超短波治疗关节炎患者的临床疗效

段巍鹤

超短波治疗关节炎患者的临床疗效

段巍鹤

目的 探讨超短波治疗关节炎患者的临床疗效。方法 选取2011年12月至2014年12月长春理工大学医院门诊收治的膝关节炎患者278例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各139例。对照组患者行推拿按摩治疗，观察组患者给予超短波治疗，比较两组患者的临床疗效及膝关节Lysholm评分。结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的膝关节Lysholm评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超短波治疗膝关节炎临床疗效显著，可明显改善患者的膝关节Lysholm评分。

超短波；膝关节炎；临床疗效

关节炎是一种常见的慢性疾病，其中以膝关节炎最为常见。据统计［1］，目前全世界关节炎患者约3.55亿人，亚洲地区每6人中就有1人患关节炎，为世界头号致残性疾病。目前，中国内地关节炎患者有1亿人以上，且例数还在不断增加。现在大学生中普遍存在肥胖、关节损伤、关节过度使用情况，使膝关节炎的发病率越来越年轻化。美国科学家警告，长期穿高跟鞋的学生，因膝关节压力过重，将出现退化性膝关节炎［2］。因此，提高大学生的自我防护意识和积极治疗至关重要。本研究对超短波治疗关节炎患者的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年12月至2014年12月我学校医院门诊收治的膝关节炎患者278例作为研究对象，所有患者均有不同程度的疼痛、活动轻度受限等症状，均符合膝关节炎诊断标准［3］。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各139例。观察组患者中，男64例，女75例，年龄18～22岁，平均（18.3±2.4）岁；对照组患者中，男59例，女80例，年龄18～21岁，平均（17.5±2.3）岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 患者行推拿按摩治疗。患者取仰卧位，医师左手托其关节腘窝部，右手滚、揉、搓髌部及其周围的鹤顶、血海、伏兔等穴位，然后伸屈关节，协调关节数遍，辅以旋展滚法、揉捻法；最后患者取俯卧位，在其大腿后侧、腘窝与小腿后侧点按、揉压委中穴、承山穴等；30 min/次，隔日1次，共治疗15 d，可根据患者具体情况调节治疗次数。

1.2.2观察组 患者给予超短波治疗。使用超短波治疗仪［药（械）准字：沪食药监械（准）字2009第2260059号，上海泰益医疗仪器设备有限公司］，患者采取仰卧位，波长6 m，频率40.68 mHz，功率200 W，将电极对准患者病变膝关节，每次20 min，1次/d，共治疗15 d，可根据患者治疗情况调节疗程。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效及膝关节Lysholm评分。Lysholm评分［4］：由8项问题组成，总分0～100分，分值越高表明膝关节功能恢复越好。

1.4疗效判定标准 显效：治疗后，患者的临床症状均消失，关节活动恢复正常；有效：经治疗后，患者临床症状明显改善，关节活动基本恢复正常；无效：经治疗后，患者临床症状无变化或加重，关节活动未恢复正常。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用Epical 2000统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效比较 观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的临床疗效比较

2.2膝关节Lysholm评分比较 治疗前，两组患者的膝关节Lysholm评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的膝关节Lysholm评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者膝关节Lysholm评分比较（分，±s）

表2　两组患者膝关节Lysholm评分比较（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 139 74±3 82±4观察组 139 74±4 93±4 t值 1.231 13.225 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

膝关节是全身最大的关节，承受人体的大部分重量，也是最易损伤的关节之一。而膝关节炎是膝关节的常见疾病。随着社会物质生活的丰富，大学生肥胖的人数越来越多，其可使膝关节承受较大压力，再加之跑步姿势、营养不良等各种原因使膝关节受损后难以恢复。研究显示，肥胖者患关节炎的风险是一般人的4倍［5］。肥胖可使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。由于膝部的血循环较差，易受风湿寒邪侵袭，尤其是女大学生为了美丽冬季穿短裙，更易患病。

超短波是应用波长1～10 m（频率30～300 mHz）的超高频电场作用于人体来治疗疾病的方法，其作用机制是采用热效应及非热效应，消炎镇痛，提高神经肌肉兴奋性和生物活性，使局部血管扩张，改善局部血液循环和组织营养，进而达到治疗膝关节炎的目的。研究证明［6］，超短波作用于健康人植物神经时无明显反应，但对伴有明显自主神经功能紊乱的患者时，可调整其功能趋于正常化。Lysholm膝关节评分标准由Lysholm、Gillqui于1982年提出［7］，其可靠性、有效性和敏感性已被国际文献所证实。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组，治疗后膝关节Lysholm评分明显高于对照组，与有关报道相似［8］。提示短波治疗膝关节炎临床疗效显著，可明显改善患者膝关节Lysholm评分。

［1］ Struys T，Ketkar-Atre A，Gervois P，et al.Magnetic Resonance Imaging of Human Dental Pulp Stem Cells In Vitro and In Vivo［J］. Cell Transplant，2013，22（10）：1813-1829.

［2］ 蒋磊.小针刀疗法联合臭氧注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎86例临床观察［J］.中外健康文摘，2014，3（21）：258-259.

［3］ Briem K，Eythorsdottir H，Magnusdottir RG.Effects of kinesio tape compared with nonelastic sports tape and the untaped ankle during a sudden inversion perturbation in male athletes［J］.J Orthop Sports Phys Ther，2011，11（5）：328-335.

［4］ 彭汉玲，王艳萍，胡元霞，等.关节腔注射配合超短波治疗对膝骨性关节炎患者生存质量影响的研究［J］.当代护士（专科版），2012，23（11）：142-143.

［5］ 马健良，王天理.针灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并积液的疗效观察［J］.北华大学学报（自然科学版），2012，13（3）：350-351.

［6］ 徐晓萍，陈卓铭，杨伟.病态步行姿势纠正训练在女性轻中度膝骨关节炎康复治疗中的应用效果［J］.广东医学，2014，1（17）： 228-229.

［7］ 黄莉华，白跃宏.持续被动运动结合超短波和动态干扰电治疗肩周炎的疗效观察［J］.中国康复医学杂志，2015，30（1）：238-239.

［8］ 王琰琼，林叶芬，李春，等.电针穴位注射配合超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察［J］.浙江中医杂志，2013，48（11）：104-105.

R684.3

A

1673-5846（2015）12-0186-02

长春理工大学医院，吉林长春 130022