62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗观察

陈林

【摘要】 目的：探讨62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床疗效。方法：选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，对照组患者入院之后给予患者常规综合治疗；观察组患者在对照组治疗的基础之上，再联合采用多巴胺和小剂量甘露醇进行治疗，两组患者在接受定期治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组接受治疗后痊愈14例，占31.11%，好转23例，占51.11%，无效8例，占17.78%，总有效率为82.22%；观察组接受联合治疗后痊愈28例，占62.22%，好转15例，占33.33%，无效2例，占4.44%，总有效率为95.56%，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论：临床上在治疗肝硬化合并难治性肝腹水时，可以采用常规综合治疗联合多巴胺和小剂量甘露醇治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】肝硬化；难治性；肝腹水；临床治疗

【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0732-01

本次研究的主要目的是探讨62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床疗效，选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受常规综合治疗联合多巴胺和小剂量甘露醇治疗方法之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，作为本次研究的对象，本文选取对象均经过检查后确诊为肝硬化合并难治性肝腹水。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，观察组45例患者中男性患者25例，女性患者20例，患者年龄在38岁到65岁之间，病程在5个月到4年之间；对照组患者男性22例，女性患者23例，年龄在39岁到61岁之间，病程在6个月到5年之间。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组与入院后给予常规综合治疗，患者入院后均卧床休息，医务人员按照患者血清蛋白下降状况给予患者人体白蛋白或者血浆补充治疗，叮嘱患者进食蛋白质含量高、维生素高量高以及容易消化的食物。接着给予患者护肝、利尿、支持和维持电酸碱平衡治疗，其中护肝治疗必须联合使用甘利欣、肌苷、护肝片以及门冬氨酸钾镁等药物；利尿必须采用安体舒通，每次使用量控制在42mg左右，每天口服3次，如果需要采用速尿，使用剂量保持不变，每天口服2次。

1.2.2 观察组

观察组在对照组治疗的基础之上联合采用多巴胺和小剂量甘露醇进行治疗。甘露醇浓度控制在20%作用，使用量不超过150mL，以静脉滴注的方式为主，静脉滴注半小时后，给予患者巴多胺治疗，用量控制在42mg左右，将配置好的巴多胺加入到10%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天滴注1次，坚持治疗3周。

1.3 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组接受治疗后痊愈14例，占31.11%，好转23例，占51.11%，无效8例，占17.78%，总有效率为82.22%；观察组接受联合治疗后痊愈28例，占62.22%，好转15例，占33.33%，无效2例，占4.44%，总有效率为95.56%，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。具体情况如下表1所示。

3 讨论

肝硬化产生的主要原因是患者长期饮酒并受到药物刺激，是常见的慢性损害肝脏的疾病之一，肝腹水是肝硬化常见的并发症之一[1] 。肝硬化出现难治性肝腹水的原因十分复杂，目前，医学领域对其产生的原因进行了一些列研究探讨，研究结果表明，肝硬化患者生活习惯不健康以及受到大量刺激性食物和药物的干扰都会出现难治性肝腹水问题[2] 。肝硬化合并难治性肝腹水治疗过程中通常会采用大量腹腔放液、自身腹水收缩回缩以及腹腔静脉分流术等手段，但是，实际治疗过程中容易引发蛋白质缺失、电解质紊乱以及血管堵塞等问题[3] 。因此，医务人员必须将常规综合治疗法与多巴胺和小剂量甘露醇进行治疗方法结合在一起，为提高治疗效果打下坚实的基础。

本文选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，作为本次研究的对象，对照组患者入院之后给予患者常规综合治疗，观察组患者在对照组治疗的基础之上，再联合采用多巴胺和小剂量甘露醇进行治疗。研究结果表明：对照组接受治疗后痊愈14例，好转23例，無效8例，总有效率为82.22%；观察组接受联合治疗后痊愈28例，好转15例，无效2例，总有效率为95.56%，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。

综上所述，临床上在治疗肝硬化合并难治性肝腹水时，可以采用常规综合治疗联合多巴胺和小剂量甘露醇治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 孙冰.74例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗观察[J].中国医药指南，2014，04（01）：62-63.

[2]孙运萌.治疗肝硬化合并难治性肝腹水的有效方案分析[J].当代医药论丛，2014，02（12）：237.

[3]王毅，秦长忠，邵佳亮.50例肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治分析[J].中外医学研究，2013，01（32）：18-19.