无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床观察

张雯雯

（徐州中心医院急诊ICU，江苏 徐州 221009）

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床观察

张雯雯

（徐州中心医院急诊ICU，江苏 徐州 221009）

目的 对无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床治疗进行观察。方法 选取我院2013年7月至2014年2月间收治的66例呼吸衰竭患者，将患者随机分成观察组34例和对照组32例进行实验。观察组34例患者采用无创呼吸机进行治疗，对照组32例患者采用普通的输氧管进行输氧，观察两组患者的治疗效果。结果 2周之后，对两组患者的呼吸功能进行了测评，观察组患者的呼吸功能和各项指标优于对照组的患者。结果有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用无创呼吸机治疗呼吸衰竭比普通的输氧管的效果更佳，更能够适合患者的身体条件。

无创呼吸机；呼吸衰竭；临床观察

呼吸衰竭是在生活中经常出现的紧急状况，突发状况主要表现在精神高度紧张，焦虑，疾病，大脑缺氧造成的短暂性休克等紧急状况都会导致呼吸衰竭［1］。呼吸衰竭疾病的危害我们不容小觑，随时做好积极预防措施。由于呼吸衰竭而死亡的案例屡见不鲜，当前临床上利用无创呼吸机治疗呼吸衰竭效果更佳，能够极大的降低病死率，使人民的生活得到了更安全的保障。本文通过对无创呼吸机治疗呼吸衰竭的治疗效果一番探究和分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：针对无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床治疗，选取我院2013年7月至2014年2月间收治的66例呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组。观察组34例，其中男18例，女16例，年龄在30～78岁；对照组32例，男19例，女11例，年龄在34～83岁。66例患者中由于疾病造成的有28例，紧张焦虑造成的有23例，由于大脑缺氧造成的有15例。根据资料的对比，差异较小，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：我们的临床实验分为观察组和对照组。为了进行有效的对照实验针对对照组的呼吸衰竭患者，我们可以利用通常的输氧治疗方法，利用无创呼吸机对观察组的呼吸衰竭患者进行临床治疗。首先，对照组呼吸衰竭患者进行消炎、止咳、抗感染等方面的一系列性治疗。而对实验组来说，期初要对患者进行和对照组一样的治疗，然后利用无创呼吸机对呼吸衰竭者进行临床治疗。下面进行呼吸机的操作，打开呼吸机，根据要求设定一定的参数，将呼吸机的氧流量、通气模式以及初始气压进行适当的设置。氧流量一般保持在3～9 L/min，通气模式为S/T，初始气压应当设定为4～8 cm H2O，呼气的正压应当设定为2～4 cm H2O［2］。通过这样的参数设置，来进行有效的临床试验。在调节气压和通气模式的时候，要根据患者的身体状况进行有效的调节，适合患者所承受的范围，达到理想的状态，要让患者感到呼吸困难缓解，呼吸频率减慢，这样才能达到治疗的效果。医师对呼吸衰竭患者的任何反应都要进行密切的关注，随时观察效果和反映。一次3～7 h，持续1周后进行具体性的观察，主要进行pH值、PaO2、PaCO2三项指标的比较差异。医师要在这1周内进行有效的检查，随时观察使用过无创呼吸机进行治疗的呼吸衰竭患者的身体变化，同时要注意是否有不良反应，以及出现的不良反应的严重性，从而进行有效的观察分析。

1.3治疗标准。痊愈：呼吸衰竭患者的呼吸功能几乎恢复正常，各项指标也都明显的趋于正常标准。显效：呼吸衰竭患者的呼吸功能的质量有了明显的提高。有效：呼吸衰竭患者的呼吸功能质量有所提高，但不明显，呼吸衰竭及由此引发的其他炎症也有了一定的缓解。无效：呼吸衰竭患者的呼吸功能的指标没有得到缓解，而且患者还出现嗓子干、炎症、呕吐的症状。

1.4统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义［3］。

2　结 果

通过上述治疗，观察组和对照组的呼吸衰竭患者的病情得到了一定的缓解，我们对两组治疗对象的治疗效果进行对比分析，结果差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

表1　观察组和对照组的临床治疗效果对比

见表1所示，观察组呼吸衰竭患者18例患者痊愈，7例患者有显著疗效，6例患者有一定的疗效，3例患者没有疗效，该组的有效率为91.18%；而对照组呼吸衰竭患者11例患者痊愈，10例患者有显著疗效，5例患者有一定的疗效，6例患者没有效果，该组的有效率81.25%。由此可知，可以明显的了解到观察组利用无创呼吸机治疗呼吸衰竭效果更佳。结果有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

呼吸衰竭疾病是生活中常见的具有一定危险的疾病之一。它的主要表现就呼吸功能障碍，以至于会引起众多的并发症。呼吸衰竭是威胁人类生命安全的杀手，我们应当注重自身的安全性，时刻保持积极向上乐观的心态，维护好自己的身心健康，这是避免发生呼吸衰竭疾病状况的重要方式。现在是呼吸衰竭疾病的高发时代，随着现代生活压力的不断增大，类似的状况时有发生。导致呼吸衰竭疾病发生的状况很多，其一，就是由于自身疾病而产生的呼吸衰竭，例如心脏病。心脏病是现代人们最为关注的一种多见病，它时刻都在威胁着人们的正常生活。心脏病不复发，丝毫没有什么不便，一旦复发就不可收拾，会引起呼吸衰竭，甚至夺取人类的生命。著名的小品艺术家高秀敏就是死于心脏病引起的急性的呼吸衰竭，从而夺取了她宝贵的生命。所以说呼吸衰竭来临的时候要进行有效的抢救措施。其二，焦虑和紧张导致的呼吸衰竭。随着现代社会经济的急速发展，人民生活水平的不断提高，人们对自身的要求也在不断地提高，从而就会导致压力大，心情焦虑，甚至患上严重的抑郁症，最终导致无力承受而走向崩溃，从而可能会导致呼吸衰竭或者是大脑短暂性的休克，轻者可治愈，重者会导致死亡。其三，有肺部疾病存在的患者。由于长期吸烟等情况而患有肺病的患者，是呼吸衰竭病症的高发人群，由于嗓子经常有痰，咳嗽，有炎症，经过长时间的积累就会形成呼吸衰竭的状况。

本研究发现，观察组呼吸衰竭患者的呼吸功能的质量有了明显的提高，而对照组的患者的呼吸功能的质量逊色于观察组。由此得出，无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效显著。经过与对照组的对比无创呼吸机治疗呼吸衰竭效果更佳，随着医学的不断发展，无创呼吸机的不断完善，使其更加的适合患者的需求，更好的对病患进行有效的治疗与处理。它利用了自身的优越条件对呼吸衰竭这一重要难题提出了有效的应对措施，有利于医学上的探究和发展。

无创呼吸机的使用并不会出现显著的不良反应，而且能够有效降低二氧化碳分压，缓解呼吸道症状，同时改善了通气状况，使得呼吸衰竭状况得到了明显的缓解。出现的不良反应，相信在以后的科学进步的过程中都能够得到有效的解决。随着现代化社会的迅猛发展，医疗卫生事业也得到了空前的发展，对于医学的研究也正在如火如荼地进行着。虽然时代在变迁，但是医学始终保持在它坚定的位置上，绝不动摇。我国综合国力的不断提高，科学技术也在不断的进步，将科学与医学进行完美的融合，肯定会摩擦出耀眼的火花。

［1］张增，董国宾，李翠芬，等.无创正压通气治疗危重哮喘并呼吸衰竭26例临床观察［J］.滨州医学院学报，2013，1（10）：132-134.

［2］吴同利，陈祥杰.无创呼吸机治疗呼吸衰竭21例观察［J］.中国医疗前沿，2013，12（4）：155-156.

［3］范春艳.无创正压通气治疗急慢性呼吸衰竭的临床观察［J］.中国现代药物应用，2012，12（8）：88-89.

R563.8

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1671-8194（2015）29-0116-02