紫花烧伤软膏对压疮换药疗效观察

施旭东

【摘要】目的 探讨紫花烧伤软膏对压疮换药疗效临床疗效；方法 对全院压疮患者64例，采用随机数字表法分为西药换药和联合紫花烧伤软膏换药治疗组，每组各32例；其中西医组患者采用清疮疮面，用甲哨唑注射液纱条湿敷，而联合治疗组患者在对照组换药基础上，采用对疮面涂敷紫花烧伤软膏治疗，比较两组患者临床换药总有效率，压疮疮面愈合时间。

【关键词】紫花烧伤软膏；压疮；疗效

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0649-01

压疮又称为压力性溃疡，多见于重危、昏迷、瘫痪的患者以及术后卧床患者等[1]。压疮的发生不仅造成患者机体的痛苦，而且对患者和家属的心理产生不良的影响，严重影响患者生活质量。严重时还继发感染，引起败血症危及生命。如何有效提高压疮治愈临床治疗效果，成为医学界关注的热点。笔者选用我院2010年1月至2012年12月收治在院外发生压疮患者64例，在采用西药换药基础上，采用紫花烧伤软膏涂抹疮口，并与单纯西医治疗换药相比较，探讨其临床治疗郊果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年1月至2012年12月收治在院外发生压疮患者64例，均符合《护理学基础》临床表现、诊断标准[2]。入选患者采用随机数字表法分为西医组和联合治疗组，每组各32例；其中西医组患者年龄（56-68）岁，平均年龄为（62.3±3.6）岁，压疮发生时间（11-45d），平均发生时间为（26.7±0.6 d），按照《护理学基础》压疮分期，III期36处，IV期28处，共64处[2]；压疮面积1.4cm×2.8 cm-10.0 cm×23.0 cm。联合治疗组年龄（54-73）岁，平均年龄为（62.6±3.3）岁，压疮发生时间（15-43d），平均发生时间为（28.2±0.4 d），III期39处，IV期27处，共66处[2]；压疮面积1.5cm×2.4 cm-11.0 cm×22.0 cm。两组患者在年龄，压疮发生时间、分期、面积等临床资料方面组间比较无显著差异（p>0.05）。具有可比性。

1.2 治疗方法 西医组患者先尽量清除坏死组织和分泌物，用0.9%生理盐水冲洗，用碘伏棉球由周围向中心充分消毒创面。然后用甲哨唑注射液纱条填塞伤口，每日换药一次。联合治疗组患者在对照组治疗基础上，采用紫花烧伤软膏涂抹创口。

1.3 疗效判定标准：（1）疮面愈合时间，从开始换药到疮面完全愈合所需要的时间[3]。（2）根据疮面残余面积与初诊疮面面积比值评定疗效，可可分为治愈，疮面完全愈合；显效，疮面缩小50%以上；好转，疮面缩小25%一50%；无效，疮面缩小不足25%甚至疮面有扩大[4]。

1.4观察指标 观察二组治疗效果：痊愈、疮面愈合时间及显效、好转、无效例数。

1.5统计学处理 本次研究统计学处理软件选择SPSS13.0；计量资料用X±s表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验；检验水准为a=0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 联合治疗组痊愈率（81.25%）、总有效率（96.88%）明显高于西医组，两组比较差异显著（p<0.05）。如表1所示。

3 讨论

压疮发生的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。卧床病人长时间不改变体位，就可以引起组织不可逆损害，受压组织持续缺血、缺氧，無氧代谢产物堆积，产生细胞脓毒性作用，致使细胞变性坏死，皮肤弹性降低或消失、变色，形成水泡或表皮脱落，引起局部组织变性坏死，正常的毛细血管压是2-4kpa，外部施加的压强超过4kpa就会影响局部组织的微循环[5]。

本文研究结果表明，紫花烧伤软膏对压疮换药临床治疗总有效痊愈率、总有效率明显高于单纯西医治疗组，组间比较差异显著（p<0.05）。黄英燕[7]在美宝湿润烧伤膏在压疮换药中的体会，取得了全部治愈的疗效。许蔷[8]对中药生机膏用于压疮换药的疗效观察，取得了疗效显著的临床疗效。本文随机对照实验证明，紫花烧伤软膏对压疮换药的痊愈率为81.25%（26/32）、总有效率96.88%（31/32）。提示中西药结合治疗相较于单纯西药对压疮换药疗效显著，缩短病程，提高压疮病人生活质量。

参考文献

[1]祁俊.压疮的护理进展[J].中华金科医学，2008（10）1076-1077.

[2]尚少梅.护理学基础[M].北京：北京大学医学出版社，2008：251-256.

[3]左细莲. 自制呋喃唑酮调和膏在浅表溃疡期压疮护理中的应用[J].中华现代护理杂志， 2011（12）：1459-1460.

[4]钱玉华.复方II号活血酊治疗压疮的疗效观察[J].中华护理杂志，2006，41（2）177-178.

[5]王加梅，李燕，董华蕾.压疮护理新进展[J].中国康复理论与实践，2010，16（3）2390