人性化护理在手术室的应用

姚红

【摘要】目的探讨人性化护理在手术室中的应用效果。方法：选取我院180例手术患者作为研究对象，通过手术室护士对手术患者术前、术中、术后的护理来体现人性化护理。结果：人性化护理的实施，使患者术前的焦虑紧张情绪得以缓解，术中患者能以最佳状态接受手术，术后患者能更好的恢复身体。结论：手术室实施人性化护理不仅可提高护理质量和病人的满意度。其护理品牌的形成能吸引更多的住院病人，从而增加医院的经济效益和社会效益。

【关键词】人性化；护理；手术室

【中图分类号】R612.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0323-01

近年来，我科通过护理模式的改变，取得了显著成效。现将经验介绍如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院180例手术患者作为研究对象，男110例，女70例；年龄8～78岁，平均年龄42±3.5岁；手术类型：妇科手术70例，普外科手术60例，其他手术50例。

1.2方法

1.2.1

（1）改善环境

在等候室摆放花卉盆景，安装风扇和电视，为家属提供茶水、报纸杂志，为小孩提供玩具等。优美的环境，规范化的管理，是提高患者就医满意度，促进患者早日康复的前提和保障。

（2）术前访视

术前访视是手术室护理的一个新课题，也是手术全期护理的重要组成部分.术前一天由巡回护士到患者所在科室进行访视。护士首先翻阅患者的病历，全面了解患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果，向病房护士了解患者的护理计划，收集相关资料，制定手术室相应的护理计划。护士与患者面对面交流，首先自我介绍，双方距离应在50cm～1m之间形成个人距离，让患者感到亲切自然。逐一介绍手术室的环境、手术的目的、方法、简要手术过程、手术体位及此体位对开展手术的必要性，以便患者更好地配合手术，而后进行术前宣教。再用术前访视图谱一一介绍手术室的环境、手术的目的、方法、简要手术过程、手术体位等。通过术前访视，与患者建立一种亲密的、相互信赖的关系。

1.2.2术中护理

（1）缓解患者紧张的情绪

当患者进入手术室时，巡回护士应在手术室门口亲切地招呼病人，当患者看到他熟悉的面孔时，会立即减轻紧张和焦虑的情绪。要耐心解答病人提出的疑问，告诉他整个手术过程将一直陪伴他。对于孤单而恐惧的病人，可用手抚摸以增强他的安全感。在交谈沟通的基础上做好术前准备工作，开放静脉通路，穿刺时动作要轻、稳、准，力争一次穿刺成功。协助患者摆好麻醉体位，特别是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应站在患者的身边，及时做好心理护理，使其焦虑和恐惧降至最低程度。

（2）保护患者的自尊心

患者有时因为消毒要暴露很大的范围，多数患者都会有害羞难堪的心情，因此在手术过程中要注意遮盖病人，不要让病人有不必要的或不雅的裸露，因手术需要暴露病人的隐私部位时，最好在麻醉之后暴露，应向病人解释清楚，维护病人的尊严。对于清醒的患者，护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者，当涉及其病情、隐私、家庭等问题时应避而不谈，保持其自尊心。

（3）对手术病人细微护理

为减轻痛苦，麻醉后安插胃管，尿管等管道。各手术间的手术床常规配备压疮保护垫，术中隨时观察患者身体各部位的受压、受损情况，当患者侧卧时，用弹性绑带做体带固定，也用自制的海绵垫加以保护，有效的保持身体皮肤的完整性；适时调节中央空调的温度，保持室温22℃～24℃，相对湿度50%～60%，防止患者着凉，必要时在其肩部、输液肢体及其他暴露部位加盖敷料，为维持患者的体温，我科专门购买了加温设备（恒温箱），确保手术冲洗液在42℃，输入液体在37℃，对于手术时间长、病情重的手术患者，使用加温毯来保持体温。术中若需X线照射，用铅围脖，铅围裙，保护病人甲状腺和会阴部。

（4）密切观察患者术中情况

在整个手术的过程中，巡回护士都应陪伴患者。严密监测患者的生命体征及出血量等，还要尽量满足他们明确及隐含的合理要求，并给予患者持续的生理、心理、情感支持。若术中因牵拉不适或因麻醉效果不满意，或因疼痛而不合作，这时应耐心细致地做好解释，注意观察患者一般情况，如心率及血压等[1]。

1.2.3

（1）注意术后处理手术结束后，护士要用温生理盐水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤、盖好被单。搬动患者要注意保护手术切口及各种引流管，同时患者过床时应注意勿因剧烈震动，带给患者的疼痛不适待手术结束麻醉完全清醒后，巡回护士与术前麻醉师一起把病人安全送到病房，并向病房护士交待术中情况及注意事项。待病房护土测完患者生命体征，并签字后方可离开患者。

（2）术后回访术后1-3天巡回护士到病房对病人进行探视和问候，询问病人首先祝病人早日康复，术后一般情况。包括切口的疼痛、肠蠕动等基本情况，以及有无感染及其它手术并发症等。同时就病人的不适给予安慰和解释，同时告知患者及家属术后的注意事项，并对其进行健康指导，回答患者的疑问等，以体现手术护理人员认真负责的。

2.结果

手术室进行人性化护理应用，效果显著，180例患者均顺利完成手术，且术后并发症有所减少，患者康复速度。

3.讨论人性化护理是一门艺术，是以“关爱生命，关爱患者”为主题，将关心和关爱作为护理的核心思想，在护理实践工作中得以彰显。人性化护理在手术室的应用，目的是为手术创造良好的条件，保障手术患者的安全[2]。因此，手术室护士在工作中要保持良好的心态，正确认识自己，客观评价自己的能力，拓宽自己的知识面，要不断更新护理理念。通过加强与患者沟通，理解患者的需要和想法，能增强护士的服务意识，改善护患关系，提高护理质量。通过人性化护理服务，护理职业形象，技术水平都明显提高，大大提高了护理质量和病人的满意度。更重要的是所形成的护理品牌能吸引更多的住院病人，增加医院的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]魏革，刘苏君.手术室护理学[M].2版.北京：人民军医出版社，2005：224-227.

[2]詹梦飞，汪洪文.浅谈医院人性化护理的建设[J].中国医学杂志，2011，（12）：1714.