眼球摘除术患者的心理护理

陈俊娥

【摘要】眼球摘除手术是指眼球的功能全部丧失情况下，为缓解患者剧痛的痛苦或威胁健眼及生命安全所做的治疗措施，是眼科疾病手术中，最难以接受的治疗措施。【1】这突如其来的变故，严重影响患者的身心健康，给患者带来的极大地痛苦和精神创伤，导致患者无法面对现实，甚至对生活失去信心，从而出现焦虑、恐惧、悲观、失望、消极等心理反应，严重影响治疗及术后康复。

【关键词】眼球摘除；心理；护理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0364-01

笔者通过本院自2011年1月-2014年12月对48例眼球摘除患者的心理状态进行调查及分析，总结以下护理体会：

1临床资料

1.1一般资料

本组48例48眼，男32例，女16例，年龄12-75岁，眼球摘除的原因：眼外伤22例，角膜溃疡穿孔8例，青光眼绝对期10例，眼球萎缩6例，视网膜母细胞瘤2例。其中右眼30例，左眼18例。

2患者的心理分析

2.1恐惧感由于眼球摘除患者往往是突发事件造成的，患者本身没有思想准备，不知道伤情如此严重，难以接受摘除眼球的事实，加上家属的恐慌，使得患者更加恐惧。

2.2情绪不稳患者受伤的原因，有的是交通事故，有的是工伤，还有的是打架斗殴，此时他们充满了悔恨、怨恨心理。患者心理上无法接受新的角色。情绪极不稳定。出现了烦躁易怒、食欲不振、夜间失眠心理。

2.3自信心缺乏患者知道自己眼球摘除已被摘除，知道自己容貌变得难看。尤其年轻的女同志，担心周围人的歧视，会影响自己将来的生活，從而感到自己的未来工作、婚姻渺茫，已经结婚的患者担心家庭出现异常。

2.4注意力的转移当病情稳定后，意外事故的认定，或工作问题的处理，会成为患者关心的事情，如果处理的不恰当，会影响他们的情绪。常出现多思多虑和注意力不集中。严重者失眠健忘。

3心理护理的对策

3.1帮助患者适应医院环境患者刚进入医院时，由于环境的改变，容易产生陌生感、孤独感，护理人员要以良好的行为和态度对待患者，尊重患者的习惯，满足患者的正当要求，及时给予关心和帮助，主动为患者提供各种信息，帮助患者选择手术医生和责任护士，介绍规章制度、陪护制度、同室病友，以及检查、诊断、治疗项目及配合等等，使其尽快适应医院环境，产生信任感和安全感。

3.2给予情感性指导并寻求患者家属支持患者缺乏相关的医学知识，对手术期望值过高，内心难以接受摘除眼球这种破坏性的手术，我们对患者要同情理解，并鼓励其宣泄内心的痛苦，针对患者突出的心理问题及其特点，从不同角度给予安慰、鼓励、减轻患者不良情绪，主动配合手术，心理社会因素在疾病转归中具有主导作用，当治疗处于关键时期，家属亲友的支持非常重要，因此我们积极与家属沟通，让他们多陪伴，安慰患者鼓励家属亲人多探视，使患者获得家属的照顾，减少患者的心理压力。[2]共同给患者一个宽松的心理环境，消除其自卑感，孤独感。

3.3帮助患者树立自信心开导鼓励患者正确面对现实，多发现自己的优点和长处。树立身残志不残的思想，振奋精神，丢掉思想包袱，消除自卑心理。有的年轻女士，非常爱美，要用真情打动她们，告诉他们，外表美固然好，但是心灵的美、比外表的美更重要，只要有一个金子般的心，就会得到别人的认同，对生活的热爱就会感染每一个善良的人们。以最佳的心态面对社会。明确只有努力向前才是出路，而自暴自弃、怨天尤人无异于慢性自杀！

4健康教育

4.1青光眼绝对期的农村妇女较多，由于缺乏医学知识，耽误了早期治疗，因此对其反复宣教，防止另一只眼发生类似情况发生。

4.2对外伤的患者，要加强安全意识，防止遇外发生。对眼外伤患者积极配合抗生素，防止眼内炎发生。对眼球萎缩者，及早治疗，选择最佳治疗时期，以便做好义眼安装的后期工作。

5小结

通过对48例患者的心理护理，帮助患者建立了一个合理的认知模式、学会了应对各种问题的策略和方法，保持心理平衡，消除自卑心理，积极乐观的面对以后的生活，因此，针对患者的不同心理问题，给予适当的心理治疗是非常重要的。[3]作为一名合格的护理工作者，不仅要重视患者的生理治疗，也要重视患者的心理治疗，应该多留意患者的心理变化和精神状态，做好积极的心理护理，使治疗受到更好的效果。

参考文献

[1]吴通川。玻璃体切割联合C3F8治疗发杂黄斑裂孔[J].中国实用眼科杂志，1996.14（5）：274-276

[2]徐美芳，张莉华，吴永红，羟基磷石灰义眼座植入术患者抑郁心理调查及护理[J]。江西医学院学报，2004，44（1）：110-111

[3]迟克荣。眼球摘除患者的心理治疗与康复[J]。齐鲁医学杂志。2012.17（2）：155-156