胸腺五肽联合抗结核药物治疗84例结核性胸膜炎疗效观察

王擘

【摘要】目的：观察胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：将结核性胸膜炎167例分为2组，实验组行胸腺五肽联合抗结核药物治疗，对照组行单纯抗结核药物治疗。结果：实验组总有效率（92.86%）高于对照组（71.08%），其胸水吸收时间[（14.67±6.63）d短于对照组[（20.51±7.24）d]，2组差异有统计学意义（P<0.05），2组胸痛改善时间[实验组（14.64±3.85）d、对照组（15.28±4.86）d]、体温恢复正常时间[实验组（3.96±3.47）d、（4.10±3.51）d]差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸腺五肽联合抗结核药物治療结核性胸膜炎，疗效显著，体征、症状改善明显。

【关键词】结核性胸膜炎；胸腺五肽；抗结核药物；联合治疗；疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0739-02

结核性胸膜炎是结核病中常见的类型，临床表现有咳嗽、体温异常、气急、胸痛等，其对患者的身体健康造成巨大的影响，威胁患者的生命安全，不同忽视。我院在结核性胸膜炎临床治疗中，对84例患者给予胸腺五肽联合抗结核药物治疗，其临床疗效较为明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2015年1月我院收治的167例结核性胸膜炎患者作为研究对象，所有患者均符合《结核病学》[1]中相关的诊断标准，将167例随机分为2组。实验组：84例，男57例，女27例；年龄20-81岁，平均（40.51±7.55）岁；双侧胸腔13例，左侧胸腔30例，右侧胸腔41例。对照组：83例，男58例，女25例；年龄21-80岁，平均（41.13±7.46）岁；双侧胸腔12例，左侧胸腔31例，右侧胸腔40例。2组一般资料无统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法

对照组83例给予抗结核药物治疗，即选择丙硫异烟胺（生产企业：桂林南药股份有限公司，批准文号：国药准字H20003327）0.2g，口服，3次/d；丁胺卡那霉素（生产企业：哈药集团三精制药股份有限公司，批准文号：国药准字H23021683）0.4g，给予肌肉注射，1次/d；左氧氟沙星（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20058258）0.2g，口服，3次/d；对氨基水杨酸异烟肼（生产企业：重庆华邦制药有限公司，批准文号：国药准字H50022019），口服，体重≤50kg者，0.3g/次，体重>50kg者，0.4/次，3次/d；利福喷丁（生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10940199，口服，体重≤50kg者，0.45g/次，体重>50kg者，0.6g/次，2次/周。

实验组84例给予胸腺五肽联合抗结核药物治疗，即选择注射用胸腺五肽（生产企业：哈药集团生物工程有限公司，批准文号：国药准字H20053621）1.6mg，给予肌肉注射，2次/周。胸腺五肽应用90d后开始应用丙硫异烟胺、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁，其药物生产厂家、剂量、使用方法等均与对照组相同。

1.3 疗效评定标准

痊愈：经X线检查，显示病灶100%吸收，胸腔积液全部消失，3次痰抗酸染色均显示为阴性；好转：经X线检查，显示病灶50%吸收，胸腔积液大部分消失，3次痰抗酸染色均显示为阴性；无效：经X线检查，显示病灶无吸收，胸腔积液严重，3次痰抗酸染色显示至少1次为阳性。

1.4 统计学方法

组间采用t检验和卡方检验，计量数据以 表示，计数资料以（n）和（%）表示，所有数据均在统计学软件SPSS17.0上处理，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组总有效率明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

结核性胸膜炎是结核病中常见的类型，其本身又可分为三种类型，即结核性脓胸、渗出性胸膜炎及干性胸膜炎[2]。该疾病的发病原因与结核杆菌感染有着密切的关系，易出现胸痛、胸闷、体温异常、疲乏、干咳、全身不适等多种症状，对患者的身体健康造成严重的影响，需及时进行科学、有效的治疗。

在结核性胸膜炎治疗中，胸腺五肽发挥着重要的作用，该药物对免疫系统具有双向调节作用，有助于改善患者的免疫系统，提高免疫力，临床中可与抗结核药物联合应用。马世俊等[3]人指出，抗结核药物的应用，对胸腺五肽药效的发挥产生重要的影响，在一定程度上增强胸腺五肽对T细胞分化的诱导作用，有助于红细胞免疫功能的提高，而且可以有效改善发热、胸痛等症状，加快胸水吸收，提高临床疗效。我院在结核性胸膜炎治疗中，对84例患者给予胸腺五肽联合抗结核药物治疗，另对83例患者给予单纯抗结核药物治疗，结果显示，前者总有效率（92.86%）高于对照组（71.08%），其胸水吸收时间[（14.67±6.63）d短于对照组[（20.51±7.24）d]，2组差异有统计学意义（P<0.05），证实胸腺五肽与抗结核药物联合应用效果优于单纯应用抗结核药物。

综上所述，对结核性胸膜炎患者给予胸腺五肽联合抗结核药物治疗，可取得理想的治疗效果，临床疗效较佳，胸水吸收时间短，腹痛、发热等症状改善明显，值得推广。

参考文献

[1] 严碧涯，端木宏谨.结核病学[M].北京：北京出版社，2003：110-111.

[2] 卢万向.胸腺五肽联合化疗治疗糖尿病合并结核性胸膜炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（5）：36-37.

[3] 马世俊，李雪花，张国锋.胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎26例[J].内科，2011，6（4）：323-324.