张雄伟
【摘要】目的:殺灭空气中的病原体,切断传播途径,以防止其感染人群。方法:物理消毒、化学消毒、中药消毒。结果:空气消毒技术的消毒效果会受到诸多因素的影响,针对特定技术控制好各种因素,选择合适的消毒条件,才能更好地发挥其作用。
【关键词】物理消毒化学消毒中药消毒
【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0584-01
1 物理消毒方法
1.1 层流净化
层流净化是目前公认较为理想的空气消毒措施,主要靠初效、中效、高效和超高效过滤系统对进入室内空气的颗粒物加以控制。手术室采用层流净化系统可使空气达到Ⅰ类环境标准,降低手术切口感染率。研究显示采用空气层流系统对造血干细胞移植病房和ICU病区进行空气消毒,可确保病房的纯清度级别。但层流消毒净化设备昂贵,并有特定设置要求,在中小手术室中尚未普及。
1.2 紫外线消毒
紫外线消毒是传统的空气消毒技术,它的主要原理是能使微生物细胞内的核酸、原浆蛋白和酶发生化学变化,致微生物突变或死亡,同时使空气中的氧电离,产生臭氧加强消毒作用。在进行有效照射后,紫外线能杀灭空气中的细菌繁殖
体、空气细菌芽孢、结核杆菌、真菌、病毒和立克次体等各种微生物,目前仍然是医院消毒的主要形式。但紫外线照射时释放能量较低,穿透力弱,且紫外线易引起皮肤损伤和电光性眼炎等不良反应。因而紫外线空气消毒存在一定的局限性。
1.3等离子体消毒
等离子体的杀菌作用主要靠电离过程中产生的活性氧原子、分子和自由基等活性氧化物质与细菌体内的蛋白质和核酸发生反应,致细菌死亡。低温等离子体消毒器对流经放电对附近的空气中的微生物具有较强的杀灭作用,能摧毁广谱微生物,包括革兰氏阴性和阳性菌、真菌等,可在动态环境下持续消毒。黄辉萍等研究发现,手术室运行等离子体空气消毒机120min,对空气中自然菌平均消除率为92.35%。动态环境下持续消毒,会随着手术时间的延长,空气中自然菌数呈上升趋势,但总菌数仍可保持在200cfu/m3以下,符合II类环境要求。由于离子体消毒设备昂贵,低温灭菌操作规程、标准和管理机制还有待完善。
1.4光催化消毒
光催化技术是近年来发展起来的新的空气消毒方法,主要利用光触媒在紫外线的照射下产生强氧化性能的羟氧自由基等活性成分进行杀菌,同时还能氧化分解空气中有害气体,对空气起到净化作用纳米光催化空气消毒器在静态或动态条
件下均可保证空气菌落数在较低水平。纳米光催化空气消毒净化器应用形式多样,消毒作用快,效果可靠,可适用于各类医疗用房的动态空气消毒。
1.5高压静电吸附消毒
高压静电吸附消毒的主要原理是通过高压静电场使空气中携带微生物的尘粒带电负荷,经过吸附达到空气消毒的目的。在静态环境下,静电吸附式空气消毒机运行60min,可使室内空气中自然菌总数下降到200cfu/m3以下,空气净化效果达到Ⅱ类环境卫生标准。动态环境下,采用静电吸附空气消毒法能有效降低急诊外科换药室内空气细菌数量。静电吸附式空气消毒方法简便、易行,可在动态环境下连续消毒灭菌,能够保持空气质量,且不污染周围环境。
2化学消毒技术
2.1甲醛气体熏蒸
甲醛是一种高效的空气消毒剂,其杀菌谱广,对细菌繁殖体、细菌芽孢及病毒等均有杀灭作用。甲醛空气消毒的使用方法有甲醛加高锰酸钾法和甲醛加热熏蒸法。甲醛消毒空气时的适宜浓度,40%的甲醛溶液加热熏蒸,使用10g/m加入等量水及按甲醛、高锰酸钾适当配比进行空气熏蒸。用甲醛气体进行空气消毒时,相对湿度在80%-90%最好,不应低于70%。甲醛对人体有危害,我国消毒技术规范已经规定不得用甲醛进行室内空气消毒。但甲醛具有消毒效果可靠、使用方便、对被消毒物品无损害等优点,在有些情况下仍然有用于空气消毒。
2.2过氧化氢气雾消毒
过氧化氢是一种过氧化物类消毒剂,对各种微生物都有较强的杀灭作用。过氧化氢杀菌效果受多种因素影响,其中浓度影响最明显。过氧化氢酶和其他过氧化物酶对低浓度过氧化氢杀菌效果影响显著。用含l5-30g/L过氧化氢水溶液进行气溶胶喷雾,对室内空气能起到良好的消毒效果。
2.3过氧乙酸气雾消毒
过氧乙酸被认为是比过氧化氢更有潜力的消毒剂,杀菌广谱、高效、能够迅速杀灭各种微生物。过氧乙酸作为空气消毒剂的最佳使用形式是气溶胶喷雾法。一般预防性空气消毒用1000mg/L过氧乙酸水溶液,按l0-20ml/m用量进行气溶胶喷雾;针对严重呼吸道传染病或某些终末消毒,可用5000mg/L过氧乙酸水溶液,按l0-20ml/m用量进行气溶胶喷雾消毒,均可取得良好的消毒效果。
2.4臭氧气体消毒
臭氧是一种强氧化剂,广泛应用于空气消毒。采用臭氧消毒室内空气时,相对湿度应不低于50%。
2.5二氧化氯气体消毒
二氧化氯是一种具有刺激性气味的气体,对呼吸系统有一定的刺激性,杀菌速度快,副产物较少;二氧化氯具有不稳定性,不宜长时问储存,多数制剂应现配现用。空气中二氧化氯浓度达到50mg/L时,作用20min能100%杀灭大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。二氧化氯对微生物的杀灭效果受多种因素的影响,随着温度的升高,二氧化氯消毒效果增强,随着温度降低,杀菌作用也降低,有机物存在的情况下,消毒时问要明显延长。室内空气中二氧化氯用量为95mg/L,作用1min,能够杀灭绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、啤酒酵母菌99.999%;其对金属腐蚀程度属于轻微腐蚀,低于过氧乙酸。
3中药空气消毒研究情况
目前常用的空气消毒方法特别是化学消毒剂方法多不适合人在条件下,中药作为空气消毒剂刺激性较轻,有时人在条件下可以耐受。有研究证明,纯中药熏剂或喷雾剂都可以有效杀灭空气中细菌繁殖体,实际应用消毒效果可以与紫外线无明显差异。但到目前为止,国家尚未批准过纯中草药消毒剂上市,也没有把中草药杀菌物质列入消毒剂序列,中草药消毒尚在研究探索之中。
4讨论
综上所述,空气消毒技术对空气消毒效果受多种因素的影响,为了克服一些消毒因子单用时的缺点,将多种消毒因子联合使用,提高消毒效果,缩短消毒时间。
参考文献
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