观察优质护理在年龄相关性白内障复明手术中的应用效果

张淑美

（山东省济南市第二人民医院（济南市眼科医院）内一科，山东 济南 250001）

观察优质护理在年龄相关性白内障复明手术中的应用效果

张淑美

（山东省济南市第二人民医院（济南市眼科医院）内一科，山东 济南 250001）

目的 探究优质护理在年龄相关性白内障复明手术中的应用效果，并总结临床经验。方法 本研究从2012年12月至2014年11月来我院眼科就诊的年龄相关性白内障且需行复明手术患者中，随机抽取120例，平均分为两组，一组为对照组，采用常规的护理方法。另一组为观察组，在常规的护理方法的基础上，采用优质护理方法，比较两组患者不同护理方法下的护理有效率和患者满意度。结果 观察组患者中显效23例，有效35例，护理总有效率为96.67%，观察组患者的护理总有效率，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者中非常满意30例，满意29例，满意度为98.33%，观察组患者的满意度，明显高于对照组（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义。结论 对年龄相关性白内障患者进行积极有效的优质护理干预，能够提高年龄相关性白内障患者的护理有效率，明显改善患者的舒适度和安全感，提高了患者的满意度，具有重要的临床价值。值得临床推广应用。

优质护理；年龄相关性白内障；复明手术；应用效果

本研究从2012年12月至2014年11月来我院眼科就诊的年龄相关性白内障且需行复明手术患者中，随机抽取120例，分析其临床资料，探究优质护理在年龄相关性白内障复明手术中的应用效果，并总结临床经验。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究从2012年12月至2014年11月来我院眼科就诊的年龄相关性白内障且需行复明手术患者中，随机抽取120例，其中男性患者75例，女性患者45例。患者年龄分布范围为45～88岁，平均年龄为（69.5±1.23）岁。患者病程分布范围为2～23年，平均病程为（11.5 ±1.03）年。所有研究对象依照临床表现症状和相关检查，结合年龄相关性白内障的诊断标准，均确诊为年龄相关性白内障［1］。根据统计学分析，本研究所有实验对象的体质量、年龄、性别，病情等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法：本研究从2012年12月至2014年11月来我院眼科就诊的年龄相关性白内障且需行复明手术患者中，随机抽取120例，平均分为两组，一组为对照组，采用常规的护理方法。另一组为观察组，在常规的护理方法的基础上，采用优质护理方法，比较两组患者不同护理方法下的护理有效率和患者满意度。

1.2.2优质护理方法。①术前护理：在复明手术前，临床护理人员应该到病房向患者及其家属做术前访视，全面了解患者的病情，简单介绍手术方式及如何配合手术，指导患者采取仰卧位并在头部制动情况下进行眼球上下、内外转动［2］，对于存在恐惧和紧张心理的患者，护士应该及时给予安慰和心理疏导。帮助患者消除焦虑和恐惧的情绪，帮助患者调整心态，保持乐观，积极的配合治疗［3］。②术中护理：患者进入手术室后，临床护理人员应该热情的对患者进行引导，并且介绍手术室的环境，帮助患者减轻焦虑的心理状态，根据患者需要，在不影响手术操作情况下可将头部稍抬高，使患者睡姿舒适，同时心电图、SpO2监测，给予吸氧。手术过程中，对手术患者的一切操作应稳、准、轻，尽量避免因操作不慎而给患者带来不良刺激［4］，并且对有可能带来的不良影响，对患者做提前的提醒和说明，并给与安慰。术中，还应该密切观察患者的生命体征。对需要了解手术进展的患者，予以必要的提示，让患者了解手术的进展情况。③术后护理：手术结束时，擦净患者皮肤上的血迹和消毒液，包扎好患眼，护送患者回病房，交待注意事项，如不用力挤眼、尽量平视及平卧。并且术后到病房随访，了解患者的感受。

1.3疗效判定标准。显效：患者各项临床体征稳定，患者的焦虑恐惧心理明显减轻，舒适度明显增加，具有安全感，能够积极配合医师治疗；有效：患者各项临床体征基本稳定，患者的焦虑恐惧心理有所减轻，舒适度有所增加，具有一定的安全感，能够积极配合医师治疗；无效：患者各项临床体征不稳定，焦虑和恐惧心理无减轻或加重，没有安全感，无法配合医师进行手术。护理总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学方法：本研究中，所有的检测统计学数据采均用SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数±标准差（）进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P＜0.05表示数据具有差异性以及具有统计学意义。

2　结 果

2.1比较两组患者不同护理方法下的护理总有效率：比较两组患者不同护理方法下的护理总有效率，结果如表1所示。对照组患者中，显效12例，有效25例，护理总有效率为61.67%；观察组患者中显效23例，有效35例，护理总有效率为96.67%，观察组患者的护理总有效率，明显高于对照组（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义。

表1　比较两组患者不同护理方法下的护理总有效率

2.2比较两组患者经过不同护理后患者满意度：比较两组患者经过不同护理后患者满意度，结果如表2所示。对照组患者中，非常满意13例，满意21例，满意度为56.67%；观察组患者中非常满意30例，满意29例，满意度为98.33%，观察组患者的满意度，明显高于对照组（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义。

表2　比较两组患者经过不同护理后患者满意度

3　讨 论

临床研究表明，年龄相关性白内障是一种较为常见的眼科疾病，患病人群通常为老年人，随着年龄的增加，患病的概率增加。目前临床上治疗年龄相关性白内障，所采用手术治疗的方式，但手术不论大小都是一种应激源，刺激会通过交感神经的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，从而引起血压增高、心率增快、烦躁等［5］，因此提高患者的舒适度和安全感，降低患者的焦虑和恐惧心理，对于提高年龄相关性白内障患者的护理有效率，具有重要的临床意义。本研究发现，采用优质护理的年龄相关性白内障患者，显效23例，有效35例，护理总有效率为96.67%（表1），通过问卷调查发现，采用优质护理的年龄相关性白内障患者中，非常满意30例，满意29例，满意度为98.33%（表2），可见优质护理在年龄相关性白内障复明手术中的应用效果显著。

综上所述，对年龄相关性白内障患者进行积极有效的优质护理干预，能够提高年龄相关性白内障患者的护理有效率，明显改善患者的舒适度和安全感，有效的减轻了年龄相关性白内障患者的心理状态，提高了患者的满意度，具有重要的临床价值。值得临床推广应用。

［1］陈汝云，杨晓娥，王惠花，等.白内障复明手术临时病房的护理管理［J］.当代护士（专科版），2010，19（6）：203-204.

［2］许远望，许恒.健康教育路径对白内障患者术前焦虑及术后疗效满意度的影响［J］.健康研究，2014，34（6）：559-663.

［3］车玲，朱兰秀，章秦.民生工程之年龄相关性白内障手术复明的眼科护理［J］.罕少疾病杂志，2011，18（5）：48-49.

［4］郭红梅.老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期护理总结［J］.实用中医药杂志，2015，19（2）：164-165.

［5］张乔，曾璐，张蓓，等.高龄白内障患者的围手术期护理［J］.陕西医学杂志，2015，36（2）：185.

R473.77

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1671-8194（2015）29-0278-02