探讨舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症效果

施晓霞

【摘要】 目的：研究分析舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症与单用舍曲林治疗的疗效比较。方法：选择在2013年1月～2014年1月收治的80例抑郁症患者作为研究对象，将80例患者随机分进常规组和治疗组，常规组抑郁症患者给予舍曲林治疗，治疗组抑郁症患者给予舍曲林联合奥氮平治疗，将两组患者的治愈情况、临床治疗效果以及不良反应的发生情况进行分别对比。结果：治疗组患者的治愈情况比常规组患者明显好，治疗组患者的临床治疗效果也比常规组患者明显高，治疗组患者的不良反应发生情况比常规组患者明显少，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的效果比单用舍曲林治疗的效果更好，并且患者的不良反应发生情况更少，值得临床治疗的推广和应用。

【关键词】舍曲林；奥氮平；抑郁症

【中图分类号】R749.42 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0382-01

抑郁症又称为抑郁障碍[1] ，主要临床特征为显著而持久的心境低落，是心境障碍的主要类型[2] 。本次研究就舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗我院80例抑郁症患者来探讨两种治疗方法的疗效对比，观察发现舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症比单用舍曲林治疗的效果更加显著，现有报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在我院2013年1月～2014年1月收治的抑郁症患者中，选择80例作为研究对象，并随机分进常规组和治疗组，常规组有抑郁症患者40例，其中男26例，女14例，平均年龄（38.2±7.3）岁，治疗组有抑郁症患者40例，其中男28例，女12例，平均年龄（36.2±6.4）岁，两组患者之间在年龄、性别、病情以及病况等方面差异不明显，具有可比性。

1.2纳入标准 作为研究对象的两组抑郁症患者均确诊为患有抑郁症。并均符合中国精神障碍分类与诊断标准[3] 。排除有妊娠或者哺乳期女性、有滥用药物史以及有其他严重疾病病史的患者，并且患者均有精神病性症状，同时汉密尔顿抑郁量表评分均大于等于18分。

1.3主要药物 舍曲林片和奥氮平片。

1.4方法 常规组抑郁症患者给予舍曲林片治疗，采用口服方式，每次剂量大约为25～50mg，根据患者病情的好转在适度调整药剂量，治疗组抑郁症患者在此基础上给予奥氮平片治疗，采用口服方式，每次剂量大约为1.25～2.5mg，随后根据患者病情的好转在适度调整药剂量，同时患者在治疗期间，不联合其他抗抑郁药物治疗，如患者有严重失眠情况放生，可给予适量安眠类药物；在抑郁症患者的治疗前后。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效方法对两组患者进行临床疗效评定[4] 。并根据评定结果观察患者治愈情况。同时使用不良反应量表（TESS）评定患者治疗期间的不良反应[5] 。

1.5疗效评定标准 痊愈为HAMD评分≦7分，有效为HAMD减分率≧50%，无效为HAMD减分率﹤25%。

1.6统计学方法 应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用（X±s）表示，治疗前后比较采用配对t检验，计数资料用率表示，采用x2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者治愈情况对比 观察发现，常规组抑郁症患者的治愈人数有21例，有效治疗人数有13例，无效治疗人数有6例，整体治疗有效率为85%；治疗组抑郁症患者的治愈人数有35例，有效治疗人数有4例，无效治疗人数有1例，整体治疗有效率为97.5%，治疗组患者的治愈情况比对照组明显好，（P<0.05）差异具有统计学意义。详情见表1。

3讨论

抑郁症患者临床可见心境低落与其处境不相称，情绪消极、自卑、厌世甚至有自杀企图，严重的抑郁者患者还可能出现幻觉、妄想等精神病性症状[6] 。抑郁症的发作大多数都可以缓解，但部分可能留有残留症状或者转为慢性。以往研究表明，在对精神分裂症的治疗及研究中发现，非典型抗精神病药物不仅能明显改善部分患者的阴性症状，还在对抗抑郁等方面有显著治疗效果，舍曲林是目前治疗抑郁症最常使用的药物，在抑郁症的治疗中能起到一定的治疗效果，但是舍曲林在治疗过程中存在起效慢，并且容易引发不良反应等缺点，所以使抑郁症治疗的起效快且降低不良反应的发生是目前研究的重点。奥氮平是一种适用于精神分裂症和其他严重阳性或阴性症状精神病的急性期和维持治疗的药物[7] 。舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的过程中，不但加快了药力的起效，还在消除焦虑及缓和抑郁症状等方面都有良好的效果，本次研究就舍曲林联合奥氮平联合治疗抑郁症与单用舍曲林治疗进行疗效对比，发现舍曲林联合奥氮平治疗疗效显著，且不良反应的发生情况极大的降低，在临床治疗上具有重要价值，所以舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症值得广泛应用。

参考文献

[1] 曹明，汪昌学，钟建炯，等.舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症效果比较[J].中国乡村医药，2011，18（2）：35-36.

[2]杨建華.舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症效果比较[J].中国实用医药，2014，9（1）：151-152.

[3]刘晓红，李卫军.舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2010，16（6）：515-516.

[4]武锐.舍曲林与奥氮平联合治疗抑郁症的疗效观察[J].山西医药杂志，2010，39（11）：1067-1068.

[5]张玉琦，李桂林，张霞，等.喹硫平与奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症的对照研究[J].中国健康心理学杂志，2010，18（5）：524-526.

[6]陆淑清.奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症临床研究[J].中国民康医学，2009，21（1）：56.

[7]李莎，郑洪波，古智文.舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症疗效对比[J].河北医药，2011，33（17）：2598-2599.