刘玉荣
(江苏省邳州市人民医院血液透析科,江苏 邳州 221300)
血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察
刘玉荣
(江苏省邳州市人民医院血液透析科,江苏 邳州 221300)
目的 探究分析个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果。方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月至2013年12月收治的108例血液透析患者的临床资料,根据患者所有护理方式的不同,将本组患者随机分成实验组和对照组,每组54例,对照组患者给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予个体化心理护理。对比观察两组患者心理焦虑程度以及对所受护理的满意度。结果实验组患者心理健康程度和治疗配合率明显高于对照组(P<0.05),实验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 给予血液透析患者个性化心理护理,能够促进患者心理健康,使患者配合治疗,同时提高患者满意度。
血液透析;个体化心理护理;临床效果
血液透析是尿毒症患者维持生命的重要手段[1],但同时也存在众多不良反应和并发症,加剧患者的痛苦,使得患者产生焦虑、恐惧、抑郁,甚至轻生的念头,有些患者脾气暴躁,喜怒无常,不愿意配合治疗,严重影响了治疗效果[2]。为了探究分析个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果,笔者回顾性分析了我院在2012年1月至2013年12月收治的108例血液透析患者的临床资料,报道如下。
表1 两组患者心理情况和配合治疗情况比较
表2 两组患者满意度比较
1.1 基本资料:以我院在2012年1月至2013年12月收治的108例血液透析患者为研究对象,其中男性76例,女性32例;年龄20~72岁,平均年龄(48.6±3.9)岁;其中慢性肾功能衰竭竭患者有36例,慢性肾小球肾炎患者24例,糖尿病性肾炎有14例,高血压性肾炎有21例,其他肾病有13例。根据患者所有护理方式的不同,将本组患者随机分成实验组和对照组,每组54例,两组患者的性别、年龄、肾病种类、病情程度等一般资料经统计学分析,两组之间无显著性差异(P>0.05),则具有可比性。
1.2 护理方法:对照组患者给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予个体化心理护理,具体护理方法如下:
1.2.1 常规护理:密切监测患者的各项生命指征,一旦发生异常情况,立即报告给临床医师,并采取相应的治疗。
1.2.2 心理疏导:由于血液透析治疗时间长、患者痛苦大等基本特点,给患者带来了严重的生理和心理压力,使患者严重信心不足,伴有焦虑、不安、恐惧等负面情绪,还会出现易怒、暴躁等性格改变,这些不良的心理因素将导致患者对临床治疗产生抗拒心理,不愿意配合相关的治疗。因此,在临床药物治疗和常规护理的基础上,护理人员应根据患者病情情况,给予一定的心理疏导。首先应和患者进行良好的沟通,以取得患者的信任。根据患者的年龄、性格、工作、社会经验等基本资料,为患者量身订做个体化心理护理方案。从饮食、休息等生活细节中给予患者关怀,从根本上消除患者的不安、恐惧等不良情绪,帮助患者建立自信心,使得患者能够正视此病,并积极主动配合医师的治疗。同时指导家属如何照顾患者的身体和心理,让患者能够获得更多的关怀和理解,并且能够减少患者对治疗的抵触。为患者建立安静、整洁、舒适的病房环境,使患者够充分休息,利于病情治疗。
1.2.3 健康宣讲:多数患者对自身疾病以及血液透析的了解认识程度不够,对血液透析治疗充满了恐惧,认为自身疾病是不可治愈的,因此出现严重的抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪,不愿意配合医师的治疗,甚至产生敌对情绪。因此,护理人员应根据患者病情种类、文化程度,向患者介绍该病的发病机制、临床特点、治疗方式、预后转归情况等,同时向患者介绍血液透析的流程,告诉缓和透析过程中将会出现的不良反应,从根本上消除患者因对疾病认识不够而产生的恐惧、焦虑心理,使得患者能够正视疾病,树立信心,从而延缓病情的进展,利于疾病治疗。
1.3 评价指标:评估两组患者心理健康程度、积极配合治疗程度和对所受护理的满意程度。
1.4 统计学分析:采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用±s)表示,计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
对照组患者有88.89%存在严重的心理问题,仅有48.15%的患者能够积极配合治疗;实验组患者有22.22%存在严重的心理问题,96.30%的患者能够积极配合治疗。由此可知,实验组患者心理健康程度和治疗配合率明显高于对照组,并且有显著性差(P<0.05)。见表1。
对照组患者对所受护理的满意度为64.81%,实验组满意度为94.44%。由此可知,实验组患者满意度明显高于对照组,并且有显著性差(P<0.05)。结果见表2。
医学心理学研究表明,患者不良的心理因素严重影响疾病的预后情况[3],而个体化心理护理是根据患者的病情特点、性格特点,为患者量身订做的心理护理方案[4]。根据患者性格特点、病情程度、文化程度等基本资料给予患者心理疏导,消除患者焦虑、抑郁等不良情绪,帮助患者树立信心;进行健康教育,使患者充分了解自身疾病和血液透析,消除患者恐惧的心理,使患者积极配合相关治疗。同时,培养患者健康的生活习惯、爱好,实现患者自身价值。本研究给予血液透析患者个体化心理护理,患者的心理健康程度、治疗配合率和满意度明显提高(P<0.05)。
综上所述,给予血液透析患者个性化心理护理,能够减少患者焦虑、恐惧心理,增强患者治疗的信心,同时提高患者满意度,值得临床广泛推广使用。
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R473.5
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1671-8194(2015)14-0261-02