王 鑫
(辽宁省阜新矿业集团总医院,辽宁 阜新 123000)
个性化护理干预对外科手术患者的依从性影响
王 鑫
(辽宁省阜新矿业集团总医院,辽宁 阜新 123000)
目的 观察个性化护理干预手段对外科手术患者护理依从性的积极作用。方法 149例手术患者依据护理方式差异分组,74例常规护理为对照组,75例在此基础上补充个性化护理干预为观察组,对比两组护理后认知行为与护理依从性。结果 观察组护理后认知行为、护理依从性、并发症等各项均明显较对照组更理想(P<0.05)。结论 外科手术患者整个围术期个性化护理干预手段,有利于增强其护理依从性。
个性化护理;围术期;依从性
护理干预又称行为矫正,指干预的重点放在可观察到的外在行为和具体可描述的心理状态,经过学习、调整或改变个体异常心理病态和躯体症状以建立健康行为[1-2]。临床给予手术患者加强围术期个性化护理干预,可帮助其正确认识病症情况与手术情况以及预后。我院本次对收治的149例手术患者分别给予常规与个性化护理干预,旨在观察后者对患者依从性的积极影响。
1.1 一般资料:将我院普外科2013年1月~12月行手术治疗的149例患者依据护理方式差异分组,其中74例给予常规护理设为对照组,其余75例在此基础上补充个性化护理干预设为观察组,两组男、女性例数分别为78、71例,年龄范围在21~76岁,平均年龄(47.3±2.1)岁。两组患者中急性阑尾炎、胆囊切除术、无张力疝气修补术依次为43、56、50例。两组均为初次手术,均无神经系统与心理上的缺陷和疾病。两组上述各项差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组:仅给予常规护理。
1.2.2 观察组:在常规护理基础上,补充个性化护理干预。①术前护理。护理人员在患者住院后应及时掌握患者基本信息,包括年龄、性格、学历、病症情况、心理状态等,并依据患者个体情况制定个性化护理方案。因手术前患者普遍存在担心手术及其预后而表现出焦虑、烦躁等负性心理,护理人员应注意了解患者心理动向并及时给予针对性心理疏导,多与患者及其家属交流沟通,帮助患者正确认识病症与建立治病信心,树立正确的治病与手术观。同时护理人员在与患者交流时要注意态度温和而富有耐心,语气轻柔,为构建和谐的护患关系而努力。②术中护理。手术全程均严格遵循无菌操作原则,术中帮助患者选择与维持适宜手术体位,并对患者给予心理安慰与鼓励,以缓解其恐惧心理与增强手术信心。术中还要加强对手术环境的密切观测,注意将手术室温控制在23~25 ℃范围内,湿度保持在50%~60%。手术过程中尽量遮盖患者暴露部位[3]。③术后护理。术后待患者苏醒应及时告知其手术顺利完成并给予祝福,同时密切观测患者生命体征,若有异常应及时进行对症处理。指导患者及其家属科学合理安排膳食,明确告知患者术后注意事项,告知术后禁忌和预防并发症的发生。
1.3 观察指标:观察与对比两组术后认知行为与护理依从性状况。自拟依从性问卷调查表,问卷内容包括服从手术计划、服从康复计划,主动应对、保持积极乐观的心态、坚持运动以及无并发症6个项目,6项均能做到为完全依从,做到1~5项为部分依从,无一项能做到为不依从。
1.4 统计学处理:采用SPSS16.0统计软件,计数资料用%构成,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组护理后认知行为对比:观察组病症、用药方法与自我护理知晓率均明显较理想(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组护理后认知行为对比表[n(%)]
2.2 两组护理依从性对比:观察组完全依从率明显高于对照组,差异均具显著性(P<0.05),见表2。
表2 两组护理依从性对比表[n(%)]
手术依从性是指患者的行为在用药方法、自我护理等方面与医学指引的观点与意见保持一致,是患者对病症治疗的顺从程度。患者因缺乏对手术的正确认识等因素均会出现出紧张、焦虑等负性心理,这种负性心理会引起其身体出现诸如心率较快、血压增高等应激综合征。术前、术后给予适当的护理干预可保证手术的顺利进行及手术成功[4]。本次对观察组患者加强了围手术期的个性化护理干预措施,术前注重掌握患者的基本信息资料与了解其心理动向,并及时制定个性化护理干预方案与针对性心理疏导,努力构建和谐的护患关系;护理过程中加强对患者的安慰与鼓励,帮助患者恢复手术信心;术后加强对患者生命体征的监测以及饮食、术后禁忌等的指导护理干预措施后发现:观察组护理后认知行为、护理依从性、并发症等各项均明显较对照组更理想(P<0.05)。由此可见:给予外科手术患者整个围术期个性化护理干预手段,有利于增强其护理依从性与确保手术的顺利开展。
[1] 梅培莉.护理干预对外科手术患者的影响分析[J].中国现代药物应用,2013,7(3):107-108.
[2] 朱俊萍,高淑华.护理干预对外科手术患者的影响[J].实用临床医学,2012,13(1):122-123.
[3] 夏姣艳.手术室护士个性化护理对外科手术患者的应用效果[J].中外医疗,2013,32(26):138-140.
[4] 朱俊萍,高淑华.护理干预对外科手术患者的影响[J].实用临床医学,2012,13(1):122-123.
R473.6
B
1671-8194(2015)14-0272-01