妊娠期妇女口腔急症的护理

李敬秋 殷忠平 韩淑芬

【摘要】目的探讨妊娠期妇女口腔急症的护理效果。方法对我院收治的260例妊娠期妇女口腔急症患者的临床治疗进行全面性的分析和总结，探讨具体的护理方法。结果80例急性牙髓炎患者和10例急性冠周炎患者两周之后全部康复；急性牙龈炎120例患者中，有100例患者两周之后完全康复，19例患者口腔症状明显好转，有1例患者再经过了一周的治疗，口腔疼痛感明显减弱；50例急性根尖周炎患者中，有48例患者在两周之后恢复效果明顯，2例患者再经过两周的治疗，病情得到根治。结论对妊娠期妇女口腔急症患者进行护理干预能够有效促进患者病情的好转，减少患者的住院和治疗周期，值得临床推广。

【关键词】妊娠期妇女；口腔急症；护理

【中图分类号】R783.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0397-01

引言

口腔急症一般包括牙痛，牙折，牙松动，牙脱出和颌骨骨折，以及治疗后产生的并发症[1]。口腔急症的临床症状通常表现为软组织充血、红肿、糜烂、X线可见受损的基牙或对合牙有牙槽骨吸收。妊娠期妇女体内激素的变化往往会引起生理和心理方面的相应波动，导致口腔疾病的发生率较高。由于患者自身对口腔疾病重视度不够以及对孕期的担心，导致妊娠妇女的口腔疾病多以急、危、重症病为主。口腔急症虽然不会危及患者的生命安全，但是会严重影响患者的正常饮食和心情，降低患者的生活质量，尽早治疗能够取得更好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的260例妊娠期妇女口腔急症患者的临床治疗进行全面性的分析和总结。在这260例妊娠期妇女口腔急症患者中，初次妊娠160例，再次妊娠100例。这些患者的年龄集中在19-40岁，孕期为5-35周，其中，孕期为4-12周的患者有80例，孕期为13-24周的患者有100例，25-35周的患者有80例。其中急性牙髓炎患者80例，急性牙龈炎患者120例，急性根尖周炎患者50例，急性冠周炎患者10例。所有患者之前都无口腔病史。

1.2方法

1.2.1治疗过程中的护理方法

护理人员先将椅子靠背调到最低，以方面孕妇坐上椅子，然后再将椅子的高度调节至与医生肘关节相对平行的位置[2]。在治疗上颌牙位时，帮助孕妇将头部摆放至与地面呈45度的角度；在治疗下颌牙位时，帮助孕妇将头部摆放至与地面平行的角度。对于孕期为4-12周的患者，在口腔治疗时应该避免影像学检查，做好口腔疼痛的处理；对于孕期为13-24周的孕妇，在处理口腔疼痛的同时还可以进行保护措施下的放射检查，检查时不要照射盆腔和腹部即可；对于25-35周的孕妇，在治疗口腔疾病时不能对其进行全身麻醉，如有必须，可进行局部麻醉。对妊娠期妇女口腔急症患者，治疗方法首选物理性治疗，例如局部冲洗、脓肿切开引流以及无痛开髓等等。治疗准备工作中，护理工作人员要为患者提供温开水进行漱口，准备好治疗所需的各类药品，做好吸唾工作。护理工作人员动作要敏捷准确，尽量一次性到位，减轻操作时间和患者的痛苦。同时严密注意观察患者的反应，防止发生意外。

1.2.2口腔健康知识宣传

1）治疗结束后，护理人员要告知患者半小时之内不能用患处咀嚼食物[3]。对患者的用药进行严格控制，严禁让孕妇服用不适宜的药品。2）口腔护理。叮嘱患者坚持早晚刷牙，食后漱口，教授患者正确使用牙线的方法和注意事项。为患者准备刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷，选用具有预防牙龈充血和炎症等效果，同时不含抗生素和化学剂的牙膏。教患者采用间隙刷的方式刷牙，可以有效去除菌斑和留在牙缝中的食物残渣，清洁效果要远远比牙签和牙线的效果好。3）营养保健。护理工作人员要叮嘱患者多食用蛋白质含量高，氟化物含量高的食物，大量补充维生素。例如，可多吃各类海产品、椰子、块茎、水果、蔬菜等，还要补充足够的叶酸。同时，尽量少吃各类甜食和酸性食品。

1.3统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析[4]。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义[5]。

2结果

80例急性牙髓炎患者和10例急性冠周炎患者两周之后全部康复；急性牙龈炎120例患者中，有100例患者两周之后完全康复，19例患者口腔症状明显好转，有1例患者再经过了一周的治疗，口腔疼痛感明显减弱；50例急性根尖周炎患者中，有48例患者在两周之后恢复效果明显，2例患者再经过两周的治疗，病情得到根治。

3讨论

很多妊娠期妇女由于体内激素以及其他因素的影响，本身就存在很大的心理问题，口腔疾病给孕妇带来了巨大的身体疼痛感，使孕妇原本敏感的身心更加备受折磨和痛苦。此时，她们需要护理工作人员的细心和热诚的开导，才能够缓解内心各种不良情绪包括紧张焦虑、惶恐不安等，以至于在治疗中有严重的抵触心理和行为。因此，护理工作人员在治疗过程中的护理和口腔健康知识宣传之余，要善于运用心理护理，增加患者对医护人员的依存度，提高治疗效果。

参考文献

[1]刘凤伟，王津惠.妊娠期妇女口腔急症的护理[J].天津护理，2014，02：139.

[2]李先荣，王维华.在社区对妊娠期牙龈炎孕妇实施健康教育的效果评价[J].中国初级卫生保健，2012，05：42-43.

[3]张妮，周霞.重庆地区231名妊娠期妇女口腔健康状况及保健行为分析[J].现代医药卫生，2012，21：3230-3231.

[4]张夫波，胡孔飞，邹开科.妊娠期妇女口腔疾病防治探讨[J].中国初级卫生保健，2013，04：75-76.

[5]王津惠，谭秀峰，丛洪权，李金春.妊娠期女性口腔急症的临床分析与医学干预[J].临床口腔医学杂志，2012，10：628-629.