老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除手术的护理研究

翟玉华 赵凤

【摘要】目的：对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除手术的护理进行分析。方法：对2013年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的60例老年急性胆囊炎合并基础疾病患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行常规护理，对研究组进行加强护理，观察两组效果。结果：研究组患者的护理总满意度为96.7%，明显高于对照组的63.3%（P<0.05）；研究组的术后并发症发生率（3.3%）明显低于对照组（26.7%），存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者实施胆囊切除术时给予一定的加强护理有助于患者的尽早恢复，减少术后并发症。

【关键词】老年急性胆囊炎；基础疾病；胆囊切除手术；护理

【中图分类号】R657.4+l【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0372-01

急性胆囊炎常多发于老年人群，是属于临床急腹症的范畴，当老年患者在患有急性胆囊炎时合并存在一些基礎疾病，会对老年患者的身体健康及心理均带来严重的不良影响，因此对老年患者实施胆囊切除术时进行一定的护理措施十分重要[1-2]。本文对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除手术的护理进行研究分析，所研究的结果报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

将2013年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的60例老年急性胆囊炎合并基础疾病患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组30例，对照组中男性16例，女性14例，患者的年龄为62～83岁，平均年龄为（70.4±3.2）岁；研究组中男性17例，女性13例，患者的年龄为63～84岁，平均年龄为（71.3±3.4）岁。两组患者在年龄、性别、病情方面相似，差异不存在统计学上的意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

对所有患者行常规的胆囊切除手术，并给予对照组常规的护理措施，包括告知患者手术禁忌等；给予研究组加强护理，主要是在进行常规护理的基础上，术前对患者进行常规的指标检查和实验室检查，主要有血压、血糖、血脂、肝功能、心电图、肾功能等，避免患者存在会对手术实施具有影响的潜在风险因素，按照患者的实际年龄及肾功能实施相应的水化治疗，对于合并存在糖尿病的老年患者需根据其血糖的指数及自身的身体状况，综合考虑是否需要于术前进行高蛋白的摄入，并禁忌患者进食含热量和脂肪较高的饮食等；由于老年患者对于疾病的认识程度存在一定的不同，易出现一些心理方面的压力，需加强对老年患者的健康讲解和心理方面的疏导等心理护理措施，并通过使老年患者充分了解胆囊切除术的特点和术前麻醉的方式、麻醉后的反应和可能会出现相关的不适情况，消除患者的恐惧、害怕的心理等；术后对并发症的发生进行一定的护理，护理人员需及时有效的预防老年患者在完成胆囊切除术后可能会发生的切口和肺部的感染症状等。观察两组患者的护理满意度情况及术后并发症的发生，满意度的评定按照我院自行设计的调查问卷，低于60分为不满意，高于等于60分低于85分为基本满意，高于等于85分为十分满意。

1.3统计学方法

本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料使用X±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示两组之间差异存在统计学上的意义。

2结果

研究组患者的护理总满意度明显高于对照组，差异存在统计学上的意义（P<0.05）；研究组的术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学上的意义（P<0.05）。详细情况如表1、2所示。

3讨论

随着我国人口老龄化的增加，老年急性胆囊炎患者的发病情况也逐年升高。在对老年急性胆囊炎患者实施胆囊切除手术的治疗时，若患者合并存在其他相关的疾病会引起患者的情绪不稳定、过度紧张而失眠以及饮食的不合理等，致使患者出现血糖和血压的突然上升或下降的情况，不利于患者的治疗，所以对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者实施手术治疗的期间进行一定的护理具有一定的临床价值[3-4]。

本研究中，实施加强护理的老年急性胆囊炎合并基础疾病患者经护理后，对护理质量的总满意度为96.7%，明显高于实施常规护理的满意度63.3%（P<0.05）；且实施加强护理后患者出现伤口感染及肺部感染的情况（3.3%）明显低于实施常规护理的患者（26.7%），组间差异明显（P<0.05），说明对存在基础疾病的老年急性胆囊炎患者进行胆囊切除术时加强护理的力度，可有效改善患者的满意程度，减少术后并发症，使患者尽早恢复。

参考文献

[1]王勇.老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机选择[J].中国现代药物应用，2012，6（23）：30-31.

[2]叶巧.老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除术手术时机的选择[J].健康必读（下旬刊），2012，（7）：82，71.

[3]王亮.老年急性胆囊炎并基础疾病行胆囊切除术时机分析[J].按摩与康复医学（上旬刊），2012，（12）：118.

[4]张建良.腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术治疗老年急性胆囊炎68例对比观察[J].陕西医学杂志，2013，（9）：1206-1207.