老年慢性病患者的心理护理

陈静

【摘要】 人口老龄化已成为社会客观存在问题，老年人因年纪大，器官功能减退，抵抗力低容易患病且易恶化，多为慢性病甚至不治之症常出现复杂心理反应，作为经常接触和护理患者的护士，掌握老年慢性病患者心理特点，有针对性地解决患者心理问题，[1]对治疗及预防慢性疾病，维护老年人身心健康起到积极促进作用。

【关键词】老年人 慢性病 心理护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0504-01

现将护理体会介绍如下：

1、老年慢性病患者负性心理特点

1.1习惯及焦躁心理 老年人在家时有家人照顾，旧病复发住院后家属上班不便照顾，可产生诸多不习惯，为生活不能自理，不能照顾家人而焦虑不安，久住院又不愿出院，怕出院后病情恶化。由于生活自理能力下降， 许多老年人常出现力不从心，又偏“不服老”而产生焦躁情绪。对疾病恢复寄予厚望， 一旦未达到期望值， 便会产生焦躁心理， 进入恶性循环。

1.2忧虑及猜疑心理 患者每天愁眉不展，寡言少语，唉声叹氣，对周围事情非常敏感，认为自己病情严重，敏感多疑，怀疑猜测医生、护士及家人隐瞒自己病情。

1.3绝望及抗拒心理 病情加重，特殊检查、护理及周围环境刺激，患者心理承受力低，出现不安、恐惧及惊慌，日常生活难以自理依附性大以致不愿与人交流，对病情不在乎，不相信医生诊断，不遵医嘱，尤其在病情初步好转后放弃或延误治疗。

2、引起负性心理常见因素

2.1 消极健康自我评价及负性生活事件 老年人对自身健康状况消极评价，常对疾病过分担忧，更感老而无用，易消极对待生活，发生抑郁情绪。生活中突发意外、不幸事件较多，而家庭及亲友关心照顾较少的老年人抑郁情绪较重。

2.2 日常生活自理能力下降 随着年龄增长，身体各器官功能也随之发生变化，表现为记忆力减退，反应迟缓，行动不便，功能衰退，加上躯体遭受病痛折磨变得不能自制或性情偏执、任性。

2.3 经济负担重 由于患有慢性病，常反复发作，需多次住院及常年服药治疗，对于经济条件不宽裕的老年人来说，住院费用便构成了一定的经济压力，影响患者情绪和心理健康。

3、心理护理干预措施 全面收集资料根据患者临床表现、生活自理能力、对疾病了解程度、情绪反应、经济条件等评估心理状况，针对其心理特点，提出存在的心理护理问题，制订系统有效的干预措施。

3.1 提供舒适安静环境及建立良好社会支持系统

新入院患者因环境陌生不了解病情而多疑、紧张和恐惧；老年患者多伴睡眠障碍，热情接待患者，提供舒适安静住院环境，利于休息及病情缓解。病友间交流及医护人员适度诱导帮助可减轻心理压力。在不影响治疗前提下，鼓励家属支持、照顾，使患者感到生活温暖。

3.2 善用美好语言，巧妙使用非语言沟通技巧

伤害性语言可给人以恶性刺激，可诱发或加重病情，导致严重医源性疾病。美好语言使人心情愉快，亲切温暖，益于患者身心健康。交流时注意语速、音量适宜，必要时声音应略放大或多次重复，态度和蔼。避免直呼其名，不可用床号代替，在与患者交谈中注意尊重患者人格，不伤害患者自尊心，对于隐私要注意语言保密性，注意不生搬医学术语，通俗易懂。用目光接触来判断对方心理状态；细心观察患者面部表情，缩短交往距离及适当身体接触，更有利于情感沟通。

3.3 尽可能考虑患者经济承受能力 选择适宜诊治方案，加强联系如电话随访、健康指导等减少患者再次入院次数，减少因经济负担过重而产生不良情绪反应，影响患者康复及生活质量。

3.4 加强老年患者主观康复能动性 教会老年人保持良好身心状态，帮助患者发现优点、长处发挥余热，使其老有所养，老有所乐、老有所学、老有所为。提高日常生活自理能力，从老人身心社会文化需要出发，考虑护理问题及护理措施，让老人及家属共同参与护理活动，而不是被动接受护理。从而避免心理上产生“无用”的压力，使老人回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人护理， 有助于老年人生理、心理及社会健康，当其无法独立完成时，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。

通过了解及掌握老年慢性病患者心理特征，患者心理上不良情绪在医护人员耐心开导下得到了释放，尊重老年人，满足老年人的心理需求使其在整个治疗期间保持最佳心理状态，积极配合治疗，有利于疾病恢复。[2]

参考文献

[1]刘孟昌，刘国树，张明华，老年心血管疾病患者的心理特点.中国临床康复.2005：9：87

[2]蔡红，老年慢性病患者心理特点及护理. 中国煤炭工业医学杂志.2011.14（12）：1876