静脉输液护理中产生纠纷的原因及对策

黄燕

【摘要】目的探讨降低静脉输液中护理纠纷事件的干预措施。方法选取100例于2012年1月至2013年12月期间在我院接受输液的患者，将其平分为对照组和研究组，研究组患者实施干预措施，而对照组未实施针对性的干预措施，观察2组护理疗效。结果干预后的研究组，其护理纠纷事件明显低于对照组（P<0.05），且护理满意度明显优于对照组（P<0.05），具有统计意义。结论对静脉输液护理中出现纠纷的原因进行分析，并进行针对性的干预，可有效减少静脉输液中的护理纠纷，提高护患关系，值得推广。

【关键词】护理纠纷；原因；对策；静脉输液

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0446-01

静脉输液是最常用的治疗方式，也是最常规的护理操作技术。在实际护理工作中因各种因素，常会出现护理纠纷。相关资料表明，静脉输液是事故与护理纠纷产生最多的操作[1]。为降低静脉输液中的护理纠纷，本文对2012年1月至12月期间出现的护理纠纷进行总结，分析其产生的原因，并给予针对性的护理干预，具体见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取100例于2012年1月至2013年12月期间在我院接受输液的患者，其中2012年1月至12月期间未实施干预措施，将其作为对照组，2013年1月至12月期间实施干预措施，将其作为研究组。两组患者人均为50例，研究组患者中，女21例，男29例，年齡13-80岁，人均年龄（42.6±12.3）岁，对照组患者中，女19例，男31例，年龄16-78岁，人均年龄（42.9±11.8）岁。两组接受输液的患者在年龄等资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

纠纷产生原因：1）输如液体外观异常。近年来，各种新药不断问世，药物品种不断增加，中药制剂、西药品种繁多，护士对药物配伍禁忌不清，在临床使用时，常出现药液浑浊，有絮状物等现象。护士在配制药液过程中，使用针头过粗，导致在穿刺瓶塞过程中，橡皮塞碎屑掉入药液中。2）未做到一针见血。因穿刺技术不熟练或其他原因，首次穿刺未成功，需反复穿刺，增加患者痛苦，引起患者及家属的不满。3）护士责任心不强。因护士在穿刺过程粗心大意，不认真执行“三查七对”，输液药物错误，剂量使用错误，给患者造成不良后果进而引起护理纠纷。4）巡视观察不及时。因巡视不及时，未发现漏针，导致肢体肿胀，未及时发现患者擅自调整滴速，引起不适症状。老年患者因输液时间过长，反应迟钝，有脑缺氧的现象，若不及时查巡，导致患者发生脑血管意外，引起患者不满，造成护患纠纷。5）护士沟通技巧欠佳。护士在回答患者提出的问题时简单生硬，在出现异常情况时，不能较好的与患者沟通，态度急躁，解释不合理，导致患者不满情绪[2]。

1.3干预方法

1）加强法制观念教育。指导护士学习相关护士管理条例，明确法律赋予的权利及需履行的义务，学习典型案例，吸取经验教训，做到依法行医。严格执行“三查七对”，定期进行考核，制定操作流程。输液时，仔细核对药品名称、患者姓名，以避免用错药物。2）组织护士学习常用药物的用法、剂量、配伍禁忌，使用范围及不良反应、注意事项等，定期进行考核，并加强与临床药师、临床医师的联系，如有疑问及时查询、修正。3）输液前，了解患者的病情、年龄、药物性质，用药方法，调整滴速，告知患者不要随意调整滴速，事先告诉患者，可能出现的不适症状，让患者做好心理准备。尽量减少针头反复穿刺瓶塞，针头不易过粗，药量较大时使用两个针头。4）加强巡视力度。安排一名资历较长、沟通能力强的护士担任巡回护士。观察患者的输液部位有无漏针、注射针是否移位等现象。对于老年患者、幼儿患者、无陪护的患者加强巡视，了解输液情况及有无不适症状。5）加强基本功训练。对年轻穿刺不熟练的护士，应加强穿刺培训，提高穿刺成功率。穿刺难度较大的患者，首次穿刺未成功，应报告护士长，尽量让穿刺熟练者进行第二次穿刺。6）加强护士的责任意识。护士在进行输液工作时，出现护理纠纷多为缺乏责任和自我约束力所致，并非是专业技术问题。因此，应加强护士的安全意识，提高护士的责任心，加强职业道德教育，严格执行操作规程，严格把关，才能保证输液安全[3]。

1.3观察指标

观察2组患者的护理满意度及护理纠纷事件。

1.4数据处理方法

采用软件SPASS15.0处理数据，以百分比表示计数资料，以卡方检验，当P<0.05时，具有统计意义。

2.结果

对照组的护理满意度明显低于干预后的研究组，且其护理纠纷事件明显高于干预后的研究组（P<0.05），具有统计意义。见下表

3.结论

静脉输液是治疗疾病最常用的方法，是药物通过静脉血管给药，使其达到药物浓度，从而发挥药效。门诊输液中因患者较多，病种不一，输液高峰时，护士繁忙，若护理不当常会导致护理差错事件。一旦发生护理差错事件，轻者会影响患者治疗，重者可能会使患者丧失生命，引起护患纠纷[4]。近年来，护患纠纷事件发生率逐渐上升，因此对静脉输液护理中出现纠纷的原因进行分析，并进行针对性的干预是很有必要的。本文中对引起护理纠纷的原因进行总结，并给予针对性的干预，结果显示，干预后的研究组，其护理纠纷事件明显低于对照组（P<0.05），且护理满意度明显优于对照组（P<0.05），提示对静脉输液护理中出现纠纷的原因进行分析，并进行针对性的干预，可有效减少静脉输液中的护理纠纷，提高护患关系，该结论与文献报道一致[5]。

综上所述，对静脉输液护理中出现纠纷的原因进行分析，并进行针对性的干预，可有效减少静脉输液中的护理纠纷，提高护患关系，值得推广。

参考文献

[1]叶秀坤，蒋晓红，陈婷等.静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].现代临床护理，2010，09（4）：40-42.

[2]荣德明，张英，谢功群等.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学，2013，（12）：173-173.

[3]毕娜，王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究[J].护理管理杂志，2011，11（11）：761-763.

[4]李淑艳.消毒隔离在静脉输液中的护理安全管理[J].航空航天医学杂志，2012，23（5）：596-597.

[5]吴鲜花，罗文君.加强对急诊静脉输液患儿家属健康教育的效果分析[J].内蒙古中医药，2011，30（16）：126-127.