短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的应用效果观察

雷海英

（邵阳市第二人民医院，湖南 邵阳 422001）

短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的应用效果观察

雷海英

（邵阳市第二人民医院，湖南 邵阳 422001）

目的 探讨短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取在我院接诊的84例扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者为主要研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，每组42例患者。对照组患者接受常规抗心力衰竭治疗，并在此基础上，给予观察组患者短期小剂量米力农治疗，比较和分析两组患者的临床疗效，了解两组患者心功能改善情况。结果 观察组患者的总有效率为90.47%，对照组患者的总有效率为71.43%，观察组的总有效率优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=9.528，P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（4.76%）较低，与对照组（38.09%）比较，组间比较差异具有统计学意义（χ2=10.247，P＜0.05）。结论 在扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床治疗过程中，短期小剂量米力农具有较好的临床效果，有效改善患者心功能，值得临床推广和使用。

短期；小剂量；米力农；扩张型心肌病；顽固性心力衰竭；效果

扩张型心肌病顽固性心力衰竭具有较高的病死率和致残率，严重威胁患者的生命健康［1］。本组试验主要对短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的疗效进行研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年7月至2014年7月在我院接诊的84例扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者为主要研究对象，患者均经过相关检查，并确诊为扩张型心肌病，并符合顽固性心力衰竭的诊断标准。男性46例，女性38例，并将其随机性分为两组，即观察组和对照组，每组42例。观察组患者的年龄为48～75岁，平均年龄为（52.27±2.35）岁，对照组患者的年龄为45～78岁，平均年龄为（54.28±2.29）岁，通过对两组患者的性别、年龄等基本资料进行比较和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本组试验的所有患者了解本组研究的全部过程和目的，自愿签署知情同意书。

1.2方法。对照组：对照组患者接受常规抗心力衰竭治疗。根据患者的病情适当给予多巴酚丁胺（国药准字H20034076，海南普利制药有限公司），酌情增减，适当给予血管扩张剂，对心力衰竭诱因进行有效纠正。观察组：在对照组治疗的基础上，给予观察组患者短期小剂量米力农（国药准字H20070251，山东新时代药业有限公司）治疗。缓慢注射3 mg的米力农，将注射时间控制为10 min，然后静脉泵入8 mg的米力农，微量泵恒速为0.3 µg/（kg·min）每天1次。两组患者均接受2周的治疗，观察组两组患者的临床效果。

1.3疗效判定［2］：患者通过2周的治疗后，使用心脏超声，对患者心脏每搏量、心排血量、左室射血分数变化进行检查。心功能临床改善评价主要根据NYHA分级标准进行评定。显效：心功能改善高于Ⅱ级。有效：心功能改善高于Ⅰ级。无效：心功能改善没有得到改善，甚至出现恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，存在P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的临床疗效对比：观察组患者的总有效率（90.47%）优于对照组（71.43%），组间比较差异具有统计学意义（χ2=9.528，P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者不良反应发生率：观察组患者不良反应发生率（4.76%）显著低于对照组（38.09%），组间比较具有统计学意义（χ2=10.247， P＜0.05），见表2。

表1　两组患者的临床疗效对比情况［n（%）］

表2　两组患者不良反应对比情况［n（%）］

3　讨 论

扩张型心肌病主要的特点是左心室或右心室出现明显扩大的现象，并伴有心肌肥厚、心室收缩功能减退等［3］。扩张型心肌病的基本特征是心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞。扩张型心肌病顽固性心力衰竭主要在心肌功能障碍出现的情况下，导致血液循环不能满足器官代谢的需求，进而严重影响患者的生活质量，其预后较差［4］。在扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床治疗过程中，米力农得到了一定的应用。

口服和静注米力农能有效缓解扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床症状，在血管扩张方面，具有重要的作用［5］。米力农适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。血管扩张可直接作用于小动脉，进而大大降低心脏前、后的负荷，降低左心室充盈压，最终有效改善左室的功能，增加心脏指数［6］。

为了研究米力农治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效，本组试验以我院收治的84例扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者为研究对象，给予对照组患者常规抗心力衰竭治疗，给予观察组患者短期小剂量米力农治疗，结果显示观察组患者临床效果显著，且不良反应的发生率较低，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床治疗过程中，短期小剂量米力农治疗能够有效改善患者的临床症状，且不良反应率低，具有较高的临床推广和使用价值。

［1］金先桥，段生福，牛汝辑.参麦注射液及其配伍对慢性缺氧鼠血气及血流动力学的影响［J］.中国中西医结合杂志，2011，25（3）：162-165.

［2］邵华，袁高辉.小剂量米力农联合大剂量参麦注射液对扩张型心肌病顽固性心衰的治疗观察［J］.基层医学论坛，2012，30（11）：492-493.

［3］吕洪刚.米力农治疗顽固性心衰30例［J］.现代中西医结合杂志，2013，8（11）：1787-1788.

［4］池洪杰，刘凤岐，王桂珍.高位硬膜外阻滞对原发性扩张型心肌病自主神经功能的影响［J］.中国急救医学，2012，32（9）：505-510.

［5］刘晓红，胡文敏，勾宪春.胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病并心衰的护理［J］.心血管康复医学杂志，2011，28（2）：183-185.

［6］靳瑞领，郝克倩，刘丽娟.胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病顽固性心衰疗效观察［J］.心血管康复医学杂志，2012，19（2）：12-15.

R542.2；R541.6+1

B

1671-8194（2015）29-0106-02