66例后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果观察

孔德广

（河南省淮阳县人民医院骨科，河南 周口 466700）

66例后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果观察

孔德广

（河南省淮阳县人民医院骨科，河南 周口 466700）

目的 研究后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折治疗中的临床疗效。方法 选取我院在2012年9月至2013年9月收治的66例骨质疏松性骨折患者的临床资料，根据治疗方式的不同，将患者分为两组，其中行后凸成形术的患者36例，将其作为观察组，行椎体成形术患者的有30例，将其作为对照组，比较两组患者的并发症、临床疗效。结果 观察组中有30例患者治疗显效，5例患者治疗有效，总有效率为97.22%；对照组中有19例患者治疗显效，6例患者治疗有效，总有效率为83.33%。观察组治疗有效率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过行后凸成形术，可取得较为明显的疗效，值得临床推广应用。

后凸成形术；骨质疏松性脊柱骨折；临床疗效

骨质疏松疾病在老年人中比较常见，骨折是其最为严重的并发症，以往主要通过药物治疗与支具固定对患者进行治疗，经过治疗后，患者症状无法缓解，矫正难度较大，手术耐受力与骨质量下降，导致患者生活质量难以提升［1］。本文主要分析后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折治疗中的临床疗效，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院在2012年9月至2013年9月收治的66例骨质疏松性骨折患者为研究对象，随机将患者分为两组，有36例患者行后凸成形术治疗，男性20例，女性16例，年龄61～79岁，平均年龄（68.82±5.92）岁，有30例患者行椎体成形术，男性18例，女性12例，年龄61～80岁，平均年龄（68.11±5.26）岁，两组患者在一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。观察组：实施后凸成形术。于X线机、C臂透视下，经皮下穿刺，于侧椎根，进至病变椎体，利用空心钻，从病变椎体钻入，制作通道，通道直径为4.5 mm，使用X线机、C臂透视，明确通道的深度与具体位置。于C臂指导下，经通道，把高压球囊置于病变椎体中，使用高压注射器，将对比剂，注入球囊中，促使球囊扩张，这有利于为椎体膨胀提供条件，使其高度恢复正常。了解到畸形椎体与病变椎体恢复正常后，将对比剂抽出，完成相应操作后，可取骨水泥，置于病变椎体周围，均匀调和后，取3～4 mL注入通道中，注入后可从通道内缓慢退出。对照组：行椎体成形术治疗。于X线机、C臂透视指导下明确穿刺点具体位置，利用空心钻，钻至病变椎体，制作通道，并注射对比剂。明确椎体是否存在外漏、受损等现象。取液体单体与骨水泥粉末，为患者推注，每个椎体推注剂量在3～10 mL。若出现异常现象，则需停止操作，完成所有操作后，便可将导管退出，了解患者生命体征有无异常，若无异常，则需让患者卧床休息。

1.3 治疗效果评价标准。显效：患者生命体征与临床症状均有明显改善，病变椎体功能正常。有效：患者临床症状有所改善，病变椎体功能也有所改善。无效：患者临床症状与治疗前相较无明显变化［2］。

1.4 统计学方法：对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：经研究发现，观察组中治疗显效患者30例，治疗有效患者5例，治疗无效患者1例，总有效率为97.22%；对照组中治疗显效患者19例，治疗有效患者6例，治疗无效患者5例，总有效率为83.33%。观察组治疗有效率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 并发症：两组患者均未发现明显并发症。

表1 两组患者的临床疗效

3 讨 论

骨质疏松性脊柱骨折在临床中较为常见，大部分患者为老年人，患者因年龄大，且部分患者原本就患有其他疾病，因耐受力较差，不适合接受手术治疗。因此，很多患者采用保守治疗，不过保守治疗效果并不理想，导致疾病致残率非常高，对患者生活质量影响非常大。

后凸成形术是经皮病椎操作，通过注入骨水泥，可使病椎生理高度恢复正常，同时还可使其原有功能恢复正常。这种手术治疗方式对患者所造成的创伤性不高，且可有效控制术中出血量，具备较高的安全性，可取得明显的疗效。通常情况下，取1～2 mL注入胸椎，取4～8 mL注入腰椎、腰段、胸段。这可达到止痛的目的，同时有利于使其生物力学强度恢复正常［3］。

在现阶段的骨质疏松性脊柱骨折患者中，主要利用核素骨显像与MRI进行诊断，每例患者疾病症状都存在自身特征，只有充分了解患者的疾病症状，明确其骨折特征，才能够取得显著的临床治疗效果［4］。

经研究发现，观察组经后凸成形术治疗后，治疗有效率高达97.22%，治疗效果明显优于对照组，对比存在较大差异，这表明行后凸成形术，可使患者疾病症状有效改善，促进骨折的愈合。这种手术治疗方式具有良好的止痛效果，对患者构成的创伤较小，两组患者均未发生明显并发症，这表明这种手术治疗方式不会增加并发症率。

综上所述，采用后凸成形术对患者进行治疗，可取得显著的临床疗效，对于患者的骨折愈合具有很大促进作用，可使患者病变椎体功能尽快恢复正常，提升患者生活质量，这种手术治疗方法值得临床推广应用。

［1］ 王峰.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的观察［D］.泰山:泰山医学院，2012.

［2］ 钟炳刚.椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效观察［J］.中外医学研究，2013，11（13）:113.

［3］ 谢清华.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床分析［J］.中国当代医药，2013，（32）:176-177.

［4］ 江伟.椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效分析［J］.检验医学与临床，2013，（19）:2585-2586.

R687.3

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1671-8194（2015）14-0187-01