原发性高血压患者血压控制不理想的护理研究

蔡娟

【摘要】目的：研究原发性高血压患者血压控制不理想的原因并且提供几点对策。方法：通过问卷调查的方式选取50例原发性高血压患者进行护理研究，分为对照组和观察组。观察组进行健康教育以及康复指导等护理干预；对照组进行常规高血压护理。结果：原发性高血压患者血压控制不理想的主要原因是患者对高血压引起的危害和危險因子认识不足，进而在治疗时产生误区。有保健知识，对危险因子有了解的高血压患者血压控制情况良好。结论：为了减少高血压给患者带来的痛苦，提高患者生存质量，要减少危险因子。

【关键词】原发性高血压；血压控制；护理研究

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0432-01

社会老龄化现象越来越严重，各种老年疾病增加。原发性高血压是中老年人最常见的疾病。治疗原发性高血压疾病的方法和预防措施是很多专家学者进行研究的一个主要课题。研究发现很多患者进行治疗时没有听从医生的安排，合理用药。从近几年来对高血压患者的治疗发现，如果患者能够遵守医生的嘱咐合理的用药，那么其高血压也就能够得到较好的控制。影响原发性高血压患者血压控制不理想的因素还有很多，作者将进行探讨，具体分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

通过问卷调查的方式选取50例原发性高血压患者进行护理干预研究，了解患者病情和症状，对患者是否了解高血压的保健知识等方面进分为对照组和观察组各25例，观察组进行健康教育以及康复指导等护理干预。对照组进行常规高血压护理。患者的年龄在23岁到70岁，其中男性患者有15例，女性患者10例。患者患病的时间平均为1.5年，其中最长的时间为2年，最短的为半年。

1.2方法

观察组：对观察组患者进行一个月的护理干预，对患者进行健康教育授课，让患者了解高血压饮食，运动以及用药等情况；对患者进行康复指导。用药护理：患者在医生的指导下使用相应的药物，观察患者用药后的反应。护士要向患者介绍药物的名称以及剂量和将有可能产生的不良反应。心理护理：患者受到外界的刺激也会导致血压上升，因此要耐心给患者解答问题，缓解患者心理情绪。对照组：与观察组使用相同的药物护理，进行常规护理。

1.3观察指标

进行护理干预后，对两组患者血压的控制情况、体重等指数进行测定。分为好，较好和差三个等级。

1.4统计分析

使用Epidata录入数据，经过核校后的资料采用SPSS13.0统计软件包进行描述性分析，采用X2检验、t检验、非条件logistic回归等统计分析。

2结果

通过护理干预的患者血压控制情况良好，且患者体重等高血压危险因素都得到了控制。表一是对照组和观察组或者护理前后行为变化比较。观察组患者经过健康教育授课和医生康复指导后，患者的生理、心理以及环境都得到了很好的改善。

表一：对照组和观察组或者护理前后行为变化比较

组别例数合理饮食坚持锻炼遵守医生嘱咐用药观察组护理前257117护理后25101223对照组护理前25323护理后25756表二：对照组和观察组效果比较

组别例数血压控制情况知晓率好良好无效总体有效率观察组252050100%98%对照组25611968%12%

3结论

从以上结果来看，原发性高高血压患者对疾病治疗了解程度不高，这就不利于患者的恢复。对此，加强患者对疾病的认识，提高患者保健能力等等是十分有必要的。

首先，加强社区的卫生服务建设。对高血压患者定期的进行检查，为患者提供健康教育。在家属的协助下，患者要提高自己的保健意识，不要抽烟和饮酒，合理进食，养成良好的健康生活方式。指导患者以及其家属正确检测血压。使用家庭血压测量的特点就是在日常生活中病人可以随时的了解自己血压情况，进而影响患者对自己血压问题的认识。在本文的调查中有47%的患者没有对自己的血压进行检测。所以，指导病人家属和病人对患者的血压进行检测是核查治疗效果的一个有效方法。

用药是否合理也是影响患者疾病好转的一个重要因素。高血压患者用药要实行阶梯式，用药的剂量应该根据血压情况适当增加或者减少。轻度高血压患者要保持好的心情和睡眠质量，利于降低血压；中度高血压患者要服用副作用小的药物避免给心脑等脏器产生损害，患者用药的剂量要根据血压情况适当的增加和减少。

除了上述几点预防和治疗措施外，还要对患者进行心理护理。原发性高血压是一种心身疾病，心理社会等因素都是影响患者的恢复。对原发性高血压患者的社会环境和心身状态方面对患者进行护理。护理人员可以采用心理疏导的方法，患者在平稳的心理状态下，保持乐观向上的心情，血压才会明显降低。此外，医生要嘱咐患者加强自我修养，选择自己喜欢的合适的保健方法，以达到预防和治疗的目的。

参考文献

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