健康教育在高血压病患者生活方式及血压控制中的应用

郑光英

（铜梁区虎峰镇中心卫生院护理办，重庆 402560）

健康教育在高血压病患者生活方式及血压控制中的应用

郑光英

（铜梁区虎峰镇中心卫生院护理办，重庆 402560）

目的 探讨健康教育对高血压患者生活方式和血压控制的影响。方法回顾分析我院2013年5月至2014年8月所收治100例高血压患者的临床资料，对比开展健康教育前后患者生活方式、血压控制情况的变化。结果予以有效的健康教育干预后，患者收缩压和舒张压明显降低，生活方式得以改善。结论科学的健康教育可有效控制高血压患者病情，改善生活方式，从而提高其生活质量。

高血压；血压控制；健康教育；生活方式

过去人们多认为高血压是年龄增长到一定阶段的自然生理现象，随着对该病认识的不断深入，发现病因有很多，除了年龄，与环境、生活方式、遗传等因素都有关联［1］。现代医学研究认为，通过开展健康教育，可有效改善患者生活方式，进而控制血压。我院对高血压患者予以健康教育干预，取得显著效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本组100例患者中，男52例，女48例，年龄（56.83± 8.50）岁。其中大专及以上学历33例，初中高中文化48例，小学文化程度16例，文盲3例。患者血压明显升高，多伴有头晕、胸闷、心悸、记忆力下降等症状，经检查全部确诊。

1.2方法。教育内容：①介绍高血压的致病原因、临床表现、危害、诊治方法，以及最新医学研究成果，如收缩压超过140 mm Hg，舒张压超过90 mm Hg时即为高血压。令患者对高血压有个整体认识，能够意识到预防的重要性，并清楚防控方向；②药物治疗如服用降压药等，可作为一种治疗方式，但费用高且容易产生不良反应，所以尽量选择非药物治疗。重点在于改善不良生活方式，养成科学良好的生活习惯，一般而言，轻度患者通过非药物治疗便可恢复正常血压；而中度和重度患者在接受药物治疗的同时，也要采取非药物治疗，以提高疗效；③抽烟易引起大动脉病变，致使动脉硬化，甚至发展成为冠心病，因此生活中要戒烟禁酒；合理控制饮食，少食高糖高脂、油腻食物，减少钠盐摄入，保持低盐低脂的饮食习惯，切忌暴饮暴食；每天坚持适当锻炼或定期参加户外活动，促进全身血液循环，但血压不稳定时应尽量休息；劳逸结合，有充足的睡眠，作息规律；保持健康、积极向上的心态，消除焦虑、抑郁等负性心理，稳定自身情绪。

教育方法：可选择发放宣传册、健康讲座、多媒体、家庭访视、杂志报刊等诸多方式。因患者学历和思考方式都不同，应根据其实际情况制定个性化健康教育方案。具体而言，患者在入住病房之后，责任护士要对生活习惯和病情进行全面的了解，不断的提高患者对其患有疾病的认识，从而消除其心里压力更好的配合治疗，最终取得良好的治疗效果。责任护士要逐步掌握包括心理状态、作息情况、运动坚持具体情况、是否饮酒以及饮酒量是否在控制范围内、是否抽烟以及抽烟频率、饮食是否规律以及是否按医嘱忌口、随诊是否规律以及随诊效果、吃药是否规律和血压自测情况等。其中心理状态掌握上要特别注意要根据客户的教育背景、家庭背景和职业背景进行全面评估，不能简单的认为同样疾病的人群都具有同样的心态，只有不断细分患者的心里状态，通过更加适合他们身份和背景的沟通方式进行沟通宣教，从而实现更好的健康教育效果。在进行健康宣教时，要尽可能遵照个性化原则，根据客户的具体特点做更加适合的宣教方案，具体的宣教形式，责任护士可以选择做床边聆听、单独沟通或组织病友座谈等多种形式进行宣教活动，而对于出院患者则可进行定期或随机的电话回访。在具体沟通上，可以将相关科室主治大夫、科室主任和责任护士的联系方式留给患者。而在疾病知识宣传上则要求尽可能以引导的方式进行，其中通过组织病友座谈和责任护士解答的方式进行，这样不仅可以消除患者的紧张情绪，同时也能够增加患者和病魔战斗的勇气，而责任护士则可以对患者关心的问题进行针对性解答，这样互动的疾病宣教活动对提高患者对疾病的认知有良好的宣教效果。

1.3统计学分析：此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2　结　果

2.1生活方式改变情况：可见，健康教育后抽烟、酗酒例数明显减少，控制膳食、运动锻炼、心理健康和规律作息例数增多，说明患者生活方式得以改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组健康教育前后血压情况：教育前，患者舒张压为（97±12）mm Hg，收缩压为（140±16）mm Hg；教育后，舒张压为（79±6）mm Hg，收缩压为（113±8）mm Hg。前后差异显著，说明患者血压得以有效控制。

3　讨　论

高血压易引起心血管疾病，对人体健康危害极大，除了药物治疗可控制血压，还可通过健康教育达到相同的目的。高血压和生活中的不良行为密切相关，如不合理地饮食、缺乏锻炼等，但由于人们对高血压没有足够的认识，通常不会太过关注［2］。健康教育是指围绕某一疾病，通过介绍有关知识，宣传相关诊治方法等途径开展的有计划、有组织的教育活动。这是护理实践的一部分，护理人员应该照顾患者，但更应该加大宣传力度，令人们做好疾病预防工作，从而降低疾病发生率［3］。通过健康教育，人们能够对高血压有更多了解，学会如何自我检测自我护理，如何避免禁忌事项，以控制血压，提高生活质量。高血压与日常生活中的饮食、运动、作息以及心理状态等有莫大联系，对患者展开个性化健康教育护理干预，可帮助其尽快熟悉疾病基本知识，对我院100例高血压患者的临床资料进行分析可知，健康教育后，患者的生活方式明显改善，血压也得到了很好地控制，说明健康教育在高血压患者中应受到高度重视。

表1　两组患者健康教育前后生活方式对比

［1］沈洁.健康教育对高血压患者生活方式的干预效果评价［J］.医学信息，2010，12（6）:1611.

［2］赵玉香，邹梅平，高彦杰.健康教育在高血压病患者生活方式及血压控制中的应用［J］.中国社区医师，2013，15（8）:335-336.

［3］王利，黄玉华.健康教育对高血压治疗依从性和血压控制的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32（7）:1576-1578.

R544.1

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1671-8194（2015）19-0289-02