阿奇霉素联合红霉素外用治疗生殖道支原体感染的临床研究

杜秀芳

支原体（mycoplasma）是细胞外生存的介于细菌与病毒之间的最小微生物，生殖道感染支原体主要以为解脲支原体（Uu）为主。临床研究表明，解脲支原体感染可以引起女性慢性宫颈炎、急性输卵管炎、子宫内膜炎等而致不孕[1]；是输卵管妊娠的重要原因之一[2]，与胎膜早破、自然流产、胚胎停止发育、早产、低出生体重、宫内发育迟缓以及围产期发病率和病死率有关，与妇女习惯性流产及不孕症有关[3–4]。因此我们采用全身用药及局部用药的方式进行研究，效果良好。

1研究对象

自2013年5月-2014年7月在我院妇科门诊就诊的生殖道感染患者中进行宫颈分泌物支原体培养加药敏试验，支原体阳性并对阿奇霉素及红霉素素均敏感者共104例，随机分为两组进行治疗，A组为对照组，B组为研究组，两组临床表现，如：阴道分泌物多、外阴不适、下腹痛、腰痛、宫颈充血或糜烂等无差异性，各组临床表现见表1。

两组治疗期间禁止性生活，疗程结束均行肝肾功能检查。

2.2疗效判定标准

按卫生部颁布的疗效判断标准：痊愈为症状、体征及实验室检查完全恢复正常，病原体清除者；显效为病情明显恢复，但症状、体征、实验室检查及微生物4项中有1项未恢复正常者；好转为病情好转，但上述4项中有1项未恢复正常者；无效为用药72h病情未有改善或加重者。有效包括痊愈和显效。痊愈患者分別于停药后1月、2月、3月复查，连续3次复查均为阴性为治愈。复发：治愈3个月后复查，病原体又出现阳性。

2.3统计学方法

数据录入SPSS10.0软件进行统计分析，应用χ2检验和t检验，以P<0.05及P<0.01为有显著性差异。

3结果

3.1两组患者用药1、2疗程后支原体培养转阴情况比较

4讨论

支原体引起的泌尿生殖道感染是常见的性传播疾病，在发达国家居性传播疾病首位。目前临床采用口服阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染者较多，既往效果较好，但随着耐药菌株增多等问题的出现，口服用药疗效已明显下降。红霉素肠溶胶囊置于阴道后溶解，微丸可全面弥散在下生殖道，与病原体充分结合，提高了局部的药物浓度，直接杀灭吸附在宫颈上皮细胞表面的支原体，用药安全、不良反应小，从而达到满意的治疗效果。且药品价格经济，患者易于接受，值得推广使用。

参考文献

[1]郑卫东，胡菊.174例妇女生殖道病原体DNA检测及分析[J].中国妇幼保健，2005，20（1）：90-91.

[2]范建辉，李小毛，等.解脲支原体感染与输卵管妊娠的关系探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18（7）：429-430.

[3]EmbreeJE，KrauseVW，EmbilJA，etal.PlacentalinfectionwithMycoplasmahomonisandUreaplasmaurealyticum：clinicalcorrelation[J].ObstetGynecol，1980，56（4）：475-481.

[4]TroshinaOI，GamovaNA，VulfovichIuV，etal.MycoplasmaandUreaplasmainfectionsinchronicgenitalinflammatoryprocesses，abortionandinfertility[J].VestnAkadMedNaukSSSR，1991，（6）：23-26.