浅析医闹的原因及对策

于鹏 范俊华

【摘要】重点探讨“医闹”的特点，并结合实际，分析了“医闹”产生的原因，并针对性的提出意见和建议，为构建和谐醫患关系提供参考。

【关键词】医疗纠纷；医闹；医患关系

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0456-01

近年来，医患矛盾日益突出，恶性事件时有发生，在医疗纠纷引起的伤医事件中，“医闹”在很大程度上扮演着推波助澜的作用，笔者主要从医闹的原因进行分析，并提出意见和建议，希望为构建和谐医患关系提供一些思路。

1医闹概念及特点

1.1医闹是一种社会现象，为医患纠纷特殊关系下衍生物，普遍认为是指是受雇于医疗纠纷患者方，并与患方一起，采取在医院设灵堂、打砸财务、设置障碍患者就医、或者殴打义务人员、跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利，并以此作为谋生的手段的人[1]。医闹并不是患者本人或家属，而是借炒作医疗纠纷进行商业运作获利的第三方，往往是医患矛盾的导火索，是社会的阴暗面，是社会不稳定因素之一。

1.2医闹的特点可概况为：（1）无业人员，团体行为，大多属于一个地区，平时在医院闲逛，一旦发现医疗纠纷后，由一个人牵头，相互通知，迅速到达医疗机构；（2）打着患方的旗号，上演要求医院赔偿的闹剧；（3）采取暴力手段意图达到其目的：（4）牟利目的明确。

2医闹的原因

2.1社会因素

“医闹”之所以成为一种职业的直接原因，缘于医患矛盾中双方不均等，出现争执后患者往往处于弱势的境地：一方面是信息的不对称，患者虽感觉治疗有问题，但很难掌握证据；另一方面是患者面对的常常不是一个医生或一个科室，而是一家财大气粗的医院，难以进行平等的对话；另外医疗仲裁委员会、事故鉴定委员会、医学会等这些部门在群众心中并非处于中立地位，导致正规的救济途径得不到认可，在此种情况下，帮患者“讨说法”的医闹职业应运而生；二是医疗体制改革尚处于探索阶段，政府投入不足，医院的公益性被弱化，医患关系被简单的演变为“买卖”关系，加上医保体系尚不完善，自费比例较高，一旦出现治疗不满意的情况，患者容易产生“人财两空”的感觉，往往就会通过“医闹”来达到心理满足[2]。三是执法部门对“医闹”行为往往采取观望等不作为态度，事件发生后往往不能有效化解矛盾，一定程度上助长了“医闹”行为的发展。

2.2患方因素

患者群体庞大，认知能力各有不同，认识的偏差往往是导致医闹产生的主要原因。一是患者对于医疗技术有着过高的期望，对医疗风险认知不足，在突然出现病情变化时往往不理解。二是患方依法维权意识淡漠，认为行政部门和法院都不是“讲理的地方”，认为只有“闹”才能得到赔偿[3]。

2.3医院因素

一是医院内部管理存在疏漏，医疗核心制度落实不到位，医务人员违反诊疗常规造成患者损害。二是医护人员水平参差不齐，低年资医护人员经验不足，在成长过程中可能导致一些纠纷的产生。三是医患沟通不到位，告知流于形式，往往导致患方无法正确理解医疗风险及并发症，一旦未达到预期效果，必然出现医疗纠纷甚至冲突[4]。

2.4媒体的因素

纠纷作为一个社会热点，个别新闻媒体为吸引眼球，往往在没有查明真想的前提下，仅听一面之词，凭主观想象，对问题进行批判，误导公众。

3解决医闹的建议

3.1政府加大对医保的投入力度，扩大医保覆盖面，深化医疗卫生体制改革，加大对公立医院公益性投入力度，减轻患者就诊负担，增强患者承受医疗风险的能力，为医患之间建立信任提供重要的基石。

3.2优化完善纠纷处理机制，建立一个相对畅通的渠道-第三方调解，疏导医患矛盾，高效率的解决医疗纠纷，对于恶性医闹事件，上升到法律高度进行惩戒和教育，维护法律的震慑力和公信力。

3.3医院加大管理力度，坚持依法执业，保障医疗质量和安全，医务人员加强自身专业技术水平和道德素质的培养，做好医患沟通工作，从根本上减少医疗纠纷的发生。

3.4完善医疗责任险制度，发生医疗纠纷后由保险公司出面参与沟通，并按照规定给予赔偿，降低医院的风险性，减轻医务人员的执业压力，真正维护患者、医务人员和医院三者的合法权益。

3.5新闻媒体要严于律己，客观公正的宣传报道，对专业性较强的医学知识不要忘加推测，为医疗纠纷的解决营造公开、公平、公正的良好社会舆论氛围。

参考文献

[1]叶丰艳.对“医闹”现象的反思[J].中外健康文摘，2008（2）：137.

[2]杨小勇，王纯，陈琪.浅析“医闹”的危害、成因及对策[J].中国卫生质量管理，2008（1）：52-54.

[3]叶茂庭，黄秀娟，黄秀荣.“医闹”产生的原因及对策的探讨[J].中国现代医院管理杂志，2009（5）：27-29.

[4]谢君辉，郭莲.医闹问题产生的原因及对策[J].中国医院，2007（7）：50-51.