胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效观察

艾比拜·萨伍提（新疆民丰县人民医院，新疆 和田 848500）

胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效观察

艾比拜·萨伍提
（新疆民丰县人民医院，新疆 和田 848500）

目的 探讨观察胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效。方法 选取2013年11月～2014年11月院收治的心力衰竭合并快速型心律失常患者40例作为研究对象。将其随机分成观察组和对照组，各20例。两组患者均给予常规治疗，同时对观察组患者在常规治疗的基础上再加胺碘酮治疗，观察两组患者的疗效和不良反应情况，并进行比较。结果 观察组的总治疗有效率比之对照组明显较高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常疗效显著、安全性高，适合在临床上应用，具有较大的推广价值。

胺碘酮；心力衰竭；快速型心律失常；疗效观察

心力衰竭合并快速型心律失常是常见心血管疾病，多见于冠心病患者和高血压性心脏病患者当中，严重危害着患者的身体健康，甚至可引起患者死亡。因此，临床上必须要重视对该病的诊治。为了探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效，将我院在收治的心力衰竭合并快速型心律失常患者40例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月院收治的心力衰竭合并快速型心律失常患者40例作为研究对象。将其随机分成观察组和对照组，各20例。其中观察组男12例，女8例；年龄47～78岁，平均年龄（54.2±4.3）岁；合并心肌梗死3例，合并缺血性心脏病6例，合并风湿性心脏病7例，合并高血压性心脏病6例。对照组男13例，女性患者7例；年龄45～76岁，平均年龄（53.4±3.8）岁；合并心肌梗死2例，合并缺血性心脏病7例，合并风湿性心脏病5例，合并高血压性心脏病5例。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

首先对两组患者均行常规治疗，主要包括：纠正和维持水电解质平衡、改善心肌供血情况、提高心功能等。同时对观察组的患者在常规治疗的基础上再加以采用胺碘酮治疗，方法如下：初始给予患者静脉注射胺碘酮（山东方明药业集团股份有限公司生产，国药准字H20044923）75 mg+20 m L0.9%氯化钠溶液，之后改为静脉滴注，滴注速率为1～1.5 mg/min，若效果不佳可继续追加75 mg给予静脉注射。

1.3 疗效判定标准

显效：临床症状得到明显缓解，心功能恢复至基本正常水平；有效：临床症状有所缓解，心功能有所恢复；无效：临床症状没有得到缓解或加重，心功能没有恢复或进一步减退。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组中有效18例，总有效率为90.0%；对照组中有效12例，总有效率为60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比 ［n（%）］

2.2 不良反应比较

观察组中发生不良反应的共有4例，不良反应发生率为20.0%；对照组中发生不良发应的共有3例，不良发应发生率为15.0%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

近几年来，随着我国经济的增长和人民生活水平的提高，心力衰竭合并快速型心律失常的发病率亦呈逐年上升的趋势。该病是临床常见病和多发病，中老年人群和冠心病、高血压、心脏病患者是该病的高危发病人群。胺碘酮是一种碘化苯并呋喃的衍生物，它具有很强的阻滞钾离子复极化电流的作用，可有效抑制折返波长增加，对心力衰竭合并快速型心律失常的治疗具有很重要的价值。急性心肌缺血或急性心肌梗死等危重症患者常伴发心肌收缩效应降低及心肌细胞电生理稳定性下降症状，从而引起心功能不全和心律失常，而若想改善这一症状，胺碘酮是最好的药物之一。胺碘酮可以有效改善心室率，但却没有较大的负性肌力，因此可以在不增加基础心脏病死亡率的前提下有效改善患者的心功能。

根据本次实验结果显示：观察组的总治疗有效率比对照组明显较高，两组的不良反应发生率无太大差异。可以得出结论：采用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常疗效显著、安全性高，值得临床推广及应用。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.026.076.02