藏医催吐法的护理

王倩

【摘要】藏医催吐法是服用催吐药方，使宿食或毒物随呕吐排出，达到治疗疾病的一种方法。藏医经典《四部医典》中说：“由于培根、赤巴、隆等失调，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能发挥其功能，能消赤巴（主分解精华与糟粕）等火隆（供给胃热能，促使血液生化成熟）不能在人体正常运行、产生不消化症。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆（风、气）行脉道，胃中积垢。”“糟粕与精华不能分离，糟粕流入精华的脉道，蓄积于肝脏，形成潴聚、滴漏、溃散，产生各种内科疾病”故不消化为内科疾病的病源。用催吐法借助药物作用，呕吐出宿食等物，则不消化症自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢复，清浊分离，生化自然，疾患除也。14世纪，藏医北派强巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等诸多历代藏医名家，均有详尽叙述，是一种经久不衰的常用疗法。针对催吐法的护理总结如下：

【关键词】藏医催吐法护理

【中图分类号】R562.58【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0346-01

【适应症】：消化不良，剑突痞瘤。宿食引起的食物痞瘤、中毒症、胃绞痛、血和胆汁逆降于胃，特别是灰色培根病和培根木布病落于胃部施行催吐最为有效。

【禁忌症】：体质虚弱、隆偏盛，小便癃闭，特别是肠内寄生虫及虫引起的绞痛、痔疮等不宜施行吐法。另外，年龄过大，过小或意外创伤等也不宜施行吐法。

【术前护理】：

1、向患者解释用药的目的、方法、鼓励患者建立信心、消除恐惧心理。

2、嘱患者施术前晚进清淡饮食，保持病室安静，使患者安静入睡。

3、嘱患者施术日晨起禁食。

【服药法】：

1、清晨空腹服药。服药后用凉开水漱口，禁止讲话，采取蹲坐位并注意保暖。

2、出现恶心欲吐时，抵制2—3次，便能激发疾病，就可以呕吐。

3、患者呕吐时，护理人员站在患者一侧用右手扶住患者额头。

4、用药物催吐无效者，可让患者用食指探入喉部，便可吐出。

【吐物标准】：

1、呕吐次数为4次者为下等，6次者为中等，8次者为上等。

2、呕吐物之量，250ml者为下等，500ml者为中等，100ml为上等。

3、吐物之颜色，吐物似痰液样者为下等，以胆汁为中等，似水样者为上等。

【术后护理】：

1、呕吐停止后，患者采取端坐卧位，注意保暖，并禁止多说话。

2、多观察患者的生命体征，防止意外。

【不良反应及处理】：

术后，有时因呕吐剧烈或药力过大，引起呕吐不止，零星隆飙扬，胆汁逸出，吐出大量胃粘液，肺出血，药物精华窜入目中等不良反应时，须采取如下措施处理。

（1）零星龙飙扬：证见头痛，特别是太阳穴部位疼痛、空呕、神志昏迷、身体沉重、视力模糊、耳鸣等。治宜于百会、太阳穴、后囱、锁骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢关节等处用酥油加肉豆寇末涂擦按摩，热敷，烟熏。饮牛羊附骨汤。

（2）胆汁逸失：症状为呕吐黄色液汁。治宜以藏茵陈、波棱瓜子、止泻木子，紅花、苦菜、熊胆、紫草茸、酋草、山矾叶煎汤内服。或用石榴子、熊胆、红花各等分共研末内服。如果还不能制止，则于"赤巴霞仁"放血。

（3）培根木布之海泛滥：证见呕吐出血、胆汁及烟色汁液。宜用亚大黄叶、水底石、铧铁冷敷。或用亚大黄叶、山矾叶，扁叶珊瑚盘水煮后外敷。或将芜荽子、红花、石灰华、熊胆、“布胁泽”研末，冷开水冲服。

（4）肺血管决破：证见呕吐血液。宜立即用熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖，共研末内服。将紫草茸、茜草煎汁，加红花、石灰华、甘草、肉桂、豌豆花、熊胆研末，冷却后内服。

（5）药物精华窜入目：证见呕吐时头痛、双目发赤。治宜鼻尖、额脉放血，并在面部冷水喷激。

【饮食护理】：

1、隆偏盛的患者，饮米粥或加盐的淡茶，可补养身体，压抑隆的发生，增强气力，排除遗留于体内的药物，排除余病。

2、为息灭隆势和杀灭头冲，宜用穆库尔没药，头花蓼等份研末拌入新鲜牛油，放入烬火中烧烟熏鼻，并每日饮2次加光明盐的热开水每次1碗，对隆、赤巴、培根等病均有益。

【吐法优点】：

吐法运用得当，有五官聪明，神志清明，身体轻爽，胃火增强，食欲大振、口腔气味变香、痰液、鼻涕等排泄物减少等诸多优点。

参考文献

[1]宇妥·元丹贡布著：《四部医典》，陕西师范大学出版，2006年。

[2]藏医学编辑委员会编译工作小组主编：《中国医学百科全书：藏医学分卷本》，上海科学技术出版社，1999年。

[3]青海省卫生厅编：《藏医护理规范》（内部资料），2001年。