中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

王坤勃（安国市医院内科，河北 保定 071200）

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

王坤勃
（安国市医院内科，河北 保定 071200）

目的 分析中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年6月收治的溃疡性结肠炎患者185例作为研究对象，将其随机分为研究组93例与对照组92例。所有患者均给予营养支持、纠正电解质及酸碱平衡等常规治疗，并给予柳氮磺胺吡啶+黄连素片进行西药治疗；研究组加用于中药汤剂进行中西医结合治疗。比较两组疗效、治疗前后血浆C-反应蛋白（CRP）、不良反应及复发情况。结果 研究组总有效率为94.6%，对照组总有效率为68.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前治疗组与对照组血浆CRP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组血浆CRP，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1年后两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组腹胀、恶心等胃肠道不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单一西药相比，中西医结合治疗治疗溃疡性结肠炎的疗效较明显，可有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率及复发率，值得临床推广与使用。

溃疡性结肠炎；治疗；疗效

溃疡性结肠炎是一种以里急后重、腹痛、腹泻、黏液血便为主要临床表现的消化系统常见病［1］，属于慢性炎症性肠病，以溃疡形成和结肠黏膜慢性炎症为病理特点。该病具有病情迁延不愈、反复发作的特点，单纯西药治疗，疗效不甚理想［2］，本文选取我院收治的溃疡性结肠炎患者185例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年6月收治的溃疡性结肠炎患者185例作为研究对象。所有患者均经X线钡餐、纤维结肠镜、实验室检查确诊，符合中华医学会消化病学会相关诊断标准，排除其他感染性结肠炎患者。将其随机分为研究组与对照组。研究组93例，其中男52例，女41例；年龄24～70岁，平均年龄（38.5±2.7）岁；病程5个月～16年，平均病程（8.1±1.3）年。对照组92例，其中男51例，女41例；年龄24～70岁，平均年龄（38.7±2.6）岁；病程5个月～16年，平均病程（7.8±1.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予营养支持、纠正电解质及酸碱平衡等常规治疗，并给予柳氮磺胺吡啶+黄连素片进行西药治疗；柳氮磺胺吡啶，0.1 g/次，4次/d；黄连素片，4片/次，3次/d；研究组加用于中药汤剂进行中西医结合治疗。中药汤剂处方：补骨脂、白术、党参、苦参、肉桂、山茱萸、五味子各15 g，秦皮、黄连各10 g，黄芪、鱼腥草各30 g，甘草6 g，罂粟壳3 g；出血鲜红者或脓血便较重者加地榆炭、侧柏炭各15 g；湿热偏盛者加黄柏12 g、茵陈20 g；肝气郁结者加佛手、柴胡各12 g，香附10 g；水煎煮，分早晚温服，1剂/d，1个疗程为14天，服用3个疗程，每两个疗程之间间隔3～5天休息。

1.3 观察指标

比较两组疗效、治疗前后血浆CRP、不良反应及复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

研究组总有效率为94.6%，对照组总有效率为68.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 ［n（%）］

2.2 治疗前后血浆CRP

治疗前，研究组与对照组血浆CRP分别为（32.4±1.5）mg/L、（32.3±1.6）mg/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组血浆CRP分别为（9.2±1.1）mg/L、（16.0±1.3）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应及复发情况

治疗1年后对所有患者进行随访，研究组与对照组6个月内复发率分别为10.8%（10/93）、52.2%（48/92），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组腹胀、恶心等胃肠道不良反应发生率分别为1.1%（1/93）、9.8%（9/92），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

溃疡性结肠炎是一种可发生于各年龄阶段的消化系统常见病，与药物过敏、精神刺激、遗传、机体免疫功能减退、病毒和细菌感染等因素有关［3］。西医临床上常采用黄连素片、柳氮磺胺吡啶等药治疗溃疡性结肠炎，主要是通过调整肠道内菌群失调，促进钠水吸收，抑制前列腺素的合成等，改善腹痛、腹泻等临床症状［4］，缓解病情以到达治疗效果，但消化道不良反应较多，复发率较高。中医理论认为脾虚湿盛、郁而化热或暑热寒湿是导致溃疡性结肠炎发生的主要原因［5］，表现为运化失常、损伤脾胃、湿浊蕴结、气血凝滞，有舌苔黄腻、脓血便、腹痛等临床症状，治疗应以清热解毒、温肾、健脾为主。本次研究所用中药汤剂，白术、党参、黄芪、茯苓具有益气健脾的功效，鱼腥草可排脓解毒，补骨脂、山茱萸、肉桂、五味子可纳气补肾，罂粟壳可止泻涩肠，诸药配伍使用具有清热解毒、补肾填精、健脾厚肠的功效，联合西药使用，可有效达到治疗效果。

本次研究结果显示，与单一西药相比，中西医结合治疗治疗溃疡性结肠炎的疗效较明显，可有效改善患者临床症状，降低不良反应发生率及复发率，值得临床推广与使用。

［1］ 张佳佳.中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果研究［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2015，13（2）：268-269.

［2］ 郑凯杰.中西药联合治疗溃疡性结肠炎的发展前景分析［J］.中国循证医学杂志，2013，17（5）：638-639.

［3］ 李兰珠.补脾益肠丸辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察［J］.中国中西医结合杂志，2011，24（6）：316-318.

［4］ 魏明宇.中药汤剂辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果研究［J］.吉林中医药，2012，6（1）：528-529.

［5］ 沈鹏飞.补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎的现代药理学研究［J］.中国中西医结合杂志，2014，14（2）：l147-148.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.117.02