心电图对应导联出现ST段压低对于急性心肌梗死患者的临床意义分析

李海莎

【摘要】目的：分析心电图对应导联出现ST段压低对于急性心肌梗死患者的临床意义。方法：我院在2013年11月至2014年11月间抽取了80例急性心肌梗死的患者作为研究对象，其中心电图对应导联出现ST段压低的患者有40例，设为实验组，而另外40例患者没有出现心电图对应导联出现ST段压低的情况，这40例患者设为对照组。结果：在患者的冠脉病变率、心功能、死亡率、严重心律失常、左心射血分数方面，对照组与实验组均有显著的差异，具有统计学意义，p<0.05。结论：心电图对应导联出现ST段压低对及急性心肌梗死合并冠脉病变的诊断有着重要意义，临床治疗时出现此种情况应该及早进行干预治疗。

【关键词】心电图对应导联ST段压低；急性心肌梗死；临床意义

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0239-01

利用心电图诊断心脑血管疾病是临床常用的诊断方法[1]，本研究主要分析心电图对应导联出现ST段压低对于急性心肌梗死患者的临床意义，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2013年11月至2014年11月间抽取了80例急性心肌梗死的患者作为研究对象，其中心电图对应导联出现ST段压低的患者有40例，设为实验组，而另外40例患者没有出现心电图对应导联出现ST段压低的情况，这40例患者设为对照组。

其中对照组的40例患者中，男性患者有19例，女性患者有21例，年龄为48岁至74岁，平均年龄为（62.43±7.98）岁，对照组的患者在发病后的1个小时至5个小时之内入院治疗。

实验组的40例患者中，男性患者有20例，女性患者有20例，年龄为47岁至75岁，平均年龄为（62.23±7.18）岁，实验组的患者在发病后的1个小时至5个小时之内入院治疗。

所有参与研究的患者均符合急性心肌梗死的诊断标准[2]，主要依据的指标有患者临床的症状、血清酶增高、心电图出现典型性的改变、肌钙蛋白阳性等，研究排除了患有血液系统疾病以及脑血管系统疾病的患者，排除了有肾功能障碍的患者。

两组急性心肌梗死的患者在性别、年龄、发病就诊的时间等一般资料上没有显著的差异，无统计学意义，p<0.05。

1.2方法

所有患者在发病入院后立即对其进行心电图的检查以及心肌酶谱的检查。待这两种检查完毕后，对其进行冠脉造影的检查。其中，冠脉检查显示冠状动脉狭窄率在50%以上的则确诊为冠状动脉病变。

心电图对应导联出现ST段压低主要是指患者出现急性心肌梗死时，其下壁梗死而前壁导联出现了ST段压低的情况，或者是前壁梗死而下壁导联出现了ST段压低的情况，并且至少有2个导联出现了ST段下降的情况，且下降的值在0.1mv及其以上。

利用NYHA对患者进行心功能分级；同时利用超声心动图仪对患者的左心射血分数进行测量。

所有的患者对其进行抗凝、抗休克以及吸氧的治疗。

1.3观察指标

将对照组与实验组两组患者的心电图检查的结果与冠动脉造影检查的结果进行对比，同时将两组患者的冠脉病变率、心功能、死亡率、严重心律失常、左心射血分数进行对比。

1.4数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，计数资料用例数（%）表示，用卡方χ2检验；计量资料使用均数±标准差表示，用t检验。当p<0.05时，表明数据差异存在着统计学意义。

2.结果

（1）实验组患者的冠脉病变患者明显多于对照组，差异显著，p<0.05.详见表1：

3.讨论

本次实验研究当中，实验组的心电图对应导联出现了ST段压低的患者其冠状动脉病变的发病几率为55.50%，而对照组的心电图对应导联没有出现ST段压低的患者其冠状动脉发生病变的几率为17.50%，两组差距显著，p<0.05。实验组的患者经过NYHA心功能分级后，显示患者的心功能情况较对照组差很多，p<0.05。实验组的患者出现严重的心律异常情况以及患者发生死亡的情况较对照组也明显要高，差异显著，p<0.05，而实验组的患者其左心射血分数比起对照组显著要低，p<0.05。这表明，心电图对应导联出现了ST段压低的情况是急性心肌梗死合并冠脉病变的重要指标，对急性心肌梗死患者合并冠脉病变的诊断具有重要的临床意义。

急性心肌梗死是临床常见的、高发的疾病，发病急、危险性高，因此要对患者进行及时的干预治疗。心电图作为临床诊断心血管、脑血管疾病常用的手段，其不仅操作简单、快捷，而且不被时间与地点所约束，更重要的是心电图所显示的信息对临床诊断心血管、脑血管疾病以及其他病变有着重要的指示作用[3]。

综上所述，心电图对应导联出现ST段压低对及急性心肌梗死合并冠脉病变的诊断有着重要意义，临床治疗时出现此种情况应该及早进行干预治疗。

参考文献

[1]黄炜，燕宪亮，吴建东等.心电图对应导联出现ST段压低对于急性心肌梗死患者的临床意义分析[J].现代预防医学，2011，38（22）：4766-4767.

[2]陈康玉，严激.急性心肌梗死左主干与前降支近段病变心电图ST段压低的对照分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2009，23（5）：417-419.

[3]罗望勝，向定成，张金霞等.远程实时传输12导联心电图对急性ST段抬高性心肌梗死患者的院前诊断价值[J].中华急诊医学杂志，2013，22（6）：669-673.