中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的疗效观察

郭 宋（吉林市龙潭区铁东医院内二科，吉林 吉林 132000）

中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的疗效观察

郭 宋
（吉林市龙潭区铁东医院内二科，吉林 吉林 132000）

目的 观察中西医联合治疗COPD致呼吸衰竭的疗效。方法 选取我院2013年5月～2015年5月收治的COPD致呼吸衰竭的患者80例作为研究对象，按照入院时间将其分为观察组和对照组，各40例。两组患者均接受常规西医治疗，观察组同时给予中药治疗，对比两组患者的疗效及治疗前后的血气分析情况。结果 观察组的显效率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的pH、PaO2、PaCO2对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组各指标均有改善，且PaO2改善幅度最大，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在整个治疗过程中所有患者均未出现不良反应。结论 中西医联合治疗COPD致呼吸衰竭患者疗效显著，症状得以彻底改善，且不良反应少，可在临床广泛推广应用。

中西医结合；治疗；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于一种典型的呼吸系统疾病，其发病率较高，老年人较为常见。该病的发生原因主要是肺部吸进有害气体或颗粒，导致异常的反应发生，引起肺部气流受限，并呈现出不可逆性，若得不到及时有效的治疗将会加重病情。目前，临床上对于该病常给予西医治疗，但往往收不到显著的疗效。近两年我院在西医治疗的基础上加用自拟中药治疗，收到了较好的疗效，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2015年5月收治的COPD致呼吸衰竭的患者80例作为研究对象，按照入院时间将其分为观察组和对照组，各40例。其中男52例，女28例，年龄51～82岁，平均年龄（66.8±1.5）岁。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西医治疗，主要包括以下几点：（1）及时控制感染：在患者入院后给予静脉滴注广谱抗生素。（2）解痉：迅速解除支气管痉挛。（3）祛痰：治疗过程中部分患者痰液较多，呼吸不畅，应协助患者取舒适的半卧位，并为其翻身拍背，以促进痰液的排出。对于痰液粘稠不易咳出者可辅助使用吸痰机帮助吸痰。（4）吸氧：常规吸氧治疗。2周为1个疗程。

观察组采用中西医结合的治疗方法，西医治疗同对照组，另采用自拟中药根据患者的情况进行加减治疗［1］。痰热蕴肺型：桑白皮、贝母、山栀子各10 g，瓜蒌、鱼腥草各30 g，半夏、杏仁、黄芩各8 g。肺肾两虚型：人参、五味子各6 g，黄芪、熟地黄、胡桃肉、百合各30 g，麦冬、沙参、玉竹各10 g。1剂/d，分早晚2次口服，2周1个疗程［2-3］。

1.3 观察指标

对两组患者的血液酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）各指标的变化进行对比，并比较其疗效。

1.4 疗效判定标准

疗效分为显效、有效、无效，具体表现为：显效：患者经过治疗后血气分析指标均恢复正常，呼吸顺畅，咳嗽、咳痰等症状有显著的改善；有效：患者经过治疗后血气分析指标有明显的好转，以上临床症状均有所减轻；无效：患者以上指标在治疗后未发生任何的变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

观察组的总有效率为95%，明显高于对照组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2 两组患者血气分析指标对比

治疗后，观察组的pH、PaO2、PaCO2指标与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后血气分析指标比较（±s）

表2 两组治疗前后血气分析指标比较（±s）

组别　n　pH　PaO2（mmHg）PaCO2（mm Hg）观察组 40治疗前 7.34±0.06　62.81±12.12　48.19±11.56治疗后　7.36±0.07　47.25±9.38　68.78±10.21对照组 40治疗前　7.33±0.05　62.47±12.38　48.56±11.47治疗后　7.35±0.08　48.74±12.56　60.16±10.47

2.3 两组患者不良反应情况对比

两组患者无不良反应情况发生。

3 讨 论

COPD致呼吸衰竭在临床中较为常见，发病率较高，若得不到及时的治疗将会对患者的生命造成威胁。以往临床上常采用西医治疗，能够有效地缓解患者的症状，但具有较高的复发率。

中医学认为，COPD致呼吸衰竭的发病原因受体内各脏器的影响，患者常表现出脾肾虚弱。因此，在治疗过程中应以改善患者的免疫功能及营养状况为主。我院在西医治疗的基础上加用自拟中药治疗，收到了显著的疗效［4］。各种中药有效成分联合应用效果显著［5-6］。观察组的总有效率为95%，明显高于对照组的65%，表明中西医结合治疗COPD致呼吸衰竭具有显著的疗效［7］，提高了患者自身的免疫能力和抵抗能力，并且有效降低了患者的不良反应发生情况，使其生存质量得以保证，消除了治疗前的不适症状，此方法在临床治疗中起着关键性作用。

［1］ 刘 传.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察［J］.中医临床研究，2015（19）：63-64.

［2］ 王淑英，丁 静，冯文杰.中药配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察［J］.中国中医急症，2015（02）：177-178.

［3］ 小 兵，颜云龙，陶毅强.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察［J］.中国中医急症，2013（09）：146-147.

［4］ 王瑞忠，肖丽丽，许书萍，刘爽霞.中西药联合治疗慢性肺病并发呼吸衰竭的疗效分析［J］.临床合理用药杂志，2014（13）：40-41.

［5］ 施 昕.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医药治疗［J］.中国中医急症，2014（05）：171-172.

［6］ 邓永红，王宏坤，刘 伟.重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床治疗分析［J］.湖南师范大学学报（医学版），2015（05）：110-112.

［7］ 潘玲玲，王海英，刘 霞.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效Meta分析［J］.中国老年学杂志，2015（21）：191-193.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.026.065.02

郭宋（1980-），男，吉林省吉林市人，本科，主治医师，研究方向：中西医结合