盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中的应用价值探讨

唐美良

【摘要】目的：探析盐酸利托君在前置胎盘期待疗治疗中的临床运用效果。方法：将我院2011年2月-2013年8月期间收治的60例前置胎盘患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，再运用盐酸利托君联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组的阴道出血停止率和保胎成功率分别为90.32%、93.55%，而对照组的阴道出血停止率和保胎成功率分别70.59%、79.41%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用盐酸利托君对前置胎盘患者进行期待治疗，不仅不良反应小、安全性高，还能有效提高保胎成功率，改善患者预后生活质量。

【关键词】盐酸利托君、前置胎盘、期待治疗

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0255-02

前置胎盘是妊娠晚期出血的一个重要原因，主要指的是妊娠满28周后，胎盘位于子宫下段，全部或者部分覆盖于子宫颈内口，胎盘位置明显低于胎先露部的一种疾病[1]，在临床上表现为面色苍白、脉搏增快微弱以及血压下降等症状，诱发该病的因素有很多，比如宫内感染、多次妊娠、遗传因素以及多胎妊娠等[2]。前置胎盘是妊娠后期和病理性妊娠期一种比较严重的并发症，在一定程度上严重影响产妇和婴儿的生命安全。临床上在治疗前置胎盘时，关键在于对产前出血进行控制，抑制宫缩，从而使孕龄得到延长。因此，本文主要探讨了盐酸利托君在前置胎盘期待疗治疗中的临床运用效果，现将具体结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2011年2月-2013年8月期间收治的60例前置胎盘患者，其中19例为边缘性前置胎盘，25例为部分性前置胎盘，16例为完全性前置胎盘，随机分为两组，每组各30例。在对照组的30例患者中，年龄22～38岁，平均年龄为（27.5±3.1）岁，孕周28～33周，平均孕周为（31.5±2.5）周；在观察组的30例患者中，年龄21～39岁，平均年龄为（27.2±3.4）岁，孕周29～32周，平均孕周为（32.0±2.3）周。两组患者在年龄、性别以及孕周等一般资料方面，无显著差异，不含统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

两组患者均取左侧卧位，卧床休息，给予常规治疗，并对患者的宫缩情况、阴道出血以及生命体征进行密切观察，同时给予胎心监护，行期待疗法。对照组在常规治疗的基础上，再运用硫酸镁联合治疗，将10g硫酸镁溶入5%葡萄糖注射液150ml中，摇匀后，对患者进行静脉滴注，严格控制滴注速度，30min内滴注1/2，然后以2/h的流速滴注至阴道停止流血、宫缩消失后12h。观察组在常规治疗的基础上，再运用盐酸利托君联合治疗，刚开始为5μg/min对患者进行静脉滴注，逐渐增加剂量为35μg/min，直至阴道停止流血、宫缩消失后，改为口服，1片/2h，连续服用24h后，改为2片/4h，连续治疗36W。

1.3观察指标

治疗期间，密切观察两组的相关指标，其中包括保胎成功率、阴道停止出血率、新生儿体质量、孕期延长时间以及妊娠足月率等，并认真记录。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过一段时间治疗后，观察组的阴道出血停止率和保胎成功率分别为90.32%、93.55%，而对照组的阴道出血停止率和保胎成功率分别70.59%、79.41%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

3.讨论

近年来，我国前置胎盘患者的数量呈现出逐年上升的趋势，可能与流产清宫、引产以及人流等因素有关系。有文献表明，相比较无前置胎盘孕产妇而言，前置胎盘孕产妇在胎盘植入、产后出血、产妇死亡、产褥感染、新生胎儿体重以及围生儿死亡等各个方面的发生几率都较高[3]，在一定程度上严重威胁孕产妇和胎儿的生命安全。临床上在对前置胎盘患者行期待疗法时，比较常用的药物是硫酸镁，该药是一种钙通道阻滞剂，虽然药效温和，但是显效时间长，并且治疗期间，容易使患者出现乏力、恶心、潮热等不良反应。盐酸利托君作为一种肾上腺素受体激动剂，是临床上治疗早产的常用药物，盐酸苄羟麻黄碱的其主要成分，该药物进入人体后，通过对子宫平滑肌上的肾上腺素能受体产生直接作用而发挥药效，可以使腺苷酸环化酶得到激活，让三磷酸腺苷向环磷酸腺苷转化，使细胞中的环磷腺苷含量明显增加，对肌质网释放钙离子进行抑制，从而充分发挥抑制子宫收缩的作用[4]。临床研究资料表明，盐酸利托君用药初期可以使孕妇心率加快，当孕妇心率达到120次/min时，会增强该药物抑制宫缩的效力，治疗中逐渐延长用药时间，当患者心率保持平稳状态时，该药物的效力也会逐渐减退，在达到治疗效果的同时，又降低了不良反应发生率。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组患者的阴道停止出血率高、孕期延長时间长、保胎成功率高，治疗效果显著。

综上所述，临床上运用盐酸利托君对前置胎盘患者进行期待治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能有效提高保胎成功率，改善患者预后生活质量，具有一定的推广和运用价值。

参考文献

[1]李琼.盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中的应用效果观察[J]. 当代医学，2014，2（30）：120-121.

[2]刘娟，陈雄.盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果比较[J]. 山东医药，2010，5（43）：100-101.

[3]陈春燕.盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗的效果比较[J]. 中国药业，2013，12（2）：23-24.

[4]汪云.比较盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效[J]. 中国医院用药评价与分析，2012，8（5）：632-633.