老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的疗效研究

周 平

（湖南省马王堆医院，湖南 长沙 410016）

老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的疗效研究

周 平

（湖南省马王堆医院，湖南 长沙 410016）

目的 研究老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的治疗效果。方法 选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的100例耳鼻喉科手术患者的临床资料，根据抽签的方式将患者平分为两组，每组50例。对照组采用常规镇痛处理，观察组采用术前使用预防性药物，术后于肛门处塞入药物，比较两组患者的镇痛效果，明确其术后疼痛程度，分析患者急性感染发生率。结果 ①对照组的感染患者3例，发生率为3%，观察组感染患者1例，发生率为1%。两组患者在感染发生率上对比具有统计学意义（P＜0.05）。②观察组中有37例患者镇痛显效，10例患者镇痛有效，总有效率为94%。对照组中有29例患者镇痛显效，12例患者镇痛有效，总有效率为82%。观察组镇痛有效率明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。③观察组术后疼痛情况明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过术前使用预防性药物，术后及时于肛门部位填充药物治疗，可取得较好的镇痛效果，减轻患者疼痛。

耳鼻喉手术；急性感染；术后疼痛

实施耳鼻喉手术后，若患者出现急性感染，受到外界刺激后，患者的感染、疼痛症状会明显加重，严重影响其睡眠休息质量，加重了患者的经济负担和心理负担［1］。本文主要分析老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的治疗效果，现将研究情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：以我院在2012年3月至2014年3月间收治的100例耳鼻喉科手术患者为研究对象，根据抽签的方式将患者平分为两组，每组50例。对照组采用常规镇痛处理，男性27例，女性23例，年龄在62～81岁，平均年龄（70.28±3.29）岁。观察组采用术前使用预防性药物，术后于肛门处塞入药物，男性28例，女性22例，年龄在61～80岁，平均年龄（71.63± 3.36）岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法。对照组：实施耳鼻喉科手术后，若患者感到疼痛，则需选取双氯芬酸钠栓1枚，置于患者肛门部位，给予镇痛处理。如果用药后，未缓解疼痛症状，则需于用药4 h后再次给药，每天用药需低于3次。观察组：于手术实施前8 h，将肛门部位利用温水温润，取双氯芬酸钠栓1枚，置于肛门部位，预防性用药。术后需再次取药物塞入，每天用药1～2次，给予镇痛处理。

1.3观察指标：比较两组患者的镇痛效果与疼痛程度。①镇痛效果。显效：患者疼痛症状消失或者明显缓解；有效：患者疼痛症状有所减轻；无效：患者疼痛症状未取得明显改善。②疼痛程度。利用VAS评分标准评价患者疼痛程度，无疼痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分；剧痛：超过10分［2］。

1.4统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结 果

2.1术后感染发生情况：在100例患者中，术后感染病例共有4例，发生率为4%。其中呼吸道感染1例、消化道感染1例、泌尿系统感染2例。对照组的感染患者3例，发生率为3%，观察组的感染患者1例，发生率为1%。两组患者在感染发生率上对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者的镇痛效果：观察组中镇痛显效患者37例，镇痛有效患者10例，镇痛无效患者3例，总有效率为94%。对照组中镇痛显效患者29例，镇痛有效患者12例，镇痛无效患者9例，总有效率为82%。观察组镇痛有效率明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　患者的镇痛效果

2.3患者术后疼痛情况：通过研究得知，观察组术后疼痛情况明显好于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　患者术后疼痛情况

3　讨 论

耳鼻喉科手术具备精细化特征，手术时间较长，且切口暴露时间长，导致患者切口感染的风险非常大。因在手术操作过程中，会损害患者耳鼻喉组织，以至于局部免疫能力与抵抗力降低，再加上患者麻醉时间较长，出血量大，术后感染发生率非常高［3］。

患者实施手术后，会与医护人员、探视人员、其他患者相互接触，接触到的株菌也很多，若株菌寄存于皮肤内，便会使患者免疫力、抵抗力遭到破坏，出现急性感染［4］。这就要求患者实施手术后，加强身体锻炼，使自身免疫能力提升，给予营养供给，采用抗生素药物，为患者实施抗感染治疗，可有效缩短住院时间。

耳鼻喉科药物的使用时间与种类也会影响感染发生率，有相关资料表明，同其他类型手术相较，患者手术实施前后，抗生素使用率非常高，这种治疗方式能够使其微生物生态压力提升，不过也可能提高耐药危险性，导致感染风险加大。

双氯芬酸钠栓是一种有效的镇痛药物，对前列腺素分泌有着消炎、镇痛功效，且不良反应率低，不会对患者造成太大刺激，取得良好的镇痛效果。从本次研究中可以看出，观察组患者感染发生率明显低于对照组，且患者镇痛效果、疼痛情况均有明显改善，这表明合理使用镇痛药物，能够减轻患者痛苦，改善其生活质量，值得推广应用。

［1］齐鹤立.老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（19）：4322-4323.

［2］潘岩松.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析［J］.中外医学研究，2012，10（26）：145-146.

［3］桂雄斌，张阳德，宋元博，等.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析［J］.中国医药指南，2013，11（19）：424-425.

［4］蒋杏丽.耳鼻喉急性感染以及术后疼痛的临床治疗［J］.中国医药指南，2013，11（34）：372.

R762

B

1671-8194（2015）29-0073-02