瘕贴膏结合中药口服治疗慢性盆腔炎42例

刘进满，郭丽，王展，陈硕，刘翠英

1（.河北省辛集市中医院妇产科，河北石家庄052360；2.河北省辛集市第一医院功能科，河北石家庄052360）

刘进满1，郭丽2，王展1，陈硕1，刘翠英1

1（.河北省辛集市中医院妇产科，河北石家庄052360；2.河北省辛集市第一医院功能科，河北石家庄052360）

目的探讨瘕贴膏与中药口服治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将84例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组患者选用常规西药配合瘕贴膏与中药口服，对照组患者单纯用常规西药治疗，两组均以15 d为1个疗程。结果治疗组有效率为95.24%，高于对照组的76.19%（P<0.05）。治疗组治愈平均时间为（14.6±3.1）d，明显短于对照组的（19.8±2.7）d（P<0.05）。随访2～6个月，治疗组的复发率为4.76%，明显低于对照组的19.05%（P<0.05）。结论中药贴膏外敷与中药口服联合西药治疗慢性盆腔炎临床有效，且患者易于接受。

慢性盆腔炎；瘕贴膏；外敷；中医外治法

慢性盆腔炎主要包括因急性盆腔炎治疗不及时或不彻底而形成的子宫体炎、卵巢炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎等，临床表现为一侧或两侧下腹痛、坠胀、腰骶部酸痛、白带异常、月经失调、性交痛、不孕甚至异位妊娠等，危害女性健康，严重影响患者的生活质量。慢性盆腔炎具有病程长、病情迁延、复发率高等特点，随着近年来抗生素的滥用，导致耐药菌的产生，使盆腔炎的药物治疗更困难，效果越来越差，加之药物治疗的痛苦性，使得患者对药物治疗的接受程度也越来越低。我院采用瘕贴膏与中药口服相结合治疗慢性盆腔炎，临床效果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月至2014年1月收治的慢性盆腔炎患者84例，符合《妇科学》关于急慢性盆腔炎的诊断标准［1］，均有下腹及腰痛、下腹坠胀、白带增多、低热、月经过多等临床症状；妇科检查子宫后位，活动受限，子宫一侧或双侧增厚压痛。随机分为治疗组和对照组，各42例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予5%葡萄糖氯化钠注射液（石家庄四药有限公司，批号为1509011501-A，规格为每瓶250mL）250mL加头孢噻肟钠（悦康药业有限公司，批号为00350435，规格为每片1 g）2.0 g+0.5%甲硝唑注射液（石家庄四药有限公司，批号为1502153201，规格为每瓶250mL）100mL静脉滴注，2次/日，7 d为1个疗程，共2个疗程；有真菌感染者加口服氟康唑（石家庄四药有限公司，批号为F215022601，规格为每片0.15 g）0.12 g，1次/日，连服3 d；有支原体属或衣原体属感染者加口服阿奇霉素（北京万生药业有限公司，批号为31403011，规格为每片0.25 g）0.25 g，2次/日，连服3 d。治疗组在对照组基础上加用中药口服和瘕贴膏。中药方为败酱草、红藤各20 g，三棱、赤芍各10 g，红花、莪术各6 g，延胡索9 g；在此基础上辨证，气滞血瘀者加丹参20 g、香附15 g，湿热瘀结者加蒲公英、野菊花各15 g，寒湿瘀滞者加小茴香、艾叶各10 g，气虚血瘀者加党参20 g、白术15 g；每日1剂，分2次口服。膏药方为败酱草、三棱、红藤、野菊花、蒲公英各30 g，莪术、刘寄奴、赤芍各15 g，桃仁、红花、延胡索、乳香、没药、白芥子、小茴香各10 g，外贴于小腹部。

1.3疗效判定标准［2］

基本治愈：症状消失，体征（包括子宫、附件压痛，子宫活动度受限，附件增厚，炎性包块等）消失；好转：症状及体征均明显减轻或消失，B超检查炎性包块较之前缩小1/3及以上；无效：症状及体征无改善。以前两者合计为有效。

1.4统计学处理

2　结果

结果见表1。治疗组治愈的平均治疗时间为（14.6±3.1）d，明显短于对照组的（19.8±2.7）d（P<0.05）。随访2～6个月后，治疗组的复发率为4.76%，明显低于对照组的19.05%（P<0.05）。

表1　两组患者临床疗效比较（n=42）

3　讨论

盆腔炎指发生在女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症，主要包括慢性子宫内膜炎、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性输卵管炎与输卵管积水、慢性盆腔结缔组织炎。其中慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未及时得到正确的治疗或因患者体质差，病情迁延不愈所致，但也有部分患者无急性盆腔炎病史［3］。现代医学治疗慢性盆腔炎仍以抗菌、消炎为主，由于组织粘连化、局部循环障碍，抗生素难以渗入局部发挥作用，且长期使用可产生耐药性，不良反应大，易在体内形成耐药性，导致慢性盆腔炎反复发作，不易根治。

本研究结果显示，治疗组有效率明显高于对照组（P<0.05），且治愈平均时间明显短于对照组（P<0.05），复发率明显低于对照组（P<0.05），说明中西医结合配合外敷瘕贴膏治疗慢性盆腔炎的疗效明显优于单用抗菌药物治疗，且治疗时间短，复发率低，无明显不良反应及过敏情况，值得临床推广。

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［6］王海娜，胡超峰，蒋优芬.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2 492-2 493.

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R285.6；R289.5

A

1006-4931（2015）24-0244-02

2015-05-13）