血气分析在小儿毛细支气管炎中的临床观察

张 玲

（贵州省黔西南州人民医院，贵州 兴义 562400）

血气分析在小儿毛细支气管炎中的临床观察

张 玲

（贵州省黔西南州人民医院，贵州 兴义 562400）

目的 探讨分析血气分析在小儿毛细支气管炎中的临床观察及应用价值。方法 选取2012年1月至2014年12月期间与我院治疗的105例毛细支气管炎小儿（观察组）及45例支气管炎小儿（对照组）为研究对象，观察比较两组小儿血气分析的临床观察结果，并对诊断价值做出评价。结果 两组小儿的PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平均明显下降，有低氧血症和酸碱平衡紊乱，观察组测得数据降低更明显，且观察组pH显著低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论 血气分析在小儿毛细支气管炎的临床观察中具有重要提示意义，能够对小儿的低氧血症及酸碱平衡等情况的有效检测提供有力支持，便于及时针对性纠正病因和救治，临床应用价值较高。

血气分析；小儿；毛细支气管炎；支气管炎

毛细支气管炎在1～12个月的小儿中较常见，主要致病菌为呼吸道合胞病毒，典型症状为缺氧症状和喘咳，易引发呼吸衰竭、脱水及代谢性酸中毒等，可危及小儿的生命。因此，快速有效的诊断对小儿的临床治疗和预后具有重要意义［1］。但具体相关研究较为缺乏，故本研究对150例支气管炎、毛细支气管炎小儿行血气分析观察，以期为临床应用提供依据。结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般材料：选取2012年1月至2014年12月期间与我院治疗的105例毛细支气管炎小儿（观察组）及45例支气管炎小儿（对照组）为研究对象，观察比较两组小儿血气分析的临床观察结果，并对诊断价值做出评价。观察组：男64例，女41例；年龄1～12个月，平均（7.8± 3.5）个月；对照组：男26例，女19例；年龄1～12个月，平均（7.5± 3.0）个月；两组资料差异无统计学意义，有可比性。纳入标准：①小儿均符合毛细支气管炎或支气管炎诊断标准，年龄范围在1～12个月；②小儿家属或监护人均已被告知本研究的目的、方法和意义，自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：①年龄＜1个月或＞12个月；②未完成观察计划者；③临床资料不全者。

1.2方法：两组小儿均采集动脉血行血气分析，血气分析仪器为美国诺瓦血气分析仪，按照操作说明并配用相应试剂检测（产品型号：PL2200）。

1.3观察指标及评价标准［2］：观察比较两组小儿的pH值（参考值：7.35～7.45）、PaO2（参考值：80～100 mm Hg）、PaCO2（参考值：35～45 mm Hg）、SaO2（参考值：95%～98%）、HCO3-（参考值：22～27 mmol/L）及BE［参考值：（0±3）mmol/L］，所有指标低于最低参考值为偏低，高于最高参考值为偏高。

1.4统计学方法：使用SPSS18.0统计软件进行分析；计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用采用χ2检验，检验水准：P＜0.05，差异有统计学意义，P＞0.05，差异无统计学意义。

2　结 果

两组PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平均明显下降，有低氧血症和酸碱平衡紊乱，观察组测得数据降低更明显，且观察组pH和BE水平显著低于对照组，P＜0.05差异均有统计学意义。见表1。

3　讨 论

小儿毛细支气管炎是以毛细支气管为主的一种下呼吸道感染，可引起小儿肺气肿或肺不张，与肺炎体征有一定相似性，但该病喘憋症状更剧烈，病情严重时会危及小儿生命。有研究指出，该病发病时伴有不同程度的代谢性酸中毒、低氧血症及酸碱平衡紊乱等，探寻快速有效的诊断手段可为临床治疗和预后提供重要支持，但临床相关研究相对缺乏［3-4］。因此，本研究探讨观察血气分析对此病的诊断情况，以期为临床应用提供依据。研究数据显示，两组PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平明显下降，观察组低氧血症90.5%，对照组84.4%；观察组代谢性酸中毒36.2%，对照组17.8%，此外，观察组小儿的pH水平显著低于对照组。证实了血气分析可较好的观察到毛细支气管炎小儿的PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平等各项参数变化，能够使医师及时掌握小儿其酸碱平衡紊乱和低氧血症情况，可及时采取治疗措施，改善小儿肺功能，对临床治疗具有积极意义。

表1　两组小儿血气分析情况比较［（例，%）］

本研究通过对105例毛细支气管炎小儿和45例支气管炎小儿进行血气分析观察，证实了血气分析在小儿毛细支气管炎的临床观察中具有重要提示意义，能够对小儿的低氧血症及酸碱平衡等情况的有效检测提供有力支持，便于及时针对性纠正病因和救治，具有较高的推广价值。但本研究的纳入患者例数较少，有待进一步扩大临床研究范围，以进一步肯定疗效。

［1］刘光明，黄小兵，李健茹.血气分析仪与生化分析仪相同检测项目的比较分析［J］.海南医学，2010，21（8）：102-103.

［2］杨惠元.血气分析仪与其他仪器部分相同检测项目的比较分析［J］.检验医学与临床，2013，10（4）：402-403.

［3］马桂云，隋晓蕾，孟兰思.便携式血气分析仪在儿科血气分析中的应用［J］.承德医学院学报，2011，28（2）：209-210.

［4］于睿淼，于靖波，陈英，等.血气分析在毛细支气管炎中的临床观察［J］.中国现代药物应用，2012，6（22）：311-32.

R725.6

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1671-8194（2015）29-0123-01