剖宫产导致母乳不足的原因及应对措施

房琳琳

【摘要】母乳喂养是世界卫生组织全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的最基础措施。但近年来，在<<母乳喂养基线调查>>显示配方奶喂养的宝宝中有近7成的妈妈分娩方式是剖宫产。在剖宫产率不断上升的趋势下，剖宫产产妇健康哺乳越来越受到大家的关注。为了促进剖宫产产妇的母乳喂养成功，由专职护士对产妇进行母乳喂养知识的宣教，指导产妇正确的哺乳技巧及时疏通乳腺管等，提高母乳喂养率。

【关键词】剖宫产母乳喂养影响因素护理对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0546-01

众所周知，母乳中含有人体所需的易于吸收的营养物质，能够增强婴儿抵抗疾病的能力，是婴儿最佳的食品和饮料。母乳喂养还有利于产妇子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧。

一、一般资料

选择对象为2013年10月-2014年10月我院剖宫产的产妇，共152例。年龄24-40岁，初产妇40例，经产妇38例，其中头盆不称30例，胎儿宫内窘迫23例，社会因素20例，其他因素18例。

二、影响因素

（一）生理因素如乳头扁平，凹陷，婴儿不易含接，导致乳头疼痛，乳汁淤积，影响了婴儿的吸吮。

（二）心理因素產后焦虑，陌生的环境，劳累睡眠不足，往往使产妇的情绪产生极大的波动，这些因素可以通过产妇的大脑皮层影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌。

（三）产妇对喂养知识的缺乏对产前知识、母乳喂养知识、麻醉及术后有关知识缺乏。

（四）哺乳方法不正确母亲哺乳姿势和婴儿含接姿势不正确

（五）产妇对母乳喂养缺乏信心产妇惧怕伤口疼痛，不愿哺乳，术后受体位限制产妇有畏难情绪，不接受早开奶。

（六）缺乏知识由于术前术后禁食、产妇术中少量失血，至身体虚弱，恢复饮食后进食量不足或无乳汁分泌，造成母乳量不足。部分产妇担心术后用药通过乳汁会影响婴儿，拒绝哺乳。

（七）担心产后体形改变，影响自身形象及事业发展，不愿哺乳。

三、护理对策

（一）方法采取术前母乳喂养知识宣教、指导，使孕产妇充分掌握母乳喂养技巧，了解母乳喂养的好处，增强母乳喂养的信心。

（二）术后指导产妇正确的哺乳方法，采取舒适的体位进行早接触、早吸吮、早开奶，尽量减轻切口疼痛，要按需哺乳，24小时母婴同室，促进乳汁分泌。

（三）加强产妇营养，减轻顾虑，纠正产妇认为母乳不足的错误认识，鼓励产妇术后早进食，保证产妇心情舒畅，愉快接受母乳喂养。

（四）减轻切口疼痛，术后适当镇痛。

（五）提供良好的休养环境，保证产妇充分的睡眠，有利于乳汁分泌。

（六）指导产妇走出哺乳影响体形的误区。哺乳是一个消耗热能的过程，可以起到瘦身作用。

（七）教会产妇正确处理乳房的生理缺陷因素

1.乳头扁平

产后在喂奶前先按摩乳房，刺激乳汁分泌反射并挤出乳汁使乳头周围变软，有利于婴儿的含接和吸吮。

2.乳头内陷

每次喂奶前抽吸乳头，未纠正者，我们可以用橡胶乳头，扣在母亲乳头上，间接的让婴儿吸吮，这样可以拉长乳头。

3.乳头过大

哺乳前轻柔并牵拉乳头，使乳头变细变长，利于婴儿含接。

4.乳腺管不通

产后增加哺乳次数，热敷并按摩乳房，疏通乳腺管。

四、结果

实践证明，影响剖宫产产妇母乳喂养的因素是多方面的，通过对产妇进行母乳喂养知识的宣教，积极采取不同的护理措施，消除不利因素，提高了剖宫产术后母乳喂养率，促进了母乳喂养的成功。

参考文献

[1]钟冬秀.剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察.中华护理杂志，2000；3：133（王悦王丽梅）

[2]何秀影，焦强霞，田玉玲.护理研究，<<母乳喂养与乳房按摩最佳时间探索>>，2009（23）