鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会

郭倩倩

【摘要】 目的：分析鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施和护理效果。方法：收集我院2012年11月-2014年12月期间经鼓膜穿刺术治疗的78例分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为试验组（39例）与对照组（39例），对照组患者给予术前检查、生命体征监测、术后遵医用药等常规手术护理配合方法开展护理，试验组则加强术前心理护理、体位护理、术中配合、术后饮食干预、出院指导等综合护理干预，观察患者的护理效果。结果：试验组的护理效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎过程中加强患者的护理干预对于提高临床效果具有非常重要的作用。

【关键词】鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；护理措施；护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0549-01

分泌性中耳炎是临床上的一种常见病症，病理特点为听力下降、鼓室积液，若没有及时治疗可造成耳聋等严重后果。鼓膜穿刺术是治疗分泌性中耳炎的常用手段，具有良好的治疗效果[1-2]。而由于手术的创伤性和患者群体的特殊性，手术过程中加强护理配合至关重要。为进一步分析鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施和护理效果，本文收集我院的78例分泌性中耳炎患者进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院的78例分泌性中耳炎患者，随机分为试验组（39例）与对照组（39例），试验组中男23例，女16例，年龄11岁-69岁，平均年龄（37.35±16.25）岁，患者的临床症状包括：患耳自听增强19例，听力降低23例，耳闷11例，水动感5例，耳鸣4例；对照组中男22例，女17例，年龄12岁-70岁，平均年龄（38.12±16.42）岁，患者的临床症状包括：患耳自听增强21例，听力降低22例，耳闷12例，水動感6例，耳鸣3例。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予术前检查、生命体征监测、术后遵医用药等常规手术护理配合方法开展护理，试验组则加强术前心理护理、体位护理、术中配合、术后饮食干预、出院指导等综合护理干预，首先是加强患者的心理护理，由于患者存在患耳自听增强、耳闷、水动感、耳鸣症状，生活质量明显降低，加上对手术知识了解比较缺乏，患者往往会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，影响手术的顺利开展，护理人员需加强患者的心理护理，主动与患者沟通交流，为患者讲解手术的优势、注意事项，帮助患者消除其不良心理，提高患者的依从性；手术前严格按照规范做好各项手术器械、应急药品等相关物品的准备；根据患者的病情状况选择合适的体位，比如中青年患者可保持端坐，确保头部和背部有依托，且可防止由于眩晕而发生跌倒等损伤；而体质较弱者可保持半卧位；护理人员应详细了解手术医师的习惯、手术操作的流程等，密切配合医师开展手术，及时为医师递送手术器械，缩短患者的手术时间；并注意观察患者的面色、意识、表情等体征，加强患者的生命体征监测，一旦患者出现全身乏力、出冷汗等异常表现时可能为眩晕的前兆，护理人员应及时告知医师停止手术；术后为患者建立合理的饮食结构叮嘱患者多进食新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等营养丰富且消化良好的食物，不可进食辣椒、酒等刺激性强的食物；最后是加强患者的出院指导，告知患者日常生活中的注意事项，比如要注意预防感冒、尽量不要过度劳累、不可用手或尖锐器械挖耳、定期进行复查等等。

1.3效果判定标准

显效：患者的患耳自听增强、耳闷、水动感、耳鸣症状消失，听力恢复正常；有效：患者的患耳自听增强、耳闷、水动感、耳鸣症状得到明显的改善，听力提高10dB-15dB；无效：患者的患耳自听增强、耳闷、水动感、耳鸣症状没有改善，听力无提高[3]。

1.4统计学方法

运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。

2 结果

试验组的护理效果明显优于对照组（P<0.05），具体情况见表1。

3 讨论

分泌性中耳炎病理复杂，虽然采取鼓膜穿刺术可获得较好的治疗效果，但由于手术创伤性较大，患者在手术过程中及日常生活中需加强护理，避免感染等并发症发生，如通过有效的心理干预可帮助患者消除不良心理，从而提高患者的依从性，通过健康教育则可提高患者对病情的了解，积极采取正确的自我护理干预措施[4] ，从而提高治疗效果和预后。通过本次研究结果可以看出，在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎过程中加强患者的护理干预对于提高临床效果具有非常重要的作用。

参考文献

[1] 朱瑞.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎86例临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，23：114-115.

[2]李长青，张景华，董淑萍，王萱，黄冬雁.内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2012，02：152-154.

[3]熊剑丁.耳内镜鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎临床观察[J].现代医药卫生，2014，23：3580-3581.

[4]陆奇胜，刘中.63例分泌性中耳炎鼓膜穿刺术治疗的临床分析[J].中国医药指南，2013，20：93-94.