74例上消化道出血患者的护理体会

周倩

【摘要】 目的：探究上消化道出血患者的护理方式。方法：选取2013年12月-2014年10月来我院就诊的74例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组37例患者，对照组采用常规式护理方式，观察组采用个性化护理方式，对护理效果进行分析。结果：在本次研究中，观察组总有效率为91.9%，对照组的总有效率为54%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对上消化道出血的患者进行个性化护理，有助于减少不良症状，改善患者的生活质量，值得临床推广和应用。

【关键词】上消化道出血；个性化护理；护理体会

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0575-01

上消化道出血是消化科常见的病症，是由多种原因引起的，近些年来其发病率逐渐提升，临床表现为呕血和便血，甚至会导致患者出现不同程度的周围循环衰竭，如果没有及时采取有效的护理措施，会危及患者的生命健康。大量出血是指在短时间内出血量超过1000ml或者循环出血量达20%以上。为了探究切实可行的护理措施，本文将选取2013年12月-2014年10月来我院就诊的74例上消化道出血患者为研究对象，采用个性化护理方式，对护理效果进行分析。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月-2014年10月来我院就诊的74例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组37例患者。观察组男20例，女17例，年龄在20-78岁，平均年龄（45±2.1）岁。 对照组男21例，女16例，年龄在22-76岁，平均年龄（44±1.2）岁。所有患者均符合临床诊断标准，临床表现为发热、疼痛、肢体乏力等。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规性护理方式，观察组采用个性化护理方式，具体护理措施如下。

（1）口腔护理

上消化道出血的患者会由于经常呕血造成口中出现血腥味，容易引起恶心和呕吐的情况。因此需要做好口轻护理，选择生理盐水为患者及时清理口腔，包括牙缝清洁和舌苔清洁。此外患者要注意自身饮食，禁止食用热量高的食物，对食用水果和蔬菜[1] 。

（2）心理护理

由于反复出血，患者会对自身产生焦虑紧张或者不安的心理，由于上消化道出血需要长期住院治疗，很多患者由于巨大的心理压力，进而影响治疗效果。医护人员要积极对患者进行心理护理，建立良好的医患关系，加强和患者之间的沟通交流，为患者解决实际问题，增强患者的认同感，消除患者紧张和恐惧的心理，树立战胜疾病的信心[2] 。

（3）健康教育

近些年来人们的健康意识出现一定程度的改变，通过适当的健康教育让患者树立正确的生活方式和生活习惯，让患者主动配合治疗。在教育过程中要将提升患者的自我保护意识作为重点，尽量让患者保持最佳心理状态。必要时按照患者的恢复情况，为患者制定完善的康复措施，提升医务人员的主动新和责任心，进而提升护理质量。

1.3疗效评断标准

显效：所有不良症状明显消失，身体健康指标趋于正常，出血停止。有效：患者病情明显好转，大便潜血阳性[2] 。無效：患者临床症状不但没有得到缓解，反而加重，营养指标没有得到有效的改善。总有效率指的是显效人数比例[3] 。

1.4统计学方法

在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验 ，计数的资料采用χ2检验， 以（P<0.05）差异具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，观察组总有效率为91.9%，对照组的总有效率为54%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05），具体比较结果见表一：

3.讨论

上消化道出血发病急，在短时间内会造成患者失血过多，甚至导致失血性休克的情况，如果没有采取有效的护理措施，会增加出血量，进而导致死亡。因此在护理过程中要采用个性化护理，根据不同患者的临床表现制定完善的护理措施，通过多方面的护理干预有效的减少患者由于出血造成的不良反应，让患者积极配合进行治疗，提升护理的有效性。

所有护理工作进行之前，都要对患者进行常规性的检查，包括身体机能、排便次数及呕吐物的类型等。由于急性发作的患者身体各项体征不明显，存在大量出血的情况，要求相关工作人员严密观察患者身体变化，加强对各项体征的监测工作，做好急救措施。此外在日常护理中药做好患者生活护理，包括饮食护理、心理护理、口腔护理及健康教育等，让患者积极配合接受治疗，使患者能自主根据自身情况做出简单的判断，在生活中明确注意事项，加强对自身的管理，进而减少并发因素。医护人员要从患者的角度出发，掌握患者的心理变化，在沟通交流过程中了解患者的基本生活问题，并为患者解决面前的难题，提升患者的认同感[4] 。

在本次研究中，观察组总有效率为91.9%，对照组的总有效率为54%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05），说明针对性护理对减少并发症，提升患者生活质量有积极的作用。

综上所述，对上消化道出血患者进行个性化护理能减少患者的心理压力，帮助患者掌握有关病症的病因及预防治疗方面的知识，因此个性化护理方式值得临床推广应用。

参考文献

[1] 倪东方.护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：12-13.

[2]姚春卫.急性上消化道出血的中西医结合护理 [J].中国中医急症，2013（11）：1988-1989.

[3]蒋超华.对上消化道出血患者实施心理干预的效果评价[J].当代护士：专科版（下旬刊），2013（10）：26-27.

[4]江莉萍，汪友琴.上消化道出血患者的内科护理[J].中国中医药咨讯，2010，1（2）：239.