浅谈静脉输液全过程的观察和护理

苏晓莉

【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0493-01

在临床护理工作中，静脉输液是治疗和用药及供给营养的重要途径。在静脉输液全过程中，需要护士的严密观察及护理，及时发现各种情况并处理。

首先，要在穿刺时为了尽量减少或避免病人的疼痛感，我们可以采取一定的措施，并在临床中应用。

1、 心理素质

输液时可以首先告知病人“该输液了”，让病人有充分的思想准备，同时向病人讲解药物的作用及注意事项，有效的转移病人的注意力，尽量在短暂的交谈中完成穿刺。

2、 选择合适的静脉

静脉选择时，手背静脉作为首选部位，应选择充盈弹性好较为粗直，周围无红肿、硬结、瘢痕的静脉作为穿刺部位。

3、 合理使用止血带

止血带应在穿刺部位上方约4横指处。力度松紧适宜，不宜过早过紧扎止血带，易穿破血管。

4、 进针方法

角度根据针头型号选择，型号小则角度小，穿刺时针尖快速刺入血管是减轻疼痛的关键。

其次，在输液过程中，需要护士的严密观察。

1、 滴速控制

对心脏储备力及心排出量降低的患者，轻微的内外因素刺激都有可能诱发心力衰竭，输液滴速不当常为诱发疾病的因素之一，因此输液时，应根据心肺肾功能和具体病情控制滴速。护理人员要熟悉药物的性能和使用方法，了解有关输液的适应症、药理作用、药物间的相互作用、不良反应和监测指标的知识，严格掌握不同药物的滴速，合理用药。

2、 技术操作

穿刺时无菌技术一定要严格，要向家属及患者宣教可能出现的问题，细心陪护。

3、 护理观察

在输液过程中随时巡视，及时发现输液不畅或不通，沿静脉走向有无条索状改变或血管变粗及硬结的现象，穿刺点周围皮肤有无发白、发红、发麻、疼痛以及肿胀等症状，严密观察，注意巡视。

4、 沟通交流

与患者及家属做好沟通交流工作，注意用安全语言耐心解释，预防护理纠纷的发生。

最后，在拔针时也应该注意与患者的沟通及预防皮下出血针眼出血。首先对病人做好心理护理，避免情绪紧张，因紧张、恐惧易使血管痉挛加剧疼痛。揭开固定针柄及输液管处的胶布，留有静脉输液贴盖在针眼处不要揭下，右手拇指与食指持针柄的上下端，快速拔出针头后，同时用左手拇指顺血管方向按压3-5min，以不出血为宜，勿揉动，局部暂勿用力，同时抬高注射部位40-60°，以促进血液循环，预防慢性渗出，避免淤血。

静脉输液是每一名护士的基本操作，如何向病人提供更优质的服务，是对每一名护士的巨大挑战。在临床工作中护士要严格遵守各项操作流程，熟练掌握静脉穿刺技术，要善于发现问题，不断探索研究，找出相应对策。