全造成很大威胁［1］。婴幼儿的肠腔较窄是发生肠套叠的主要因素，在套叠的部位与鞘部的紧密挤压是发生肠腔积液和肠管扩张等梗阻现象发生的主要原因［2］。为了进一步研究小儿肠套叠并发肠梗阻的诊断和病因分析中使用高低频超声联合的方式的价值，分析我院收治的60例患儿的临床资料，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：分析2010年1月至2015年1月我院收治的60例小儿肠套叠并发肠梗阻的患儿的临床资料，随机分为对照组和试验组各30例。其中对照组男16例，女14例，年龄3个月～5岁，平均（1.59±0.35）岁；试验组男18例，女12例，年龄4个月～6岁，平均（1.67±0.41）岁。患儿的年龄、性别等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法：对照组患儿使用全身螺旋CT扫描机（德国西门子公司生产，型号为SOMATOM AR-slar）检查，试验组患儿超声仪检查的高频7～10 HZ，低频4 HZ，型号为迈锐公司生产的DC-6Expert。首先用低频探头观察盆腔的积液、积气、异常回声、异常包块等全腹脏器的具体情况，一旦出现可疑声像要对其形态、部位、大小等进行详细的记录，进行测量时要使用高频探头。比较两种超声探头的影像结果，根据周边和内部血流的分布判断套入部分肠壁的血流情况，判断是否出现梗阻、积液、肠管扩张。所有患者在经过高低频超声诊断和CT诊断后采用临床灌肠复位及手术进行诊断结果的证实。

1.3观察指标：比较两组患儿诊断的符合率（经过灌肠复位确诊的例数/入院患者例数-疑诊患者例数）、敏感性（实际患病被诊断为有病的概率）和特异性（实际未患病被诊断为无病的概率）。

1.4统计学处理：统计学方法 以SPSS13.0软件分析。用（）表示计量资料，用χ2检验表示计数资料，用t检验比较组间。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的诊断符合率比较：试验组患者诊断的符合率（93.33%）明显高于对照组患者诊断的符合率（66.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2患者的敏感性和特异性的比较：试验组患者的敏感性（96.67%）和特异性（100%）明显高于对照组患者的敏感性（66.67%）和特异性（70.00%），有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　两组患者诊断符合率的比较［n（%）］

表2　患者敏感性和特异性度的比较［n（%）］

3　讨 论

肠套叠一般较为多见的是小肠末端套入结肠部位，主要是由于套入的肠管受到压迫，从而出现水肿、肠壁增厚、充血、坏死等现象［3］。单纯的肠套叠会导致淋巴液和静脉血的淤积而出现肠壁肿胀的情况，严重者会出现肠黏膜破裂和出血。肠梗阻则是肠道发生障碍，会出现积液、积气、肠穿孔、肠坏死等严重的病变。小儿肠套叠刚刚开始发生时会有阵发性的腹痛，其病情发展较快，几个小时后会出现血便和继发性的肠管扩张现象，并且会出现大量的体液瘀滞和肠内容物的堆积，此时进行超声检查可以明确的诊断是否出现肠梗阻并且能测定梗阻的范围和程度。试验组患者诊断的符合率（93.33%）明显高于对照组患者诊断的符合率（66.67%），试验组患者的敏感性（96.67%）和特异性（100%）明显高于对照组患者的敏感性（66.67%）和特异性（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。CT在肠套叠并发肠梗阻的诊断中较难确定发病的原因，并且具有放射性，花费较高，超声检查的方式价格较为便宜，观察的较为准确，容易被患者接受［4］。

综上所述，在小儿肠套叠并发肠梗阻中采用高低频超声联合应用具有良好的临床效果，具有无疼痛、无创伤的特点，为临床的治疗提高依据，值得临床上大力推广使用。

［1］高明，伍士芳.高低频超声联合应用诊断小儿肠套叠并发肠梗阻44例临床体会［J］.中国医药指南，2010，8（9）：128-129.

［2］李辉，冯岚.彩色多普勒超声技术对小儿肠套叠的临床应用分析［J］.中国医刊，2013，48（6）：97-98.

［3］蔡兴文.小儿肠套叠12例超声诊断分析［J］.中国误诊学杂志，2011，11（18）：4500.

［4］刘波，吴鹏西.低频高频超声联合运用诊断小儿肠套叠的价值［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（34）：4479-4480.

R725.7

B

1671-8194（2015）28-0177-01