急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的效果分析

王雪娇

【摘要】目的 探讨急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法 选取2010年2月～2013年2月在本院急诊科进行抢救的82位急性心肌梗死病人作为研究对象，将这些研究对象随机分成对照组与观察组，每组41位。对照组采用常规护理路径对急性心肌梗死病人实施抢救，观察组采用急诊护理路径对急性心肌梗死病人实施抢救。对比两组病人的抢救效果、住院时间及病人满意情况。结果 观察组的急救时间、住院时间、康复率、死亡率及心肌梗死复发率均显著优于对照组（P<0.01），同时病人满意情况也比对照组好（P<0.01）。结论 采用急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果明显好于常规护理路径，可以明显减少检查与抢救时间，同时还可以使护理人员对病情作出全面、准确的观察分析，有效避免护理操作失误的出现，提升对急性心肌梗死病人的抢救率与治疗成功率。

【关键词】急性心肌梗死；抢救；急诊护理；护理路径

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0399-02

心肌梗死是世界范围内致死或致残的主要疾病之一，急性心肌梗死由于发病急、病情恶化迅速、病死率高等特征，同时发病起始症状不一，病因复杂，所以在临床护理工作中比较复杂和困难，因此要采用优于常规护理的急诊路径进行抢救治疗。由于人们日常生活习惯及生活环境的逐渐改变，我国心肌梗死的发病率逐渐上升，对心肌梗死病人的护理救治也成了研究重点。最近几年对心肌梗死的抢救护理配合治疗获得了良好进展，极大地缩短了抢救时间，改善了对心肌梗死病人的护理水平，提升了治愈率[1-2]。本研究选取2010年2月～2013年2月期间在我院急诊科接受抢救的82位急性心肌梗死病人的临床资料，对急性心肌梗死病人采用急诊护理路径实施抢救，获得了不错的效果，以下是具体报告。

1资料与方法

选取2010年2月～2013年2月期间在我院接受急救的82位急性心肌梗死病人作为研究对象，其中男性47位，女性35位，年龄在31～86岁之间，平均年龄为65.6岁，均经过有关检查与临床症状确诊；部分病人合并有并发症，其中合并高血压16位，冠心病9位，高血脂5位，脑血管疾病3位，糖尿病9位。入选标准：①符合世界衛生组织制定的急性心肌梗死诊断标准；②排除患有严重性心律失常、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病，半年内接受过手术的病人。把82位病人以随机的形式分成对照组与观察组，每组41位。把两组病人的性别、年龄、病情严重情况、住院时间等一般资料进行对比，结果无明显差异（P>0.05），有可比性。

对照组运用常规护理路径实施的护理方案，观察组则运用急诊护理路径。

对照组病人运用常规护理路径流程，详细实施方案如下：接诊护士遵循医嘱进行灌注治疗，采取疼痛护理、吸氧护理、心理护理、饮食护理、生活护理，增强对有关生命体征的监测，结合病人的病情制定出科学的饮食规划，并在病人确诊后为其做术前准备。

观察组病人送至医院后，急诊护士迅速出诊并快速对病人病情进行评估，入院之前进行吸氧、休息、心理护理等一系列治疗，和病人进行良好的沟通，使病人情绪得到稳定，消除病人的消极情绪，正确引导病人积极配合治疗。通过对病人及家属的交流进而了解病人发病原因、病情严重情况等信息，并认真向他们介绍医院的治疗水平与器械设备，增强病人及家属的治疗信心。实行接诊病人责任制由护士长进行指挥，制定出完善的护理方案，要求在五分钟内完成给氧（2～5L/min），建立静脉通络，血压和血氧三分钟内测量完毕，十分钟内护士做好心电图，采集血液样本，同时尽快完成心电报告图，病人在吸氧、仪器监测的情况下，安排一名医生和一名护士护送病人前往导管室，并要把病人病情、用药状况和其他相关注意事项详细转告介入护士，为术前的抢救工作做足准备，随后帮助医生把病人护送到手术室实行抢救。

2结果

观察组的评估时间、急诊时间、急诊球囊扩张时间均明显比对照组低（P<0.05）；把两组病人住院时间进行比较，结果没有明显差异（P>0.05）；观察组病人院内心肌梗死复发，院内再PCI例数明显比对照组低（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上因冠状动脉血供急剧减少或中断而造成对应的心肌严重及持久的急性缺血，最后导致心肌坏死，疼痛、心律失常、低血压等症状为其临床表现[3]。抢救时间与效率对心肌梗死病人来说十分重要，护理工作也在一直发展，AMI急诊护理路径是按照急诊科与AMI病人自身疾病情况，在临床常规护理基础上建立起来的护理措施，这种措施更加优越和规范化，能够促使各环节间互相协作，积极地应对病人抢救，为抢救争取宝贵时间，有效提升了AMI病人的急救成功率，使AMI病人能够得到及时有效的治疗，避免死亡情况的发生。

参考文献

[1]韩彦辉，王素梅，李海霞. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 护理实践与研究，2013，03：25-26.

[2]李婵. 急诊护理路径与传统护理应用于急性心肌梗死抢救效果对比探讨[J]. 现代养生，2014，14：207.

[3]许新华. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013，18：40-41.