支气管炎30例患儿的临床治疗体会

杨淑芬 吕金英 王孝良

【摘要】目的探讨小儿支气管炎患者的诊断和治疗方法。方法选择2012年1月至2013年1月期间在我院接受治疗的30例小儿支气管炎患者为研究对象，对其临床治疗资料进行分析总结，比较患者的临床治疗效果。结果30例小儿支气管炎患者中有18例痊愈，10例显效，1例有效，1例无效。总有效率为96.67%。结论对症治疗和支持性治疗对于小儿支气管炎患者而言见效比较快，且疗程短，在临床上能够收获较好的效果，值得进一步推广使用。

【关键词】支气管炎；小儿；刺激性咳嗽

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0280-01

小儿支气管炎在儿科临床上比较多发，其主要症状有，咳嗽、咽痒、肺部啰音、发热以及流涕等。由于该病症的发病原因和发病机理比较复杂，已经得到了临床上的广泛重视。临床上较为常见的方法为抗生素治疗、抗病毒治疗以及使用止咳化痰药物治疗，但由于该病具有反复性，且多数患者久治不愈，导致临床效果并不显著。为了对小儿支气管炎的治疗方法进行分析研究，本文中，笔者选择了2012年1月至2013年1月期间在我院接受治疗的30例小儿支气管炎患者为研究对象，并对患者的相关临床资料进行分析比对，现汇报结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

此次研究选择了2012年1月至2013年1月期间在我院接受治疗的30例小儿支气管炎患者为研究对象，其中男性18例，女性12例，患者年龄保持在3到8岁之间，平均为5.5岁。参照1987年颁布的关于小儿支气管炎预防及治疗方案中的相关标准对被选患者进行诊断。患者病史：在参与研究的30例患者中，有48.33%的患者有支气管哮喘家族史，28.33%的患者自己存在过敏历史，且有25例小儿支气管炎患者的家属存在吸烟情况。

1.2治疗方法

对该30例小儿支气管炎患者使用以下方法进行治疗。（1）纠正缺氧。对于入院的患者首先进行吸氧治疗，以纠正缺氧，氧气流量为5L/min。（2）液体治疗。对不能够自己饮水的患者进行液体治疗，该过程使用15%的葡萄糖液进行静脉滴注，将总的液体补充量控制在5-8ml/（kg？h）。（3）抗感染治疗。使用青霉素联合头孢噻圬进行静脉滴注，如果患者有感染情况出现，在静脉滴注的过程中加入15㎎/（kg？d）的利巴韦林。（4）激素治疗。对于喘憋情况较为严重的患者进行地塞米松静脉滴注，将用量控制在3-6mg/次，一日两次，共使用5天。（5）并发症的治疗。针对不同的并发症采取不同的治疗方案予以控制。

1.3疗效评定标准

（1）痊愈。如果患者咳痰、咳嗽、气喘等症状全部消失，肺部没有干性和湿性啰音，且肺部呼吸声音清晰，则说明患者痊愈。（2）显效。咳痰、咳嗽等症状明显得到改善，肺部声音比较粗糙但干性和湿性啰音已经消失。（3）好转。患者的肺部呼吸声音粗糙，干性、湿性啰音还在，但是咳嗽、咳痰、气喘等症状已经有所减轻。（4）无效。小儿支气管炎患者的临床症状并无显著变化。

2结果

参与研究的30例小儿支气管炎患者中，有18例痊愈，10例显效，1例有效，1例无效。总有效率为96.67%。对出现哮喘类并发症的患者使用止咳药物进行治疗，患者咳嗽情况得到明显改善。

3讨论

小儿支气管炎是一种发散性疾病，多发于我国北方冬春季节以及南方的夏秋季节，传播模式为飞沫传播。该病情持续时间一般在1-4个月，病情发作反复性大。发病前，多数儿童会出现呼吸道感染的相关症状。小儿支气管病毒感染一旦出现就会引发患者下呼吸道管壁出现炎症性肿胀，如果患者的分泌物质堵塞呼吸管道，将会出现多种并发症。其主要症状有，咳嗽、咽痒、肺部啰音、发热以及流涕等。由于该病症的发病原因和发病机理比较复杂，已经得到了临床上的广泛重视。调查发现，7个月以下的婴幼儿发病比例很大，尤其在春天更为常见。该病发病急，且前驱症状和感冒类似，所以前期诊断较为困难。该病的预后效果比较好，一周左右就能见效，但由于其反复性存在，日后很容易发展成为哮喘。在对小儿支气管炎患者进行随访时我们发现，全国30%-50%的患者日后发展成了哮喘。为此，如何做好小儿支气管炎的治疗与预防，以减少支气管炎患者的出现，是目前临床界人士普遍关心的问题。

由于该病与感冒的临床特征类似，一旦流行季节患者出现喘憋或者其他类似感冒的症状，应该及时就诊，以避免病情的蔓延。小兒支气管炎以流感嗜血杆菌以及肺炎葡萄球菌病毒感染最为常见，它有两种病理状态：一般性和间质性。如果分布在支气管壁周围的肺泡只是黏膜出现炎症，则为一般性支气管炎；如果细支气管壁、支气管壁以及肺泡壁发生炎症，则为间质性支气管炎，这种情况涉及的范围比较广范。临床上比较常见的为间质性支气管炎，有时也会由于灶性炎症影响肺泡，从而使肺泡内出现透明膜。部分病例会在晚期出现慢性间质性纤维化症状，更严重者会发展成为腺病毒肺炎。

目前，对症治疗和支持治疗是小儿支气管炎的主要治疗方式，通过鼓励儿童多喝水，或者为不能自己饮水的患者进行补液治疗，对小儿的水电解质以及电解质紊乱予以纠正，从而保证患者呼吸道通畅。此外，吸氧治疗、止咳治疗、祛痰治疗以及雾化吸入治疗等都是较为普遍的小儿支气管炎患者的治疗方法。如果病情对睡眠产生了影响，可以对其注射适量的镇静剂，以保证患者的正常睡眠。要引起重点关注的是，有一种小儿支气管炎的中药治疗方式，即抗感染治疗。该方法一般是对婴幼儿的咽拭子进行细菌培养，然后再有选择性的使用抗生素予以治疗。

综上所述，小儿支气管炎是婴幼儿中的常见病症，该病症的发生对儿童的健康影响较为严重。如何采取有效的手段对婴幼儿患者进行积极治疗，从而控制感染，预防并发症是目前需要研究的关键。此次研究中，对患者实施了对症治疗和支持性治疗，参与研究的30例小儿支气管炎患者中，有18例痊愈，10例显效，1例有效，1例无效，总有效率达到96.67%，该方法效果显著且疗程较短，容易被患者和病患家属所接受，值得在临床上进一步推广使用。

参考文献

[1]于培慧.对38例小儿支气管炎患儿进行特殊护理的临床效果观察[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：90-91.

[2]杨冬梅.喘息型支气管炎患儿予以健康教育护理的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（18）：89-90.

[3]方骞.喘息样支气管炎患儿肠道菌群变化与CD3+CD8-IL-17+细胞关系的研究[J].河北医科大学学报，2013，34（8）：66-67.