心理护理配合中药复方治疗Ⅲ型前列腺炎的效果评价

广东省佛山市顺德区乐从医院（528315）杨丽珍 余南生 邓述欢

前列腺炎是男性较为常见的感染性炎症，主要临床表现可伴有不同程度的勃起功能障碍、男性不育等，其病理检测会在镜检下观察到白细胞（WBC）计算＞100t/HP。目前发病机制尚不完全了解，国外研究证实Ⅲ型前列腺炎症与免疫系统有关[1][2]。祖国医学的免疫作用被不断地开发出来，因此使用中药治疗极为合适。我院对中药复方治疗过程中配合心理护理，旨在指导临床，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2012年6月～2014年6月来我院采用中药治疗Ⅲ型前列腺炎患者76例随机分为两组，对照组38例，年龄20～53岁，平均年龄（29.7±1.6）岁，病程2个月至3年，平均（8.7±0.5）个月；观察组38例，年龄（29.8±1.2）岁，病程3个月至3年，平均（9.2±0.3）个月。患者纳入标准：①我院确诊Ⅲ型前列腺炎；②生活质量评分24分制，EP≠WBC=10HP；③无合并心、肝、肾等器质性疾病；④对本实验知情同意，无精神疾病。患者的年龄、病程等一般情况。差异无统计学意义可以比较。

1.2 方法 ①减轻患者不良心理反应。患者确诊后常常表现出来紧张、恐惧，希望尽快治愈，急切的心理往往导致疗效不明显。因此护理人员应当建立良好的沟通，要理解和同情患者，倾听患者心声，尊重患者情绪，建立亲切、信任的护理平台。

②重视心理护理的方式。护理人员应当选择合适的谈话场所，选择合适的谈话内容，采用正确的方式，语言诚恳、温和、举止亲和，使患者产生安全感。针对不同的患者个人，可以区别对待，对文化程度不一的患者要耐心讲解，使用通俗易懂的语言。

③重视患者心理反馈。Ⅲ型前列腺炎易反复，患者心理常因此低落，故护理人员要积极关注患者的反馈，要让患者树立治疗的信心，调动配合医生的积极性。

④保护患者隐私。要严格遵守保密原则，为患者保密，赢得患者的信任。

⑤制定合理的沟通计划，尊重、鼓励他们，适当安排患者活动，进行一些有益于身心健康的活动，能够起到转移注意力的作用，从而缓解心理压力，消除不良情绪，对治疗和康复的意义重大。

⑥利用心理与生活相结合的方式，要教育患者戒酒、少抽烟。忌食辛辣之物如：姜、蒜、辣椒；多食冻豆腐、海带、海产品、蜂蜜等含锌丰富的食品。平时不要熬夜和过分疲劳，要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。防止受凉特别是足底受凉。注意个人卫生，避免不洁的性接触，包皮要经常外翻清洗，去除污垢。

1.3 评价指标 对比慢性前列腺炎症状指数，生活质量评分和焦虑自评量表评分，对比两组的疗效，包括显效：患者5个月内未复发，症状完全消失；有效：患者5个月内未复发，症状减轻；无效：患者未治愈，症状未减轻或加重，总有效率为显效加有效除以总数。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0进行数据处理，其中评分等计量单位用X±S形式表示，组间比较用卡方检验，设定P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后的生活质量评分和前列腺炎症分数 对比两组治疗前后的生活质量评分和前列腺炎症分数，发现都有较大幅度的下降，但是观察组下降的幅度明显大于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。详见附表1。

2.2 对比两组焦虑、抑郁症状自评量表评分 对比两组的焦虑、抑郁症状发现，两组都有明显地下降，但是观察组的下降程度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见附表2。

2.3 对比两组疗效情况 对比两组疗效情况，观察组显效病例27例，有效8例，总有效率为92.2%，对照组显效病例17例，有效8例，总有效率为65.8%，可以认为观察组的疗效要好于对照组的疗效，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见附表3。

3 讨论

慢性前列腺炎在中老年人群中高发，多与过量饮酒、食用刺激性食物等因素有关。目前发病机制不完全明确，治疗效果极为有限[3]。尤其在形成Ⅲ型前列腺炎之后，虽采用物理疗法，药物疗法以及植物抑制剂等效果均不明显。国外研究提示可能与免疫因素有关，但由于免疫制剂等不宜长期使用，因此当前治疗以缓解疼痛为目的[4][5]。近年来，国内学者对中药的免疫疗法展开研究，取得喜人成果，将中药复方用在前列腺治疗上取得一定效果，但发现有个体化疗效差异，治愈率不高，因此加入心理护理，期望迅速取消病患心理负担，达到效果[6]。

研究认为，心理因素在慢性前列腺的发病和转归起着很重要的作用，因此应积极采用心理护理。心理护理优势在于优质护理可以加深护患沟通，打消患者心理障碍，取得更好的治疗效果，而劣势在于费时较长，人员培训困难，护理人员周转排班难等[7][8]。

附表1 对比两组的生活质量和前列腺评分

附表2 对比生活质量评分和前列腺焦虑总自评量表评分

附表3 对比两组的疗效评价（人/%）

本组研究，对比治疗前后生活质量的评分和前列腺炎症的分数，发现都有较大幅度的下降，但是观察组下降的幅度明显大于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；对比两组的焦虑、抑郁症状发现，两组都有明显的下降，但是观察组的下降程度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组疗效情况，观察组显效病例有27例，有效为8例，总有效率为92.2%，对照组显效病例有17例，有效为8例，总有效率为65.8%，可以认为观察组的疗效要好于对照组的疗效，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理能显著提高中药治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效，值得临床推广应用。