康复新液用于促进肛瘘术后创面恢复67例

李良增

（四川省自贡市中医院肛肠科，四川自贡643010）

康复新液用于促进肛瘘术后创面恢复67例

李良增

（四川省自贡市中医院肛肠科，四川自贡643010）

目的观察康复新液促进肛瘘术后创面恢复的临床疗效。方法按随机数字表法将129例肛瘘患者分为观察组67例和对照组62例。两组患者均行低位肛瘘切除手术治疗，术后第2天观察组患者给予康复新液治疗，对照组患者给予常规治疗，两组疗程均为4周。观察并比较两组疼痛视觉模拟评分（VAS）、疗效、创面面积及创面愈合时间。结果治疗后，观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为94.03%，显著高于对照组的80.65%（P＜0.05）；观察组创面面积显著少于对照组，创面愈合时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论康复新液促进肛瘘术后创面恢复效果显著，值得推广。

康复新液；肛瘘；创面恢复

肛瘘是临床常见的肛肠科疾病，通常采用手术治疗，基本原则为准确寻找原发性内口、切除瘘管、保护肛门括约肌功能及预防复发等［1-3］。由于肛瘘病变部位的特殊性，术后创面修复再生的过程较长，一旦术后处理不当或组织修复再生能力差，则会导致创面假性愈合，致使创面愈合不良甚至复发［4-5］。笔者观察了康复新液用于促进肛瘘术后创面恢复的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月至2014年5月收治的肛瘘患者129例。纳入标准：无创面感染；既往无肛门手术及肛门形态异常；同意行低位肛瘘切除术；签署知情同意书。排除标准：合并有其他肛门疾病；合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常；精神疾病；过敏体质；妊娠或哺乳期妇女。其中男68例，女61例；年龄21～54岁，平均（34.19±9.47）岁；病程2个月至6年，平均（2.74±1.26）年；创面纵径1.46～5.38 cm，平均（3.72±1.06）cm。按随机数字表法将129例患者分为观察组67例和对照组62例。两组患者一般资料比较，差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1　两组患者一般资料比较

2　结果

结果见表2至表4。治疗过程中，两组患者均未见明显药品不良反应发生。

3　讨论

肛瘘用药物难以治愈，必须采用手术治疗。由于肛门直肠复

1.2方法

两组患者均行低位肛瘘切除术治疗，术后静脉滴注抗菌药物3 d。对照组于术后第2天开始每日便后常规换药，以碘伏、双氧水、生理盐水清洗创口，必要时留置凡士林纱条。观察组取左侧卧位，对肛周皮肤及创面进行消毒，应用康复新液（湖南科伦制药有限公司，国药准字Z43020995，规格为每瓶50mL）倒入换药碗中，浸泡凡士林纱布，敷贴于创面，同时盖上医用敷料。两组疗程均为4周。

1.3观察指标及疗效判定标准［6］

观察患者创面疼痛情况，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）法进行评价，观察患者治疗前后创面面积变化、创面愈合时间（即创面完全上皮化所需时间）；同时观察患者治疗过程中不良反应发生情况。治愈：伤口无渗液、疼痛、瘙痒等，且伤口完全愈合；显效：伤后无渗液、疼痛、瘙痒等，且伤口愈合不少于80%；有效：伤口稍有渗液、疼痛、瘙痒等，且伤口愈合不少于50%；无效：伤口明显有渗液、疼痛、瘙痒等，且伤口愈合少于50%。总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学处理杂的生理功能及特殊的组织解剖结构，其细菌数量多、种类多且繁殖快，若不清洁创面，则很可能引起感染、愈合迟缓［7-8］。

表2　两组患者VAS评分比较（±s，分）

表2　两组患者VAS评分比较（±s，分）

注：与对照组治疗后比较，t=12.340，*P＜0.05。

P t值组别观察组（n=67）对照组（n=62）治疗前7.42±0.82 7.53±0.76治疗后1.23±0.26*1.85±0.31 58.900 54.489＜0.05＜0.05

表3　两组患者临床疗效比较［例（%）］

表4　两组患者治疗前后创面面积及愈合时间比较（±s）

表4　两组患者治疗前后创面面积及愈合时间比较（±s）

注：与对照组治疗后比较，t=14.853，*P＜0.05；与对照组比较，t=13.635，△P＜0.05。

组别观察组（n=67）对照组（n=62）创面面积（cm2）治疗前13.69±1.73 14.23±1.82治疗后2.71±0.73*5.09±1.07 t值P 47.864 34.088＜0.05＜0.05创面愈合时间（d）32.71±5.68△47.08±6.29

肛瘘术中对患者皮肤损伤较大，会使肛门局部血脉受损，进一步发生气血瘀滞、运行不畅及组织失养。患者在术中失血较多，液随血脱，血虚阴亏，会发生津液不足，不能濡养组织，致使创面愈合缓慢。故治疗应以养阴生肌、活血化瘀、通利血脉为主［9］。康复新液有养阴生肌、通利血脉、活血化瘀功效，其有效成分中美洲大蠊有杀菌和抑菌作用，同时还能提高机体免疫力，预防创面感染；有消除炎性水肿和镇痛抗炎作用，可降低术后红肿、疼痛等炎性反应；还可促使坏死组织脱落，促进血管新生，促进胶原蛋白和核酸合成，改善局部微循环，进一步促进肉芽组织生长，加速组织修复，缩短创面愈合时间。本研究中应用浸泡康复新液的凡士林纱条覆盖于创面上，可借助凡士林的油性高而减少康复新液的流失，从而使康复新液作用于创面的时间延长，血药浓度升高加快［10］。结果显示，临床疗效显著，明显减轻了创面疼痛，缩小了创面面积，缩短了创面愈合时间。

综上所述，应用康复新液促进肛瘘术后创面恢复的临床疗效确切，值得临床推广。

［1］Ratto C，Litta F，Parello A，etal.Fistulotomy With End-To-End Primary Sphincteroplasty for Anal Fistula：Results From a Prospective Study［J］. Diseases of the Colon&Rectum，2013，56（2）：226-233.

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［4］谢云民，陈梅华，季英，等.重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合疗效观察［J］.新中医，2013，45（11）：58-60.

［5］侯一民，干安建.溃疡散对肛瘘挂线术后创面愈合的影响［J］.辽宁中医杂志，2014，41（1）：106-107.

［6］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第3辑［M］.北京：人民卫生出版社，1997：89-91.

［7］何琳.康复新液治疗肛瘘术后创面112例［J］.中国药业，2012，21（8）：92-93.

［8］侯孝涛，陈玉根.中药外用制剂在肛瘘术后中的现代运用进展［J］.四川中医，2012，30（11）：156-157.

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Kangfuxin Solution for Promoting Wound Healing of Anal Fistula Operation in 67 Cases

Li Liangzeng
（Department of Chinese Medical Colo-Proctology，Zigong Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zigong，Sichuan，China 643010）

Objective To investigate the clinical effect of Kangfuxin Solution for promoting the wound healing after anal fistula operation.M ethods 129 cases of anal fistula were divided into the observation group（67 cases）and the control group（62 cases）according to the random number table.Both groups underwent the resection of low anal fistula.The observation group was given the treatment of Kangfuxin Solution on the next day after operation，while the control group was given the conventional therapy.The course of treatment in the two groups lasted for 4 weeks.The VAS pain scores，efficacy，wound area and wound healing time were observed in the two groups.Results The VAS score after treatment in the observation group was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）；the total effective rate in the observation group was 94.03%，which was significantly higher than 80.65%in the control group（P＜0.05）；the wound area after treatment in the observation group was significantly less than that in the control group and the wound healing time was significantly shorter than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion Kangfuxin Solution has significant effect for promoting the wound healing after anal fistula operation and is worthy of promotion.

Kangfuxin Solution；anal fistula；wound healing

R285.6；R282.74

A

1006-4931（2015）16-0135-02

李良增（1957-），男，副主任医师，研究方向为中西结合治疗肛肠疾病，（电话）0813-5101829。

2015-02-05）