优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究

宋可嘉

【摘要】目的：研究并分析优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响。方法：将我院在2014年1月到2014年6月急诊科收治的78例胆结石患者纳入本研究，按照护理方式的不同将78例患者分为优质护理组（n=39）与对照组（n=39），对照组进行常规护理，前者在此基础上实施优质介入护理，对比疗效。结果：优质护理组患者焦慮、抑郁心理改变情况显著优于对照组；在疼痛程度上，对照组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例数分别为16、10、8、5，优质护理组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例数分别为29、4、4、2，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：对于急诊胆结石患者，采用优质护理服务措施可以显著优化患者的不良心理与疼痛感，对于促进患者的治疗与康复有着积极的效果，该种护理措施是值得在临床中推广和使用的。

【关键词】优质护理服务；诊胆结石患者；心理情况；疼痛

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0432-01

在人们饮食结构的改变之下，胆结石的发生率也呈现出逐年上升的趋势，胆结石患者在发病时常常会伴随严重的抑郁与焦虑情绪，这种情绪不仅会影响治疗，也会对患者预后产生不利影响。因此，对于急诊胆结石患者，必须要采取科学有效的护理措施改善患者的负性心理，近年来，我院对于收治的急诊胆结石患者采用了优质护理服务模式，取得了理想的效果，现将护理模式与措施总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2014年1月到2014年6月急诊科收治的78例胆结石患者纳入本研究，其中男42例，女36例，年龄为29～77岁，平均年龄为（49.8±2.3）岁，本组患者均符合关于胆结石急性发作的相关诊断标准。CT或者B超检查结果发现45例患者胆囊功能良好，23例患者胆囊功能较差，在结石位置上，21例为胆总管，29例肝内胆管，28例为胆囊。按照护理方式的不同将78例患者分为优质护理组（n=39）与对照组（n=39），两组患者从年龄、性别、胆囊功能、结石位置等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理措施

对于对照组患者，进行常规护理，包括用药护理、术前准备、疼痛干预、并发症预防几个方面[1]。

对于优质护理组，在常规护理基础上开展介入性优质护理，在接诊到患者时，护理人员要与患者进行沟通，了解患者的呕吐与疼痛程度，遵医嘱为患者用药，缓解患者的不良心理。在整个护理过程中，动作要轻柔，说一些安抚性的话语，让患者感受到医院的关心，拉近患者与医护人员的距离。在患者入院之后，评估其心理状态，根据患者的具体情况采取针对性的心理护理措施，让患者知道，自己的疾病是完全能够治愈的，让患者可以保持乐观向上的心情。在治疗过程中要密切观察患者生命体征的变化情况，把握好手术治疗事项与用药方式，降低并发症发生率，在出院前，对患者开展科学的生活与饮食护理工作，尽量戒烟戒酒，注意饮食，科学运动，促进身体的恢复[2]。

1.3观察指标

在治疗前后，应用HAMA与HAMD量表评估患者的焦虑、抑郁程度，对比护理前后患者的心理状态变化情况。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理之前，两组患者HAMA评分与HAMD评分无显著差异，在护理干预之后，优质护理组患者焦虑、抑郁心理改变情况显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。优质护理组、对照组患者心理状态改善情况对比示意表详见表1。

在疼痛程度上，对照组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例数分别为16、10、8、5，优质护理组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例数分别为29、4、4、2，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

胆结石患者在急性发作阶段由于恶心、呕吐与剧烈疼痛，会产生不同程度的焦虑与抑郁情绪，这都会影响治疗与预后，临床研究显示，焦虑与抑郁情绪会致使患者植物性神经系统功能失调，虽然适度紧张与焦虑会增加人体的应激反应能力，但是过度的焦虑和抑郁反而是病态心理，在临床中主要表现为心慌、失眠、呼吸加快、血压波动、免疫力下降，严重影响着临床疗效[3]。

本研究对于优质护理组患者在常规护理基础上，应用了优质介入护理措施，结果显示，在护理之前，两组患者HAMA评分与HAMD评分无显著差异，在护理干预之后，优质护理组患者焦虑、抑郁心理改变情况显著优于对照组；在疼痛程度上，对照组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例数分别为16、10、8、5，优质护理组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例数分别为29、4、4、2，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

因此，对于急诊胆结石患者，采用优质护理服务措施可以显著优化患者的不良心理与疼痛感，对于促进患者的治疗与康复有着积极的效果，该种护理措施是值得在临床中推广和使用的。

参考文献

[1]王慧娜.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药.2013，11（21）：230-231.

[2]胡敏.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价[J].护士进修杂志.2013，19（12）：187-188.

[3]孔冠群.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].现代诊断与治疗.2013，18（03）：221-222.