蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后阴道出血

陈艳

【摘要】 药物流产后阴道出血常有发生，然而出血量偏多、出血时间过长不但给患者带来身体伤害和痛苦，更给心里带来创伤。作为生化型制剂蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后出血方面有简单、高效、并发症少等特点，在临床上广泛应用，蹄甲多肽片是新的生化制剂，现对甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后阴道出血进行综述。

【关键词】蹄甲多肽片 无痛清宫术 人工流产 阴道出血 治疗

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0237-01

随着人们生活水平及生活习惯改变，意外怀孕且有意愿终止妊娠的妇女日益增多，伴随而来的人工流产术在临床上应用随之广泛[1]。纵然人工流产术可以简单、快捷的终止妊娠，但宫内操作仍有一定的并发症，如阴道流血等。单纯的药物治疗人工流产后阴道出血虽然简单、快捷、痛苦小，但其仍有阴道出血的时间长、出血量大等缺点。新型的生物制剂作用速度快，治疗人工流产后阴道出血效果明显。蹄甲多肽片是治疗人工流产后阴道出血有效的生物型药剂[2]，联合无痛清宫术不仅能更有效的治疗人工流产后的阴道出血，减少出血量及缩短出血时间，且无痛清宫术可减轻患者痛苦，减轻心理负担。

1 蹄甲多肽片在临床中的应用

1.1 蹄甲多肽片的生理及药理作用 蹄甲多肽片是一种生化型药物[2，3]，商品名又称为妇血宁[4]，其研制的思路源于我国传统医学，祖国医学认为用猪的蹄甲通过提炼，患者通过口服治疗人工流產后阴道出血效果较好。对猪蹄甲的药物用途我国多本古代医书都有记载[5-7]。猪蹄甲富含角蛋白、弹性蛋白和胶原，其重要的组成部分为多肽，还包括氯化钠等矿物质及一些有机化合物。猪蹄甲的有效成分为多肽，蹄甲多肽在适宜的PH值水中水解可得到分子量分别为3×104、1×104、3.5×103的三个组成成分，起作用为兴奋子宫、促凝及抗炎。多研究证明其对供血治疗效果显著。

1.2 蹄甲多肽片的优点及缺点[4] 蹄甲多肽片治疗人工流产术后阴道流血效果显著，不良反应甚少，孕妇及哺乳期妇女仍可服用。蹄甲多肽的研发思路源于祖国医学，其提炼工艺属生化制剂范畴，临床疗效好、价格适中，易被患者接受。但蹄甲多肽片仍有其缺点，药品的纯化质量较低，服用剂量偏大，如何将有疗效的成分高效的提纯以减少服用剂量值得进一步研究。

2 无痛清宫术在临床中的应用 清宫术在治疗人工流产后阴道出血效果显著，但因其为侵入性操作，给患者带来身体上及心理上的创伤，在操作时患者配合度差。而钳刮术对子宫壁的损伤较大，可能出现组织排出不净现象，出血量较大，反复的钳刮容易造成子宫壁的严重损伤，严重者甚至会影响日后受孕[8]。无痛清宫术通过对患者进行静脉麻醉来实现清宫操作的无痛性，无痛清宫术其无痛性及有效的减少阴道出血量及缩短阴道出血时间使其在临床实践中广泛的推广，在人工流产后阴道出血应用广泛，潜在的提高了治疗效率，减少了患者的痛苦，且治疗效率高，减少了宫腔内的操作次数，减少了手术操作对子宫内壁的损伤[10]。虽然无痛清宫术有其显著的优越性，但仍有一定的缺点，如医疗费用相对较高，给患者带来一定经济负担，但随着生活水平的提高，对于无痛清宫术的费用绝大多数患者可以承担，另一方面，术后需要一定的恢复时间，如术后需要禁食水6小时，及排气后进食水等，这些注意事项需要对患者加强指导，减少并发症。

3 蹄甲多肽片联合无痛清宫术在临床中的应用 在临床上治疗人工流产术后阴道流血的方法不一[9]，如中药治疗、西药联合治疗，中、西药联合治疗，然而药物联合无痛清宫术治疗人工流产后阴道出血大大提高了治疗效率，在临床上应用较广泛。蹄甲多肽片其生化型药物性质，在患者体内的药物有效成分的生物利用度要高于其他类型药物，采用生化工艺提炼的蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产术后阴道出血，可以显著的提高治疗效果，减轻宫内操作时患者产生恐惧感及疼痛感，从而安抚患者心理，并可获得患者最大程度的配合，缩短手术操作的时间，以达到在短时间内对人工流产术后阴道出血进行最有效的治疗。

综上所述，蹄甲多肽片为生化型药物，可以提高其有效的药物成分体内吸收，使其促进宫缩、促凝血作用更好地发挥减少阴道流血量及出血时间的作用，从而达到有效治疗人工流产后阴道出血作用，进一步避免继发感染。无痛清宫术可以减轻宫内操作过程中给患者带来的痛苦，争取患者最大限程度的配合，缩短手术操作的时间，从而手术的并发症发生率要低于非无痛清宫术及传统常用的钳刮术。二者相结合可以更好地提高治疗人工流产术后阴道流血的效果，减少并发症，减轻患者的痛苦，是治疗人工流产术后阴道出血的有效方法。

参考文献

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