护理干预对胆囊切除术后患者康复的影响

王月霞

【摘要】目的：研究分析不同护理干预对胆囊切除患者手术后的护理效果，为临床护理服务提供参考。方法：选择2010年8月～2014年8月我院收治的胆囊切除手术患者共70例作为临床研究对象，随机分为两组，对照组患者使用临床常规护理干预，实验组患者给予综合护理干预，对比观察两组患者的护理效果。结果：实验组胆囊切除患者手术后疾病不确定感更低，患者睡眠质量更好，手术住院时间短，与对照组患者比较差异明显，各项指标对比存在有p<0.05，差异有统计学意义。结论：对胆囊切除手术患者给予临床综合护理干预具有积极的临床效果，可以改善患者的疾病不确定感，提高睡眠质量，促进康复。

【关键词】胆囊切除；护理；综合护理；康复

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0510-01

胆囊切除是一种临床常用的治疗胆囊疾病的方法，由于患者长期被疾病影响，既往已经存在有较高的不良情绪，如紧张和恐惧等，而手术又作为一种应激性刺激，也会对患者产生影响，这样就导致部分患者在手术后对疾病产生不确定性，怀疑临床治疗效果，严重者还会产生睡眠障碍，影响术后康复[1.2]。针对这样的情况，我院在临床护理中采用了综合护理，取得的效果较好，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年8月～2014年8月我院收治的胆囊切除手术患者共70例作为临床研究对象。随机将患者分为两组，对照组患者共35例，包括男20例，女14例，年龄在28～71岁之间，平均为48.22±7.18岁；急性发病17例，慢性胆囊疾病18例；腹腔镜手术28例，开腹手术7例；文化水平在高中以上16例，高中以下19例。实验组患者共35例，包括男21例，女13例，年龄在28～72岁之间，平均为48.64±7.35岁；急性发病18例，慢性胆囊疾病17例；腹腔镜手术29例，开腹手术6例；文化水平在高中以上14例，高中以下21例。兩组患者的基本资料对比差异不明显，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。在本次实验前患者均对实验过程及结果做到知情同意，符合伦理学原则。

1.2方法

对照组患者给予临床常规护理干预，实验组患者给予临床综合护理干预，主要包括：（1）术前术后健康教育：改变以往传统的口头健康教育方法，采用积极的视频健康教育和图片健康教育相结合，为患者讲解疾病及手术的相关知识，手术室的环境，配合方法等。同时利用案例方法，讲解手术前后需要注意的事项，如饮食、戒烟酒等，以提高患者的重视程度。（2）非语言沟通模式：除了对照组的常规语言规范等护理，还提供非语言式沟通方法，包括为患者给予按摩，每天微笑对患者进行服务，不能将日常情绪带给患者等。在服务过程中多使用手势，尤其对老年人，其听力较差，我们联合了手势后，患者对护理服务的满意度更高。（3）加强巡视：在围手术期，即手术前后两天，我们均加强巡视，巡视过程中对患者和患者家属积极询问，了解其内心的顾虑和今日的状态，并积极针对有疑问或者紧张等患者进行护理。

1.3观察指标[3]

观察对比两组患者在手术后2d的疾病不确定感，使用疾病不确定感量表，量表满分为125分，评分越高表示患者的疾病不确定感越高，最低分为25分；使用匹兹堡睡眠质量量表评价患者的睡眠质量，满分为21分，评分越高表示患者的睡眠质量越差。同时统计两组患者的住院时间。

1.4数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p<0.05时，为数据差异有统计学意义。住院时间、疾病不确定感和睡眠质量为计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验。

2结果

实验组胆囊切除患者手术后疾病不确定感更低，患者睡眠质量更好，手术住院时间短，与对照组患者比较差异明显，各项指标对比存在有p<0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1

3讨论

对胆囊切除手术患者给予临床护理的研究已经较多。而我院本次实验从三个方面进行了研究，分析综合护理的优势。其中疾病不确定感方面，综合护理实施后，患者的疾病不确定感降低，说明其对疾病知识的了解更多，这样可以提高自我护理的能力，有助于早期康复[4]。从睡眠质量方面，综合护理干预实施后，患者能够与护士建立和谐的护患关系，消除手术及疾病产生的消极影响，更好地适应病房的环境，因此睡眠质量得以改善，良好的睡眠可以促进患者康复[5～7]。而从总的住院时间我们更可以看出，实验组患者采用综合护理干预，患者的住院时间缩短，康复快。

综上所述，对胆囊切除手术患者给予临床综合护理干预具有积极的临床效果，可以改善患者的疾病不确定感，提高睡眠质量，促进康复。

参考文献

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[3]蔡桂程，马小玲.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果分析[J].海南医学，2014，4（14）：2182-2183.

[4]李彩凤，刘巧芬.优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的应用[J].中国伤残医学，2014，10（11）：213-214.

[5]甘玉芹，汤世斌，岑丹等.早期饮水干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，7（16）：33-33，34.

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[7]王红艳.腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理体会[J].中国农村卫生，2014，3（z2）：270-270.