妇科门诊患者子宫颈癌的认知度和筛查状况分析

董　丽

（汪清县中医院，吉林 汪清 133200）

妇科门诊患者子宫颈癌的认知度和筛查状况分析

董丽

（汪清县中医院，吉林 汪清 133200）

目的 探讨妇科门诊患者子宫颈癌认知度及筛查状况情况。方法 将自2011年至2013年在我院门诊部门接受诊断及治疗的1500例女性患者作为对象进行研究，分发我院自行设计的认知度调查表，统计分析患者的认知情况及筛查情况。结果 工作者认知程度评分明显大于无工作者（P＜0.05）；城镇居民认知评分明显大于非城镇居民（P＜0.05）；门诊患者宫颈癌筛查中工作者明显优于无工作者，城镇居民明显优于农村居民（P＜0.05）。结论 妇科门诊患者子宫癌整体认知水平较低，而工作者与未工作者、城镇居民与非城镇居民在认知度及筛查情况中均存在显著差异，临床要加强对宫颈癌相关知识的宣传教育，提高女性自觉性，从而有效控制疾病发生。

妇科门诊；子宫颈癌；认知度；筛查

宫颈癌是女性常见生殖道恶性肿瘤，已经在女性恶性肿瘤中占第二位，严重威胁女性健康。流行病学研究显示宫颈癌发病逐渐呈现出年轻化趋势，因此采取有效措施积极控制疾病，降低疾病发生率有着重要的意义。高危型人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的重要原因，患者从受到感染到发生宫颈癌过程较为漫长，经尽早筛查、发现及治疗，能够减少疾病发生，并对病情恶化进行抑制［1］。笔者对我院门诊部门收治的1500例女性作为对象进行调查，从而了解女性对子宫颈癌认知度及筛查状况，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：我院自2012年1月至2014年1月在我院门诊部门接受检查及治疗的1500例女性患者，年龄21～66岁，平均年龄（39.62± 4.15）岁；性生活史均在1年以上；排除妇科手术后子宫颈切除及妇科恶性肿瘤患者；城镇居民880例，非城镇居民620例；有工作者950例，无工作者550例。

1.2方法：调查问卷由我院专科医师自行设计，主要内容包括一般情况、认知情况问题及筛查状况，具体如下：一般情况主要包括患者工作情况、家庭情况、长期居住地、就诊原因等；关于高危型人乳头瘤病毒感染的认识、无症状时早期宫颈癌及宫颈癌前病变是否能够被检出；液基细胞学检查、巴氏涂片、高危型人乳头瘤病毒检查等末次妇科检查及宫颈癌筛查的时间。计算患者的周岁；将其工作情况分为有工作与无工作，居住地分为城镇居民与农村居民；就诊原因主要为阴道疼痛、性生活后出血、自觉不适、白带异常、下腹疼痛等，定期复查或者检查。所有患者在接受调查前，均由专业人员进行充分的讲解，问卷均当场收回，本次调查共分发1500份调查表，实际收回1500份，均为有效问卷。

1.3判定标准。认知情况：选择“尖锐湿疣”、“宫颈癌”、“性病”为正确选项，可得5分；选择其他则为0分。“可以”为正确，可得到5分，选择“不清楚”或者“不可以”均得0分。本次妇科检查及宫颈癌筛查距离调查问卷的时间分别为＜1年、1～3年、＞3年。对两组患者宫颈癌诊断及临床分期进行观察［2］。

1.4统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2　结 果

2.1本次参与研究的1500例患者中，就诊原因：阴道疼痛682例、出血352例、自觉不适感218例，常规检查记录复查248例。

2.2城镇居民与非城镇居民、有工作及无工作患者的子宫颈癌认知程度评分存在显著的差异（P＜0.05），具体见表1、2。

表1　工作者与非工作者宫颈癌认知水平观察

表2　城镇居民与非城镇居民宫颈癌认知情况

2.3有工作者距离末次筛查时间分布：1年内248例，1～3年563例，3年以上患者139例；无工作者距离末次筛查时间分布：1年内60例，1～3年205例，3年以上患者285例，比较有统计学意义（P＜0.05）；城镇居民距离末次筛查时间分布：1年内263例，1～3年522例，3年以上患者95例；非城镇居民距离末次筛查时间分布：1年内85例，1～3年265例，3年以上患者270例，比较有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

子宫颈癌虽然为危害严重的恶性肿瘤，然而其由高危型人乳头瘤病毒持续感染至发展为宫颈癌存在演变的过程，通过定期的筛查，能够在宫颈上皮瘤变阶段被检出，从而为临床医师提供准确参考，实现尽早诊断及治疗，从而抑制甚至扭转疾病的发生，促进患者的康复［3］。国内外研究者认为，在防控疾病的发生时，应该将普及疾病的知识宣传，尽早筛查作为工作重点，从而较大程度而对降低宫颈癌的发生率及病死率，提高妇女对疾病知识的掌握能力，更加明确的认识到疾病的危险因素，从而更加自觉地参加健康筛查［4］。

然而目前国内妇科门诊患者对宫颈癌的认知较差，认知水平及筛查水平均相对较低，仅在40%左右。本次研究结果显示完全认知人数在48.7%，全部筛查手段均包含在内的占34.1%；有工作者的疾病认知水平及筛查水平均明显高于无工作者，而城镇居民认知水平及筛查水平均明显高于非城镇居民，这可能是由于工作者收入较高，同时知识层次较高，因此更加关注健康知识；而城镇居民患者接触宫颈癌筛查知识宣传及危险因素的教育等机会更大，城镇居民多参加医疗保险，同时单位可定期组织体检，这些女性亦能够更加主动的参与宫颈癌筛查［5］；无工作及非城镇居民的经济状况较差，同时接触疾病相关知识的教育的机会较少，导致其认知及筛查意识较差。

导致宫颈癌认知较差及筛查的主要障碍较多，一般为疾病相关知识的欠缺、隐私保护、对检查恐惧、文化信仰及意识的缺乏等，因此相关部门要采取有效措施进行宣传教育，从而缓解其恐惧情感，有效改善筛查服务及宫颈癌预防等。本次调查显示导致妇女就诊的原因一般为阴道疼痛、性生活后出血、自觉不适、白带异常、下腹疼痛等，然而当上述症状出现时，多已发展为宫颈浸润癌，此时最佳手术时机已经被错过，预后较差，患者病死率较高，因此加强对广大女性的健康教育，诱导其主动参与检查及治疗有着重要的作用。本次研究结果显示目前我国妇科门诊患者子宫癌认知度及筛查情况较差，而有工作与无工作、城镇与非城镇居民的差异较为显著（P＜0.05），由此可知，在妇科门诊中较强对患者子宫颈癌疾病的宣传教育，使其能够主动参与定期筛查，可在较大程度上降低疾病的发生率，抑制病情进展。

［1］ 肖巍，卞美璐.门诊患者对宫颈癌筛查、人乳头瘤病毒疫苗认知情况的调查［J］.中日友好医院学报，2009，23（2）：79-82.

［2］ 文灵芝，隋霜，王琳.城镇妇女对官颈癌机会性筛查的认知和行为干预研究［J］.护理实践与研究，2009，6（7）：17-19.

［3］ 马迪，徐奕，熊丽霞，等.社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌及其筛查认知情况比较［J］.护理学报，2010，17（6B）：1-3.

［4］ 吴筱飞.社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌筛查认知情况调查［J］.中国现代医生，2012，50（3）：23-25.

［5］ 张韶凯，黄蓉，王少明，等.中国城市职业女性对人乳头状瘤病毒疫苗认知与接受度调查及健康教育效果评价［J］.肿瘤研究与临床，2014，26（2）：114-128.

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1671-8194（2015）10-0127-02