运用中医内科疗法治疗偏头痛的效果探讨

曾宪明

（湖南新化县金穗医院，湖南 新化 417600）

运用中医内科疗法治疗偏头痛的效果探讨

曾宪明

（湖南新化县金穗医院，湖南 新化 417600）

目的 分析中医内科疗法对偏头痛的治疗效果。方法 选取我院收治的偏头痛患者共66例，随机将其分成观察组和对照组，每组33例。对照组患者单纯使用中医辨证治疗，观察组患者在对照组的基础上加用中医推拿按摩治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 经过不同治疗方法后，对照组患者治疗总有效率为63.64%（21/33），观察组患者治疗总有效率为90.91%（30/33），两组间相比较有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。结论 在对偏头痛患者进行治疗的过程中，采用中医辩证治疗联合推拿治疗效果更为明显，在临床中值得推广使用。

中医内科；偏头痛；治疗效果；探讨

在神经科室中偏头痛较为常见，患者的临床表现通常为呕吐、恶心以及头痛，患者以女性居多且多数患者会在青春期后发病，发病时间通常为数小时或数日不等，通常无需进行治疗。目前医学界还尚未发现一种能够彻底治愈偏头痛的方法，主要针对偏头痛患者进行控制和缓解。本次研究我院对33例患者采用中医内科治疗，取得了令人满意的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年2月至2014年5月期间，我院收治的偏头痛患者共66例，随机将其分成观察组和对照组，每组33例。对照组男15例，女18例，年龄19～49岁，平均年龄（29.3±5.6）岁；观察组男14例，女19例，年龄21～52岁，平均年龄（30.3±6.2）岁。诊断标准：①患者均存在暗点，发病前视力下降，肢体活动均发生异常。②患者发病后睡眠质量严重下降，四肢无力。③患者肠胃受损，发病期间出现心率异常、面色异常等表现。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用中医辩证治疗。①瘀阻脑络型：此类患者脉搏虚弱，头痛呈持续性发作，治疗处方为：10 g川穹、10 g川牛膝、30 g葛根、10 g佛手、5 g红花、30 g生龙骨、10 g桃仁，根据患者症状进行加减治疗，全身乏力患者可取黄芪入药。②肝郁气滞型：患者通常会出现腹痛症状，同时可伴随呕吐。处方为：10 g郁金、15 g丹参、15 g川穹、6 g炒枳壳、12 g白芍、10 g元胡、30 g珍珠母、10 g柴胡、10 g白蒺藜，患者若食欲不振可加山楂入药，便秘患者可加龙胆草入药治疗。③风阳上扰型：患者发病后会出现疼痛症状，患者睡眠质量会明显下降。处方为：10 g佛手片、10 g僵蚕、30 g生牡蛎、30 g石决明、5 g白芍、10 g钩藤、10 g川牛膝、10 g天麻、30 g麦芽，患者若是有口苦症状时，可取石菖蒲等入药。④肝肾阳虚：患者在晚上会出现全身无力、剧烈疼痛的情况，脉搏虚弱减少。在治疗时可选用通窍活血汤治疗，处方为：10 g天麻、10 g蒺ā、15 g熟地、10 g菊花、15 g枸杞以及10 g丹皮，患者若是头痛严重时可加用元胡进行治疗。所有处方均为煎服，1剂/天，并且分两次进行服用，治疗1个疗程（1个疗程为45 d）。

1.2.2观察组患者在对照组的基础上采用推拿治疗。推拿治疗选择患者远穴和近穴相结合。取患者头维穴、睛明穴和风池穴。远穴取患者足三里穴、合谷穴、行间穴等。根据患者病情不同，采用揉法、按法、分法、一指禅推法等进行治疗。

1.3疗效判定：根据《中医内科学》中相关标准，将其分为控制、显效、有效和无效。控制：患者临床症状全部消失，偏头痛并未复发。显效：患者病情得到有效控制，偏头痛未见复发。有效：患者病情得到有效好转，偏头痛存在复发情况。无效：患者症状并未得到改善，甚至病情加重。

1.4统计学分析：本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

经过不同治疗方法后，对照组患者治疗总有效率为63.64%（21/33），观察组患者治疗总有效率为90.91%（30/33），两组间相比较有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义，见表1。

表1　两组患者治疗总有效率对比

3　讨 论

偏头痛属于常见的慢性血管障碍疾病其发病率相对较高，在成年人中的发病率高达20%［1］。当前，在对偏头痛患者进行治疗的过程中通常会使用西医或中西医结合治疗，但治疗方式均不理想［2］。经过研究发现，中医内科治疗偏头痛能够取得较好的效果，且出现不良反应的概率相对较小，与中西医治疗相比价格也较为低廉，所以中医内科治疗偏头痛一直广受好评［3］。

本次研究中我院对33例患者在使用中医传统辩证治疗的基础上加用推拿疗法［4］，获得了令人满意的治疗效果，其总有效率为90.91%，在治疗过程中也并未出现不良反应患者。根据我国《皇帝内径》理论，在治疗过程中不离肝经和肝脏。在对患者采用推拿治疗时离不开肝脉。但在治疗过程中也应当根据患者病情不同进行有针对性治疗［5］。

综上所述，经过不同治疗方法后，对照组患者治疗总有效率为63.64%（21/33），观察组患者治疗总有效率为90.91%（30/33），两组间相比较有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。说明在对偏头痛患者进行治疗的过程中，采用中医辩证治疗联合推拿治疗效果更为明显，在临床中值得推广使用。

［1］张云会.中医内科治疗偏头痛临床疗效研究［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，（7）：112-113.

［2］代国泽.中医内科治疗偏头痛的效果研究［J］.中医临床研究，2013，5（20）：55.

［3］徐靖.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会［J］.大家健康（下旬版），2014，8（7）：38-42.

［4］李长安.浅议中医内科治疗偏头痛30例疗效体会［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2516-2519.

［5］王忠志.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会［J］.中国医药指南，2013，11（18）：658.

R277.7

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1671-8194（2015）29-0214-02