综合护理在重症肝炎患者中的应用价值

佟 静

综合护理在重症肝炎患者中的应用价值

佟 静

目的 探讨综合护理在重症肝炎患者中的应用价值。方法 选取2014年4月至2015年4月阜新市传染病医院收治的70例重症肝炎患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各35例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上采取综合护理，比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.968，P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.081，P＜0.05）。结论 对重症肝炎患者实施综合护理，能降低并发症发生率，提升护理满意度。

综合护理；重症肝炎；应用价值

临床中，重症肝炎主要由感染乙型肝炎病毒、肝炎病毒或混合感染所致，以肝肾综合征、肝性脑病以及黄疸等为主要临床表现；其起病急，病情发展迅速，病死率较高，尚无有效治疗方法［1-3］。所以，早期诊断与治疗，并配合有效的护理干预，对于改善重症肝炎患者病情、降低病死率具有重要作用。本研究就综合护理在重症肝炎患者中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月至2015年4月我院收治的70例重症肝炎患者为研究对象，所有患者均符合重症肝炎相关诊断标准。按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，35例。对照组患者中，男20例，女15例，年龄26～63岁，平均（32±4）岁；慢性重症肝炎20例，亚急性重症肝炎5例，急性重症肝炎10例。观察组患者中，男17例，女18例，年龄28～60岁，平均（32±3）岁；慢性重症肝炎22例，亚急性重症肝炎6例，急性重症肝炎7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者给予常规护理，包含病房环境、健康教育、病情观察等。观察组患者在对照组基础上采取综合护理，具体如下。

1.2.1心理护理 通常重症肝炎患者病情较严重，治疗所需时间较长，易出现不良情绪，影响病情恢复。护理人员需针对患者具体情况，采取相应的心理疏导，以缓解心理压力及不良情绪，使其能够积极配合护理、治疗。

1.2.2饮食护理 重症肝炎患者饮食以易消化食物为主，护理人员需按照患者个体情况，对其日常饮食进行适当调整。同时注意营养补充，如果患者无法进食，需静脉给予葡萄糖，使其抵抗力得以提升；对于恢复期患者，需按照患者恢复状况适当补充蛋白质，并注意维生素补充，以促进肝糖元合成。

1.2.3生活护理 一般重症肝炎患者机体抵抗力较差，易发生感染，且大部分患者存在瘙痒以及皮肤干燥等症状。因此，护理人员需注意患者皮肤护理，保持皮肤干燥整洁，使用温水擦洗患者身体；并帮助患者翻身，避免褥疮发生；病床应保持舒适整洁，对身形消瘦的患者需将棉垫置于其受压部位。重症肝炎患者大便应保持通畅，若有需要可以使用0.9%氯化钠注射液进行灌肠。

1.2.4用药护理 临床中治疗肝炎的药物较多，所以存在药物滥用情况，严重影响患者治疗及护理效果。因此，在临床护理中，护理人员需注意患者使用药物的心理，多与患者进行沟通，使其能够积极配合治疗。

1.2.5并发症护理 重症肝炎患者易出现水电解紊乱、肝肾综合征、肝性脑病以及上消化道出血等并发症，需减少探视，护理人员需定时对病房进行消毒，保持空气清新，避免交叉感染，防止发生并发症。

1.3观察指标 比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。采用我院自制的满意度调查表进行调查，非常满意：90～100分；满意：70～89分；不满意＜70分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度比较 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.968，P＜0.05），见表1。

表1　两组患者护理满意度比较

2.2并发症发生情况比较 观察组患者中，感染1例，并发症发生率为2.9%（1/35）；对照组患者中，感染3例，出血2例，肝性脑病1例，肝肾综合征1例，并发症发生率为20.0%（7/35）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.081，P＜0.05）。

3 讨论

对于重症肝炎患者来说，重视患者病情观察、采取综合治疗，并进行有效护理干预、及时处理并发症，是提高重症肝炎临床治愈率的关键［4-5］。因此，护理人员不仅应配合医师对患者采取有效治疗，同时还要对患者进行护理干预，为患者提供全面、优质的护理服务，使患者能及时了解自身病情，掌握疾病有关知识，消除不良情绪，保持稳定情绪，树立战胜疾病的信心；并指导患者学会自我保健、饮食控制以及心理调节，避免疾病反复发作，改变不良的生活方式，养成良好的习惯。综合护理是一种全科医学模式，在为患者提供优质护理服务的同时，能有效提升临床护理效果。本研究结果显示，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组。提示对重症肝炎患者实施综合护理，能降低并发症发生率，提升患者护理满意度。

［1］ 刘淑梅，刘艳辉，韩丽荣.护理干预在老年乙型肝炎出院后抗病毒治疗依从性的应用［J］.中国药物经济学，2014，9（6）：45-48.

［2］ 王立琴.血液透析室对病毒性肝炎的预防和护理对策［J］.中国药物经济学，2012，7（1）：32-35.

［3］ 丁卫芳.综合护理干预在重症肝炎患者临床应用的效果观察［J］.中国病案，2012，10（18）：78-79.

［4］ 熊桂华，赵军.护理干预对重症肝炎患者的影响［J］.中国当代医药，2011，6（8）：56-57.

［5］ 石慧芬，傅旭丹.综合护理干预对慢性丙型肝炎并发糖尿病患者的临床效果［J］.世界华人消化杂志，2014，6（28）：45-46.

The Application Value of Comprehensive Nursing in Patients with Severe Hepatitis

Tong Jing

Objective To explore the application value of comprehensive nursing in patients with severe hepatitis. Methods From April 2015 to April 2014，70 cases of patients with severe hepatitis in the hospital of infectious diseases in Fuxin City，according to the random number table method is divided into control group and observation group，35 cases.The control group received conventional nursing，the observation group were treated with comprehensive nursing care in the control group，the nursing satisfaction and complications were compared between the two groups.Results The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（χ2=3.968，P＜0.05），the incidence of complications in observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（χ2=5.081，P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing care for patients with severe hepatitis，can reduce the incidence of complications，improve nursing satisfaction.

Comprehensive nursing intervention；Severe hepatitis；Application value

R473.57

A

1673-5846（2015）12-0141-02

阜新市传染病医院，辽宁阜新 123000