银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛38例

耿岩，龚雪，葛晓丽

（河北省高碑店市医院，河北高碑店074000）

银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛38例

耿岩，龚雪，葛晓丽

（河北省高碑店市医院，河北高碑店074000）

目的观察银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将76例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组，各38例。对照组给予常规基础治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊4粒/次，3次/日，疗程6周。结果治疗组临床症状、心电图改善总有效率分别为84.21%和78.95%，显著高于对照组的68.42%和65.79%（P<0.05）。治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间方面亦优于对照组（P<0.05）。结论银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效，减少心绞痛发作次数，适宜临床应用。

银丹心脑通软胶囊；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足导致心肌急剧、暂时缺血、缺氧引起的发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征［1］，是常见心血管疾病。其最重要的病因是冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛，伴或不伴冠状动脉器质性狭窄。中医认为，冠心病心绞痛的基本病机为气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标［2］。中医药作为药物治疗的重要组成部分，有其独特优势。活血化瘀药具有改善心肌缺血状态，扩张血管、改善血液流变性，调血脂、防止动脉过氧化损伤等作用，治疗冠心病心绞痛的疗效已得到认可［3］。笔者观察了银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院心内科收治的冠心病心绞痛患者76例。纳入标准：日常生活或运动后诱发心绞痛发作至少每周5次；静息心电图正常；心绞痛发作时或负荷试验后出现缺血性ST改变或静息呈缺血性心电图异常；排除急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，充血性心力衰竭，严重肝肾功能不全。将患者随机分为治疗组和对照组，各38例。治疗组中，男20例，女18例；年龄42～73岁，平均（55.4±8.2）岁。对照组中，男21例，女17例；年龄41～72岁，平均（54.8±9.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予冠心病心绞痛西医常规治疗，包括使用阿司匹林、硝酸酯类药扩张冠脉血管、他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。治疗组在对照组治疗基础上，加服银丹心脑通软胶囊（贵州百灵企业集团制药股份有限公司，国药准字Z20027144，规格为每粒0.4 g）4粒/次，3次/日，6周为1个疗程。

1.3疗效评定标准［4］

观察心绞痛发作频率和持续时间，并评价临床及心电图疗效。临床疗效：显效，心绞痛症状基本得到控制，患者能进行日常活动；有效，心绞痛发作次数有所减少，每周少于2次，每次发作时间短于2min，或心绞痛发作次数减少50%以上，轻度影响正常活动；无效，心绞痛无明显改善。心电图疗效：显效，静息心电图恢复正常；有效，压低ST段回升0.05mV以上，倒置T波变浅达50%以上或由平坦转为直立；无效，静息心电图与治疗前基本相同。总有效=显效+有效。

1.4统计学处理

2　结果

结果见表1和表2。

3　讨论

冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”“心悸”范畴，主要由气滞血瘀、血脉瘀阻而致；其病性为本虚标实，以气虚为本，痰阻血瘀为标；心血瘀阻、痰浊内阻是冠状动脉狭窄的重要病理基础［5］。临床中医药治疗应注意通补兼施，标本兼顾，以补肾益气、活血化瘀为治疗原则［6］。

银丹心脑通软胶囊是由银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、细辛、三七、山楂、冰片、大蒜等组方的中成药［7］，具有活血化瘀、行气消食、止痛的功效。药理学研究表明，该药含有水溶性成分丹参素及脂溶性成分丹参酮、银杏总黄酮、三七总皂苷、灯盏花素等，具有良好的慢钙通道阻滞作用，可扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加血管供血，抑制血小板聚集，促进纤维蛋白降解，改善血液流变学，且能降低总胆固醇及三酰甘油，稳定冠状动脉斑块，保护血管内皮，防止动脉硬化，避免血栓的形成［8］。银丹心脑通软胶囊可降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉，增加冠脉的血流量，进而改善心肌供血，提高心肌收缩力，增强心脏的泵血功能，明显减少心绞痛的发生，从而使患者的胸闷气短等症状得到改善，稳定病情［9］。

表1　两组患者心绞痛发作情况比较（±s，n=38）

表1　两组患者心绞痛发作情况比较（±s，n=38）

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

组别心绞痛频率（次/日）持续时间（min）治疗组对照组治疗前1.98±1.17 2.06±1.16治疗后0.51±0.36*#0.93±0.43*治疗前11.38±4.18 11.26±4.07治疗后3.01±1.03*#5.82±1.29*

表2　两组患者临床疗效和心电图疗效比较［例（%），n=38］

本研究结果显示，在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛，治疗组临床症状、心电图改善总有效率均高于对照组（P<0.05），在减少心绞痛发作次数、持续时间方面亦优于对照组（P<0.05），且未发现明显不良反应，值得临床推广。参考文献：

［1］林明雄，窦永起，路军章，等.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证临床观察［J］.中国药物应用与监测，2007，4（1）：50-52.

［2］陈慧贞.中西药治疗冠心病在血液流变学方面的近况［J］.新中医，1994，26（11）：53-54.

［3］吴国芳，王倩.冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（7）：1 185-1 186.

［4］王艳.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛45例［J］.中国药业，2012，21（6）：75.

［5］徐中菊，陈晓玫.胸痹心痛中医证型与冠状动脉病变的相关性研究［J］.上海中医药杂志，2012，46（3）：13-15.

［6］杨利军，叶浩.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛51例临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（2）：149-150.

［7］王进华.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（21）：2335-2336.

［8］骆琼，马丽，叶瑞林，等.银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛临床观察［J］.上海中医药杂志，2013，47（1）：44-46.

［9］乔智力，郭继芳，祁丽丽.银丹心脑通软胶囊治疗心绞痛90例疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（6）：664-665.

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）24-0242-02

2015-03-30；

2015-06-24）