总结老年股骨骨折患者的术后护理体会

王子敬

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

总结老年股骨骨折患者的术后护理体会

王子敬

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 观察分析老年股骨骨折患者术后护理方法，并总结术后体会。方法 选取我院2012年5月至2014年11月收治的78例老年股骨骨折患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组39例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组患者的护理满意度及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的护理满意度及术后并发症发生率均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 对老年股骨骨折患者应用综合护理，可有效提高护理满意度，减少并发症发生，值得临床广泛应用及推广。

综合护理；股骨骨折；常规护理

老年人年龄越大，其骨骼的耐受能力就越弱，发生骨折的机会也越大。随着人们生活水平的不断提高，老年人股骨骨折的发生率也在日益增加［1］。发生骨折时，患者容易产生痛苦及较大的心理负担，临床上主要采用手术治疗措施，但患者在术后需要较长的康复时间，容易产生各种并发症。故在老年股骨骨折术后给予科学的护理措施对于改善患者预后具有重要意义。本研究以我院收治的78例老年股骨骨折患者为研究对象，探讨老年股骨骨折患者的术后护理措施，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年5月至2014年11月收治的老年股骨骨折患者78例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组39例，其中男24例，女15例；年龄60～77岁，平均年龄（67.5±2.1）岁；交通事故伤13例，滑跌伤15例，重物砸伤11例。观察组39例，其中男22例，女17例；年龄61～76岁，平均年龄（66.9±1.9）岁；交通事故伤15例，滑跌伤14例，重物砸伤10例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法。对照组：给予常规护理，观察组：在对照组的基础上给予综合护理，包括心理护理、饮食护理、康复指导及并发症预防等。具体如下：

心理护理：护理人员应在术后密切注意患者的心理情况，对于患者的疑问耐心回答，以和蔼的态度对待患者，做好家属工作，使患者一直保持积极心态配合治疗。

饮食护理：老年股骨骨折患者术后通常应保持卧床休息，对胃肠蠕动具有一定影响，因此在给予患者饮食时应注意给予色、香、味俱全的食物，以高蛋白、低脂肪、易消化为主，以促进患者胃肠蠕动，避免发生便秘［2］。

康复指导：术后将患者患肢抬高，保持外展位。术后1 d，协助患者练习张舒缩股四头肌等与屈伸距小腿关节；术后的第2～5天，协助患者活动关节，训练肌力，若患者身体状况恢复良好，可指导患者临床进行活动。

并发症预防：老年患者的抵抗力较低，对低氧状态不够敏感，易发生呼吸衰竭。护理人员应在术后多鼓励患者进行深呼吸、翻身拍背、咳嗽等，以避免肺部发生感染。每2 h应给患者翻1次身，并按摩患者红肿皮肤，保持清洁，避免发生褥疮。手术所产生的疼痛刺激容易引发患者的高血压，容易严重损伤心脏，导致心肌梗死、左心衰竭及脑出血等状况，故应对患者生命体征进行严密监测，避免血压升高。

1.3观察指标：记录两组患者术后并发症情况，主要有泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病及褥疮等；统计两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，总满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析：我院采用SPSS15.0软件来进行统计学分析。以（）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1并发症比较：所有患者经护理后，观察组并发呼吸系统疾病2例，褥疮1例，并发症发生率为7.7%；对照组并发泌尿系统疾病2例，呼吸系统疾病1例，心脑血管疾病2例，褥疮3例，并发症发生率为20.5%，观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2护理满意度比较：观察组患者护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者的护理满意度比较

3　讨 论

股骨骨折属于临床常见骨科疾病，其治疗难度较为复杂，尤其是老年患者，由于其年龄较大，机体抵抗力相对较低，对手术的耐受能力也比较弱，因此患者在术后的恢复情况不够理想，且易发生各种并发症，严重威胁患者健康［3］。本研究以我院收治的78例老年股骨骨折患者为研究对象，观察组患者在对照组的基础上给予心理护理、饮食护理、康复指导及并发症预防，其护理满意度显著提高，并发症情况也得到显著改善。

综上所述，对于老年股骨骨折患者术后应用综合护理，可有效提高护理满意度，减少术后并发症，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，促进医患关系和谐，故值得临床广泛应用及推广。

［1］林丽芬.老年股骨骨折患者围术期的心理特征和心理护理体会［J］.中国医药导报，2009，6（5）：69-70.

［2］马玲.104例老年股骨骨折术后护理体会［J］.北方药学，2014，11（10）：184-185.

［3］马莉，陈艳玲.老年股骨骨折围手术期预防下肢深静脉血栓的护理体会［J］.中国实用医药，2013，8（28）：239-240.

R473.6

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1671-8194（2015）29-0259-01